Hypothèse liée au risque de décès |

LUNIS 19 août 2013 - Abaisser la pression artérielle à un niveau sain est un objectif pour beaucoup de gens. Mais pour les patients souffrant de maladies rénales chroniques avec les lectures de tension artérielle diastolique les plus basses, la pression peut aller trop bas et est liée à un risque plus élevé de décès. Selon les chercheurs qui ont étudié les lectures chez plus de 600 000 patients atteints d'une maladie rénale, de nouvelles limites pour un niveau d'hypotension sécuritaire sont possibles.

Le chercheur Csaba Kovesdy, MD, et d'autres au Memphis Veterans Affairs Medical Center du Tennessee ont examiné plus de 18 millions de mesures de la pression artérielle et ont constaté que pour les patients avec une pression artérielle très élevée ou très basse, la mortalité a augmenté considérablement. Selon l'étude publiée aujourd'hui dans les Annals of Internal Medicine, le risque relatif de mortalité a été significativement augmenté de plus de cinq fois.

Les chercheurs ont trouvé que les pressions artérielles de l'ordre de 130 à 159 mm HG systolique sur 70 89 diastolic ont été associés aux meilleurs résultats de santé pour la population ils ont étudié - les hommes avec la maladie de rein.

Dena Rifkin, MD, a suggéré que la nouvelle étude peut ne pas encore s'appliquer à la population générale, à ce grand groupe d'anciens combattants âgés atteints de maladie rénale chronique. Le Dr Rifkin est membre du Veterans Affairs Healthcare System à San Diego, en Californie.

Aux États-Unis, l'insuffisance rénale chronique touche plus de 20 millions de personnes et est plus fréquente chez les 65 ans et plus, selon les centres américains. pour le contrôle des maladies, CDC.

L'investigateur Dr. Kovesdy était d'accord avec Dr. Rifkin. "L'un des principaux messages de notre article est que les patients atteints d'IRC ont des associations différentes entre leur pression artérielle et leur mortalité que les patients de la population générale", a déclaré le chercheur, ajoutant: "Il n'y a aucune raison de croire que Les associations chez les femmes seraient radicalement différentes de ce que nous avons vu chez les hommes, mais cela devrait être testé dans de futures études. "

Les limites floues de la pression artérielle normale

Selon le cardiologue et chroniqueur Everyday Health William Abraham, MD, FACP, «Pour les personnes en bonne santé qui ne prennent pas de médicaments antihypertenseurs, il ne semble pas y avoir un nombre absolu de tension artérielle trop bas.» En fait, une pression artérielle basse est associée à la longévité ». Le Dr Abraham est professeur de médecine, de physiologie et de biologie cellulaire, directeur de la division de médecine cardiovasculaire à l'Ohio State University à Columbus

. Cependant, pour certaines personnes, l'hypotension peut être un indicateur d'un problème sous-jacent. "Pour les personnes normales, une pression artérielle de moins de 90/60 devrait inciter un médecin à exclure les troubles qui peuvent causer une pression artérielle basse", a déclaré le Dr Abraham.

Il a ajouté que la pression artérielle optimale pour les patients Le traitement de l'hypertension artérielle est maintenant défini de façon plus restrictive: «Pour ceux qui prennent des médicaments pour la pression artérielle, il semble y avoir une« courbe en forme de j »comme celle décrite dans la présente étude. L'objectif est de trouver le «sweet spot», idéalement autour de 110-115 / 70-75. »

Le cardiologue et chroniqueur Everyday Health Reena Pande, MD, a indiqué que ce qui constitue« normal » La tension artérielle varie d'une personne à l'autre. "Chaque patient est différent et ce qui serait une pression artérielle normale pour une personne pourrait être considéré comme faible pour une autre personne", a-t-elle dit. Le Dr Pande est instructeur à la Harvard Medical School de Boston et directeur médical du Vascular Diagnostic Laboratory à l'hôpital Brigham and Women à Boston

Que faire pour les symptômes d'une pression artérielle trop basse

? bonne idée de consulter un médecin si l'hypotension est accompagnée de symptômes, tels que des vertiges ou des vertiges », a conseillé Pande.

Les symptômes d'hypotension peuvent inclure les suivants:

• étourdissements ou vertiges
• évanouissements
• sensation de froid et de moite
• vision floue
• sensation de fatigue

«Changement soudain ou abaissement du sang la pression peut être plus préoccupante pour un problème de santé sous-jacent », a-t-elle ajouté. "Cependant, dans la plupart des cas, tant qu'un patient ne présente aucun symptôme, il n'y a pas de raison de s'alarmer."

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