Un des aspects les plus redoutés du traitement par insuline est le besoin d'auto-injection et l'image d'une aiguille et d'une seringue. un flacon d'insuline, est encore fortement associé au diabète. Mais les nouvelles méthodes d'administration d'insuline, telles que les stylos et les pompes à insuline, changent la façon dont le médicament est administré, ainsi que votre perception de la maladie.
Regard sur les stylos à insuline
Les stylos à insuline facilitent le maintien de votre insuline », explique Donna Tomky, MSN, RN, C-NP, éducatrice en diabète à ABQ Health Partners à Albuquerque, N.Mex., et ancienne présidente de l'American Association of Diabetes Educators. "Ils ne sont pas aussi intrusifs. Mentalement, une seringue peut être intimidante. "
Les stylos à insuline ressemblent à des stylos. Certains ont une cartouche d'insuline remplaçable, tandis que d'autres sont pré-remplis avec une dose d'insuline spécifique. Lorsque vous utilisez un stylo à insuline, attachez une aiguille mince avant l'injection. Un cadran est utilisé pour sélectionner votre dose, puis vous injectez l'aiguille et appuyez sur le piston pour délivrer l'insuline.
Il est beaucoup plus facile d'enseigner aux gens comment utiliser les stylos à insuline par rapport aux aiguilles et seringues, explique Sandra Burke, Ph.D. ANP, éducatrice en diabète, professeure agrégée clinique et directrice du programme régional Urbana-Champaign du Collège des sciences infirmières de l'Université de l'Illinois à Urbana, et ancienne présidente de l'American Association of Diabetes Educators. De plus, le dosage avec des stylos à insuline est plus précis parce que vous n'avez qu'à composer la dose que vous voulez, explique-t-elle. Avec une aiguille et une seringue, il peut être difficile de vous donner une dose précise.
Les stylos peuvent aussi faciliter l'administration d'insuline si vous avez des problèmes de dextérité, déclare Kathy Feigenbaum, infirmière clinicienne spécialisée à l'Institut national Le diabète et les maladies digestives et rénales au National Institutes of Health à Bethesda, Md.
Cependant, il existe certaines mises en garde concernant les stylos à insuline. Bien que les stylos rendent l'injection d'insuline plus facile et plus discrète, les aiguilles sont si minces qu'elles peuvent se casser facilement, explique le Dr Burke. Parce que vous ne pouvez pas toujours voir la cartouche dans le stylo avant l'injection, il est important d'effectuer une dose d'essai dans l'air ou une poubelle ou sur un bureau ou une table avant de faire votre tir. «Lorsque vous êtes sûr que l'insuline circule correctement dans l'aiguille, vous pouvez composer la bonne dose et administrer votre dose comme d'habitude», dit-elle.
Le coût des stylos à insuline par rapport aux aiguilles, seringues et Les flacons sont à peu près les mêmes, dit Feigenbaum. Elle dit que les stylos peuvent être légèrement plus chers, mais que tout petit coût supplémentaire s'accompagne de plus de commodité.
Fonctionnement des pompes à insuline
Une pompe à insuline externe est un appareil de la taille d'un téléavertisseur ou d'un téléphone portable. une ceinture ou placé dans une poche. La pompe est connectée par un tube mince à un ensemble de perfusion, qui comprend une aiguille ou un tube mince appelé une canule que vous insérez sous votre peau sur un point sur votre abdomen. L'ensemble de perfusion est maintenu en place par un patch qui adhère à votre peau. La pompe est munie d'une cartouche rechargeable contenant suffisamment d'insuline pendant quelques jours, après quoi vous remplacez le dispositif de perfusion par un nouveau.
Cette pompe à insuline fournit une quantité constante d'insuline tout au long de la journée. Il vous permet également de vous donner une dose plus importante si vous avez besoin de mieux réguler votre taux de sucre dans le sang à un moment donné.
«Une pompe est comme une seringue de haute technologie», explique Timothy Bailey, MD, endocrinologue, clinique professeur agrégé de médecine à l'Université de Californie à San Diego, et membre du conseil d'administration de l'American Association of Clinical Endocrinologists. "Il peut fournir une administration personnalisée d'insuline."
Un grand avantage des pompes est qu'elles signifient moins d'injections, explique Burke. Ils sont également extrêmement efficaces lorsqu'ils sont utilisés correctement.
Cependant, les pompes prennent un soin particulier. «Vous devez vous engager à surveiller votre glycémie fréquemment, à vous assurer que la pompe est fonctionnelle et à apprendre à faire correspondre la dose d'insuline avec la nourriture que vous mangez», explique Burke. Certaines personnes n'aiment pas l'idée d'avoir leur corps connecté à un dispositif médical comme une pompe, ajoute-t-elle.
Les pompes ont un coût initial plus élevé, mais le coût annuel est comparable à celui des autres méthodes de livraison, Feigenbaumsays.
Autres possibilités de distribution d'insuline
Une autre méthode de distribution d'insuline est le port d'injection. Comme l'ensemble de perfusion utilisé avec une pompe à insuline externe, l'orifice d'injection est muni d'une canule que vous insérez à travers votre peau et d'un patch qui le maintient en place sur votre abdomen. Chaque fois que vous avez besoin d'insuline, vous l'injectez dans le port plutôt que différents sites d'injection sur votre corps. Un orifice d'injection doit être remplacé tous les quelques jours.
Une autre option est l'injecteur à jet d'insuline, qui n'implique aucune aiguille. Il infuse une fine pulvérisation d'insuline à haute pression sous votre peau. Des études montrent que cette méthode de livraison fonctionne mieux et plus rapidement qu'un cliché traditionnel, en particulier chez les personnes diabétiques en surpoids, selon une étude publiée dans la revue Diabète, obésité et métabolisme. Cependant, cette méthode de livraison est onéreuse et l'injecteur doit être stérilisé tous les quelques jours.
Enfin, les chercheurs et chercheurs sur le diabète travaillent à développer un pancréas artificiel qui tente d'imiter le taux de sucre dans le sang et de fournir aux patients l'insuline dont ils ont besoin sans injections.
