Le larynx, ou boîte vocale, est la structure dans la gorge par laquelle l'air passe sur le chemin des poumons. L'air qui passe au-dessus des cordes vocales nous permet de parler, et une partie du larynx appelée l'épiglotte se ferme des voies respiratoires lorsque nous avalons pour éviter l'étouffement. Dans certains types de cancer de la gorge, si le larynx ne fonctionne pas, une ouverture à l'avant du cou est faite pour laisser l'air atteindre les poumons. Cette ouverture est appelée une stomie, et la procédure chirurgicale pour faire l'ouverture est appelée trachéotomie.
«La trachéotomie est généralement effectuée en cas de difficultés respiratoires dues à une obstruction des voies aériennes associée à un cancer de la gorge ou à des effets secondaires» dit Scott McLean, MD, directeur du programme de cancer de la tête et du cou à l'hôpital Henry Ford de Detroit. «La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent provoquer un gonflement, généralement causé par un cancer de la boîte vocale ou juste au-dessus de la boîte vocale, et n'est nécessaire que pour les tumeurs avancées.»
Vivre avec une stomie temporaire
d'une stomie, il y a un petit risque de saignement ou d'infection », explique le Dr McLean. «Les patients auront besoin d'une aspiration fréquente pour éliminer les sécrétions du site de trachéotomie, ils devront apprendre à garder le petit tube de trachéotomie qui maintient la stomie ouverte, propre et sûre Une fois le cancer traité, de nombreux patients pourront La trachéostomie est enlevée et le stoma guérit sans intervention chirurgicale. "
Stomie: Conseils pour les problèmes à long terme
Dans les cas où le larynx a été enlevé ou est trop endommagé par le traitement, une stomie permanente stomie est nécessaire.
"Des choses simples comme ne pas pouvoir me moucher ou souffler des bougies d'anniversaire me dérangent le plus", dit George Huck de Royal Oak, Michigan, qui a vécu avec une stomie pendant 10 ans. années. Il conseille à toute personne qui va vivre avec une stomie de porter une carte qui explique qu'ils ont une respiration au cou. «La plupart des ambulanciers paramédicaux et des salles d'urgence ne voient pas beaucoup de respirations du cou, et si vous avez besoin d'un masque à oxygène, ils veulent le mettre sur votre nez ou votre bouche», explique Huck. :
Travailler avec un spécialiste de la parole.
- Melissa Witsil, orthophoniste au Beaumont Health Centre de Royal Oak, travaille avec des patients stomisés. «Il faut de nombreuses séances pour apprendre à parler à une personne qui a une stomie, une option s'appelle le discours oesophagien, l'air est avalé et ensuite utilisé pour former des mots dans la bouche, ce qui est difficile à apprendre. . "Une option plus récente est appelée le discours trachéo-oesophagien, où une ponction est faite entre la trachée et l'œsophage pour amener l'air dans la bouche.La plupart des gens avec qui je travaille essayent cette option.Une autre option est un larynx artificiel, qui est retenu contre Huck dit: «Quand j'attendais que ma ponction cicatrise, j'ai utilisé un larynx artificiel, il ne m'a fallu que quelques jours pour apprendre à parler une fois. la ponction était prête. " Apprenez comment remplacer le rôle joué par votre nez.
L'air respiré par une stomie contourne le nez, qui a plusieurs tâches. En plus de vous donner l'odorat, le nez hydrate et filtre l'air avant qu'il ne pénètre dans les poumons. «Vous devez apprendre à protéger votre stomie avec des filtres stomatiques, ce qui maintient l'humidité dans les poumons et filtre la poussière et les débris», explique Witsil. Elle recommande également l'utilisation d'un humidificateur en hiver et dit qu'il existe des techniques qui peuvent être apprises pendant l'orthophonie pour acquérir un certain sens de l'odorat.
- Protéger la stomie Le larynx protège normalement les voies respiratoires des aliments ou des liquides quand vous avalez. Si vous avez une stomie, vous devez faire attention à garder l'eau et les petites particules loin de lui. «Tout le monde connaît l'anecdote d'une personne qui a une stomie qui se noie sous la douche, même si je n'en ai jamais entendu parler, mais elle souligne l'importance d'être très prudent lors de la baignade. les activités, comme la navigation de plaisance ou la pêche, peuvent être risquées », note Witsil. En outre, vous ne pouvez pas retenir votre souffle avec une stomie, alors évitez de tendre pour soulever des objets lourds.
- Rejoignez un groupe de soutien «Il existe d'excellents groupes de soutien pour les personnes vivant avec une stomie, vous devriez envisager de vous joindre à une personne ou en ligne, et je suis toujours étonnée de voir comment les gens s'adaptent à la stomie. dit Witsil.
- Bien qu'il soit nécessaire de s'habituer à vivre avec une stomie, Witsil dit à ses patients de rester positifs. "Mon conseil est de reprendre vos loisirs et activités de travail, la plupart des activités peuvent être adaptées pour une personne avec une stomie. dit-elle. "Quelqu'un qui commence à peine va devoir s'habituer à cela, mais il peut encore mener une vie normale et productive", ajoute Huck.
