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Ebola était une course d'entraînement. Nous pouvons voir plus de cas dans ce pays, mais nous savons maintenant que notre système de santé publique peut le contenir. Le SRAS était aussi une course d'entraînement. C'était aussi la grippe aviaire. Aucun n'est devenu la pandémie que nous craignions. Mais les experts de la santé conviennent qu'un jour nous serons confrontés à une maladie infectieuse dangereuse que nous ne pouvons pas contenir. Sommes-nous prêts?
Jay Varkey, MD, est spécialiste des maladies infectieuses à l'hôpital universitaire Emory, l'un des quatre hôpitaux du pays dotés d'une unité de confinement biologique spécialisée. Le Dr Varkey et son équipe ont reçu un préavis de 72 heures avant de recevoir les premiers patients atteints d'Ebola aux États-Unis.
Dans notre entrevue, nous discutons des leçons apprises dans la prise en charge de cette maladie extrêmement dangereuse. maladie qui devient mondiale, peu importe ce qui se révèle être. Sa réponse: Nous ne sommes pas prêts maintenant, mais la leçon d'Ebola est que nous devons nous préparer.
TRANSCRIPTION:
Sanjay Gupta, MD, Santé au quotidien: Avez-vous déjà imaginé quand vous étiez étudiant en médecine ou dans votre formation que vous prendriez soin d'un patient atteint d'Ebola?
Jay Varkey, MD, Hôpital Universitaire Emory: No.
Dr. Gupta: Comment était-ce quand vous avez reçu l'appel disant que vous alliez faire exactement cela?
Dr. Varkey: Pour être totalement franc avec vous, il y avait certainement un sentiment de frisson.
Dr. Gupta: Ebola n'avait jamais été aux États-Unis. Il n'y avait pas de traitement et pas de remède.
Dr. Varkey: Comme vous le savez, on demande aux hôpitaux de transférer tout le temps des patients malades, mais les enjeux ici étaient nettement plus élevés.
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2 patients = 3 000 livres de déchets médicaux
Dr . Gupta: Y avait-il des surprises?
Dr. Varkey: L'une des choses que nous avons apprises rapidement dans le traitement des patients atteints de la maladie à virus Ebola est que vous générez beaucoup de déchets, de déchets médicaux. Pour être précis: deux patients, 33 jours à l'hôpital, nous avons généré plus de 3 000 livres de déchets médicaux réglementés.
Dr. Gupta: Voici quelques exemples de réactions inattendues de la communauté: des pizzas qui refusent de livrer des pizzas n'importe où à l'hôpital, une compagnie de transport de sang qui refuse de prélever des échantillons pour les emmener sur la route à la CDC, les gens préoccupés par les tuyaux d'égout de l'hôpital avec des déchets potentiellement contaminés.
Dr. Varkey: Chacune de ces choses s'est produite, mais vous savez, nous avions des plans d'urgence pour cela. Je pense qu'il est important de reconnaître que chaque fois qu'une personne est confrontée à une possibilité d'infection qui lui est nouvelle ou à toute autre menace qui semble nouvelle, elle doit avoir peur. Mais je pense que la communauté d'Atlanta a été formidable à l'idée que c'est la bonne chose à faire, et que lorsque l'occasion se présente de prendre soin d'une personne malade, c'est un choix auquel vous dites oui.
Dr. Gupta: La plupart du temps, lorsque je m'occupe de patients, je ne risque pas ma propre vie, mais c'est une équation un peu différente ici. Est-ce que tout était volontaire, en ce qui concerne le personnel qui a pris soin de ces patients?
Dr. Varkey: C'est une excellente question, et c'est quelque chose que je ressens très fortement. Donc, chaque membre qui était impliqué dans notre unité des maladies transmissibles et qui avait un rôle à jouer dans le traitement de nos patients atteints du virus Ebola était complètement volontaire.
Dr. Gupta: Il est très facile, dans une situation hypothétique, de dire que je suis à bord, je fais partie de l'équipe, mais quand cela devient réalité, les choses changent un peu. Tu penses à ta propre famille, à ta propre santé, à des choses comme ça. Est-ce que quelqu'un qui était censé faire partie de l'équipe disait: "Je vais m'asseoir"?
Dr Varkey: Tout le monde qui était candidat à l'équipe ne devait pas être impliqué directement. Donc, la réponse courte à votre question est oui, il y en avait qui, pour des raisons personnelles, pour des raisons de travail, ne pouvaient pas être impliquées.
Médecins "Prenez une vadrouille"
Dr. Gupta: Ce sont les fournisseurs de soins de santé. Qu'en est-il des autres personnes, des gens qui livraient la nourriture, nettoyaient les draps, comme vous et moi le savons, faisant fonctionner un hôpital et qui couraient? Quelle était leur obligation?
Dr. Varkey: Je pense que c'est un vrai point clé. Il y avait un petit groupe de fournisseurs, principalement des infirmières, un noyau de médecins qui s'occupaient du patient. Ceux qui s'occupaient des casseroles ou nettoyaient la pièce, tout cela était fait par les infirmières et les médecins dans cette pièce. C'est un bon exemple et un autre endroit où vous devez probablement ignorer les initiales après votre étiquette d'identification et si vous avez un déversement, si vous avez une zone de la pièce qui doit être nettoyée, vous ne vous inquiétez pas à ce sujet. Vous prenez une serpillière
The Big Outbreak
Dr. Gupta: Ebola va être contenue. Cela ne va pas être une grande épidémie, aussi effrayante que cela puisse paraître. Mais il y aura une grande explosion de quelque chose à un moment donné. Que prédiseriez-vous? À quoi ressemblera-t-il? De quoi aurait-il l'air?
Dr. Varkey: Je pense que nous saurons quand nous le verrons, mais la réponse courte est que je pense que nous devons être prêts. Que ce soit une saison grippale particulièrement sévère, qu'il s'agisse de la propagation d'une maladie causée par un animal, de la propagation d'une maladie qui se propage par les changements climatiques - reconnaître les menaces pour la santé publique et être prêt pour cela, je pense la leçon que nous devons être prêts quand le virus Ebola est contenu.
Dr. Gupta: Sommes-nous prêts pour le moment?
Dr. Varkey: Pour faire le calcul, je pense qu'il est clair que quatre unités de confinement biologique ne suffisent pas. Mais je pense que nous avons une opportunité, et en fait l'une des principales leçons à tirer de la lutte contre le virus Ebola est d'être prêt pour la prochaine maladie émergente chaque fois que cela se produira.
