Hommes atteints de faible taux de testostérone
Sur 200 hommes participant à une étude, 56% avaient des symptômes dépressifs significatifs, avaient un diagnostic connu de dépression et / ou utilisaient des antidépresseurs quand ils étaient vus par Michael Irwig, MD, professeur agrégé de médecine et directeur du Centre d'andrologie à l'Université George Washington, Washington
«Plus de la moitié des hommes référés pour des niveaux limites de testostérone ont la dépression», a déclaré Irwig lors de la réunion annuelle de The Endocrine Society. Il a dit MedPage Today qu'en plus des symptômes dépressifs, les patients qui lui étaient envoyés étaient généralement obèses et, sans surprise, faisaient peu d'exercice.
Parmi les hommes de son étude, 51% ont admis en dehors de la marche, ils ne pratiquaient aucune séance d'exercice physique par semaine, 27% des patients disaient s'entraîner une à trois fois par semaine et 22% disaient s'entraîner quatre fois ou plus par semaine.
Irwig a déclaré 39% des les patients de son étude étaient en surpoids et 43% pourraient être qualifiés d'obèses. Seulement 16% des patients avaient un poids normal, 2% avaient un poids insuffisant, at-il dit lors d'une conférence de presse.
Environ 89% des patients ont rapporté une dysfonction érectile, 69% des hommes ont dit avoir une faible libido, 58% des patients Le groupe a déclaré avoir eu moins d'érections matinales, 52% se plaignant de manque d'énergie, 42% de troubles du sommeil et 27% de concentration réduite.
«Beaucoup de ces patients présentent toutes ces comorbidités et peut-être une dépression ou un diagnostic non diagnostiqué la dépression ", a déclaré Irwig. «Pour les patients qui ont eu des symptômes dépressifs non diagnostiqués, je leur recommande souvent de demander une évaluation formelle auprès d'un professionnel de la santé mentale, pour ceux qui ont un diagnostic de surpoids ou d'obésité, j'encourage la perte de poids et un programme d'exercices. La perte de poids est associée à la capacité du corps à produire sa propre testostérone. "
Il a dit qu'il administre le Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) aux patients qui lui sont référés avec des niveaux limites de testostérone, entre 200 ng / dL et 350 ng / dL. Si les patients obtiennent un score supérieur à 10 points sur le PHQ-9, Irwig dit qu'il les réfère aux professionnels de la santé mentale.
Irwig a déclaré que les cliniciens traitant ces hommes avec un faible taux de testostérone qui sont en surpoids ou obèses Il a dit qu'il voyait plus de patients avec de faibles niveaux de testostérone probablement stimulés par les publicités télévisées, mais, a-t-il dit, il y a peu d'indications dans la littérature médicale sur la façon de traiter cette condition.
Irwig a averti que son échantillon de patients pourrait ne pas être généralisable à l'ensemble des hommes. "Les hommes qui m'ont été référés dans cette étude ont probablement reçu une ordonnance de testostérone en raison d'un symptôme tel que la fatigue, la baisse de la libido, etc.", a-t-il expliqué. Il a dit que les hommes qui ont des niveaux limites de testostérone mais ne se présentent pas aux soins médicaux n'ont pas les mêmes problèmes que son groupe.
En commentant l'étude, Cynthia Stuenkel, MD, professeur de médecine à l'Université de Californie, San Diego, qui a modéré la conférence de presse, a déclaré
MedPage Today : «Quand un patient présente des symptômes et qu'il a un faible taux de testostérone, comme le recommandent les recommandations de la Société Endocrine, nous demandons pourquoi. Nous savons qu'il y a des raisons endocriniennes très claires qui impliquent l'hypothalamus, l'hypophyse et les testicules qui peuvent être liés à des maladies qui peuvent causer une faible testostérone. «Je pense toujours que la première étape dans le traitement de ces patients est de clarifier ce que le diagnostic est parce que nous pourrions être en mesure de le réparer, nous pourrions y remédier. S'il n'y a pas de diagnostic clair, alors la prochaine étape que nous devons faire est de répéter ce test de testostérone - généralement plusieurs fois », a-t-elle dit.
S'il n'y a pas d'explication à ce stade, dit-elle, alors il serait raisonnable d'examiner ce qui se passe dans la vie de l'homme, compte tenu de son âge et d'autres facteurs, puis de déterminer si «un test de thérapie à la testostérone , étant de nouveau conscient qu'il pourrait y avoir des effets placebo. "
Stuenkel a déclaré que parce que Irwig est un spécialiste dans le domaine, il pourrait être obtenir des patients plus difficiles qui ne seraient pas vus par les médecins de soins primaires. Cependant, elle a dit que le pourcentage élevé de maladies mentales trouvées dans son échantillon «me semble plausible, il pourrait être sur quelque chose, si nous pouvons corriger cette dépression, peut-être que ces patients auront plus envie de faire de l'exercice et de perdre du poids. > Elle a dit qu'il n'y a pas beaucoup d'études dans la littérature médicale qui étudient les niveaux bas de testostérone et la dépression. "Je pense que nous avons besoin de plus d'études pour étudier cela."
Ressources de l'AACE
Irwig et Steunkel n'ont révélé aucune relation pertinente avec l'industrie.
