Selon la Fondation Susan G. Komen pour la Cure, le risque de résultats faussement positifs est aussi élevé comme 61 pour cent. Des chercheurs de l'Université de Copenhague au Danemark ont rapporté que les femmes qui reçoivent des mammographies faussement positives peuvent subir les mêmes effets psychologiques que les patients diagnostiqués avec un cancer - et les effets sont encore ressentis des années après que ces femmes ont été trouvées sans cancer. "Il est bien connu que les valeurs et les perceptions de la vie d'une personne peuvent changer à la suite d'un traumatisme et d'une crise existentielle", ont écrit les chercheurs. "Les femmes ayant des faux positifs ont rapporté des changements tout aussi importants dans les valeurs existentielles et le calme intérieur que les femmes atteintes d'un cancer du sein."
Pourtant, cela ne signifie pas que les femmes devraient éviter d'avoir des mammographies. L'Institut national du cancer recommande à toutes les femmes de 40 ans et plus d'avoir une mammographie tous les un à deux ans. Comme le souligne Elisa Port, MD, co-directrice du Dubin Breast Centre du Tisch Cancer Institute de Mount Sinai, «le risque de mourir d'un cancer du sein lors d'une mammographie annuelle diminue de 15%».
D'autre part, les experts s'opposent à l'utilisation généralisée des électrocardiogrammes pour réduire les morts subites cardiaques. La raison: il en résulterait trop de faux positifs pour avoir un impact significatif.
Selon l'American College of Sports Medicine, une centaine de jeunes athlètes meurent soudainement sur le terrain chaque année et la cause est souvent une cardiomyopathie hypertrophique, une Parfois, la cardiomyopathie hypertrophique est facilement détectée avec un ECG, mais le test ne fait pas partie des examens de routine pour les jeunes athlètes dans ce pays.
Pourquoi pas?
Selon Scott Rodeo MD, co-chef du service de médecine du sport et de l'épaule de l'Hospital for Special Surgery et médecin de l'équipe des New York Giants, une partie du problème est que les médecins ne connaissent pas assez les différences entre le coeur des athlètes et des non-athlètes pour justifier une utilisation généralisée de l'électrocardiogramme.
Le rodéo fait référence au syndrome du cœur athlétique - une condition dans laquelle un exercice aérobique important agrandit le cœur. Tandis qu'un coeur agrandi est typiquement le signe d'un état médical sérieux, le syndrome de coeur athlétique est généralement considéré bénin. En conséquence, Rodeo a dit, "nous pouvons voir plus de faux positifs que positifs réels."
L'American Heart Association est réticent à recommander l'utilisation systématique des criblages ECG, indiquant dans ses lignes directrices que les faux positifs entraîneraient "l'anxiété inutile parmi un nombre substantiel d'athlètes et leurs familles, ainsi que le potentiel d'exclusion injustifiée de la concurrence. "
Ensuite, il y a la question du coût. L'AHA estime qu'un programme national conçu pour sélectionner tous les athlètes coûterait 2 milliards de dollars par année. Bien sûr, tout parent d'un jeune athlète vous dira qu'aucun coût n'est trop élevé si un tel programme peut aider à sauver des vies.
Plutôt que d'instituer une politique générale de dépistage pour des tests comme les électrocardiogrammes, Daphne T. Hsu, MD, division cardiologue en chef ou en pédiatrie et co-directeur du centre de cardiologie pédiatrique à l'Hôpital pour enfants du Centre médical Montefiore, pense que les médecins devraient être plus précis dans leur dépistage.
"Beaucoup de ces maladies sont héréditaires", a déclaré Hsu. "Si vous avez quelque chose surgissent sur un physique ou dans l'histoire de la famille, alors l'ECG devrait être fait."
Un autre test avec un risque élevé de faux positifs est le test PSA pour le cancer de la prostate. Selon le National Cancer Institute, 75% de tous les PSA positifs se révèlent être des faux positifs et «les bénéfices, le cas échéant, sont faibles et les dommages peuvent être substantiels.»
La raison en est que le test se penche sur PSA les niveaux de protéines dans le sang, et alors qu'un taux élevé de PSA rend plus probable qu'un homme a un cancer de la prostate, ce n'est pas la seule raison pour laquelle les taux peuvent être élevés.
"Un homme peut avoir une inflammation de la prostate. »explique Pascal James Imperato, MD, doyen et professeur émérite de l'école de santé publique du SUNY Downstate Medical Center.« Le test n'est pas très sensible pour le cancer de la prostate. »
Les faux positifs sont une partie malheureuse du dépistage, et tout test administré par les médecins peut déclencher une fausse alerte.« L'anxiété concernant les résultats non concluants est réelle et naturelle », a déclaré Shawn Farley. , directeur des affaires publiques de m l'American College of Radiology. Mais la peur des faux positifs ne devrait pas dicter le meilleur plan d'action.
Les antécédents familiaux, l'âge et d'autres facteurs de risque doivent être pris en compte pour décider si un test doit être effectué. Les médecins devraient d'abord discuter de la possibilité de résultats faussement positifs, et les patients qui ont à faire face aux effets d'un faux positif pourraient avoir besoin de conseils particuliers. En fin de compte, les avantages de tout test doivent être évalués au cas par cas.
