FAITS SAILLANTS
De nouvelles souches bactériennes responsables de la coqueluche circulent aux États-Unis
La coqueluche est extrême et peut même se fissurer côtes
Les adolescents, les adultes et les femmes enceintes ont besoin d'une dose de rappel appelée Tdap pour aider à protéger les plus vulnérables.
La coqueluche est une infection potentiellement mortelle qui réapparaît aux États-Unis, même si elle est évitable. Le nombre de cas signalés aux États-Unis a atteint 28 639 en 2013, mais les responsables de la santé publique disent que beaucoup plus de cas ne sont pas diagnostiqués ou non signalés.
La maladie, également appelée pertussis, est un son cinglant effrayant et aigu. après des accès de toux prolongés
Des éclosions de coqueluche ont été signalées dans tout le pays, de la Californie au Kansas, et ont touché des personnes de tous âges, à la fois vaccinées et non vaccinées. Dans certaines communautés - Greenville, Michigan, par exemple - les élèves non vaccinés ont été exclus de l'école par crainte de propager la coqueluche.
Votre meilleure défense contre la coqueluche est la vaccination. Mais le vaccin est imparfait. Avant la période de 2 mois, les bébés sont trop jeunes pour être vaccinés mais sont très sensibles à l'infection. Bien que le vaccin ne protège pas tout le monde complètement, si vous avez été vacciné et que vous contractez la maladie, vos symptômes de coqueluche seront moins graves et la maladie se terminera plus rapidement.
Voici 10 autres faits que vous n'avez peut-être pas entendus à propos de cette «maladie de l'enfance» commune que tout le monde peut avoir.
1. La coqueluche est l'une des maladies infectieuses les plus contagieuses.
Après une période d'incubation de 5 à 21 jours, une coqueluche devient très contagieuse, à l'instar de la rougeole. La coqueluche se propage à travers les gouttelettes infectées par les bactéries qui voyagent dans la respiration d'une personne infectée. Lorsque vous toussez ou éternuez, d'autres personnes peuvent inhaler les bactéries infectieuses et tomber malades. Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), l'infection commence à se propager lorsque la toux commence et continue d'être contagieuse pendant environ trois semaines.
Si elle est détectée tôt, la coqueluche peut être traitée avec des antibiotiques. Il est si contagieux que votre médecin peut même vous prescrire des antibiotiques préventifs quand quelqu'un de votre ménage a la coqueluche.
Mais quand il est diagnostiqué tardivement, il est peu probable que les médicaments contrôlent la toux, note le CDC. Selon la clinique Mayo, les médicaments contre la toux en vente libre ne sont d'aucun secours.
2. La coqueluche peut vous tuer.
La coqueluche est parfois mortelle pour les bébés qui peuvent avoir des crises , arrêtez de respirer, développez une pneumonie ou souffrez de lésions cérébrales. La maladie a tué 20 Américains en 2012; la plupart des victimes avaient moins de 3 mois. Environ 95% des décès dus à la coqueluche dans le monde se produisent dans les pays en développement, note l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Selon les estimations les plus récentes de l'étude mondiale sur la charge de morbidité, parmi les 16 millions de personnes estimées infectées par la coqueluche, 61 000 sont décédées en 2013, selon les données les plus récentes.
3. Les quintes de coqueluche sont incontrôlables et intenses
La toux coqueluche est nommée pour le son de ses victimes, qui haletent après des quintes de toux prolongées.
«Les parents sauront que ce n'est pas un mystère que quelque chose ne va pas. Les toux consécutives ne s'arrêtent pas pendant 15 secondes jusqu'à une minute, et cela peut sembler beaucoup plus long », explique Camille Sabella, MD, directeur du centre des maladies infectieuses pédiatriques à la Cleveland Clinic en Ohio. Pendant les quintes de toux, un bébé avec une coqueluche peut avoir de la difficulté à reprendre son souffle, devenir rouge, ne pas avoir assez d'air, devenir bleu et même arrêter de respirer.
L'infection commence comme un rhume, avec une fièvre légère et de la toux dans la première semaine. Mais la toux devient tellement grave la semaine suivante qu'elle peut provoquer des vomissements, des bleus, des ecchymoses ou des fissures aux côtes et des hernies abdominales et des vaisseaux sanguins brisés, comme le décrit la Mayo Clinic. Les symptômes de la coqueluche varient en durée et en sévérité, note Cameron Wolfe, MBBS, spécialiste des maladies infectieuses au Duke University Hospital et à Duke Medicine, à Durham, en Caroline du Nord. «Les nourrissons très jeunes n'obtiennent souvent pas les paroxysmes classiques de la toux que les enfants plus âgés ou les adultes peuvent recevoir. Ils ont parfois juste essoufflement grave. "
4. Les bactéries appelées Bordetella pertussis causent la coqueluche et de nouvelles souches circulent aux États-Unis
Une fois que les bactéries Bordetella pertussis pénètrent dans les poumons, elles adhèrent à la muqueuse des poumons, où elles produisent la toxine coquelucheuse. La toxine paralyse les cils, les poils minuscules qui tapissent le poumon et qui se déplacent généralement par vagues pour aider les poumons à éliminer le mucus par une toux normale. La coqueluche est tout sauf une toux normale;
La coqueluche est la plus dangereuse pour les bébés de moins de 1 an.Tweet
Comme les autres organismes vivants, les bactéries s'adaptent et changent au fil du temps. Les variations dans les types de bactéries coquelucheuses pourraient être l'une des raisons de la récente recrudescence des cas de coqueluche aux Etats-Unis. Une étude portant sur des souches bactériennes provenant de personnes atteintes de coqueluche a révélé que 85% d'entre elles ne contenaient pas la protéine bactérienne ciblée par le vaccin, appelée pertactine. La moitié des enfants américains qui avaient la coqueluche ces dernières années avaient déjà été vaccinés. Au cours des années 2012 et 2013, les données montrent que la moitié des enfants de 6 mois à 6 ans qui ont eu la coqueluche ont déjà reçu trois doses ou plus du vaccin DTap, mais sont tombés malades quand même.
5. Il y a une vague croissante d'épidémies de toux aux États-Unis w .
Lorsque la vaccination des enfants aux États-Unis est devenue routinière, les cas de coqueluche ont chuté de façon spectaculaire - au début. Par exemple, bien que 260 000 Américains aient eu la coqueluche en 1934, en 1976 il y avait seulement 1000 cas américains, selon le CDC.
Au cours des dernières années, les épidémies locales ont augmenté et des épidémies de coqueluche ont été signalées. Un seul état, la Californie, a connu une épidémie de coqueluche continue, avec 10 831 cas signalés en 2014. En 2015, des foyers ont été signalés à travers le pays. De nombreux cas concernaient des enfants, mais environ un tiers des infections récentes concernaient des adolescents et un cinquième des adultes. Un examen attentif de l'évolution des cas américains suggère que l'efficacité du vaccin contre la coqueluche et la durée de la protection ont changé, comme indiqué dans PLOS Computational Biology.
6. Les jeunes et les malades courent un risque plus élevé coqueluche
La coqueluche n'affecte pas tout le monde de la même manière. «Cela dépend en particulier de la force du système immunitaire du patient, qu'il ait ou non des poumons développés et qu'il possède un système immunitaire sain», explique le D r Wolfe, qui est la plus dangereuse pour les bébés de moins de 1 an. »
« C'est surtout aux bébés plus jeunes au cours des six premiers mois de la vie, avant qu'ils ne soient complètement vaccinés, que c'est particulièrement important », ajoute le Dr Sabella. Les enfants sont tous jeunes, note-t-il. <
Cependant, les plus jeunes ne sont pas vulnérables: «Toute personne immunodéprimée court un risque plus élevé», explique Sabella, qui comprend tous ceux qui ont un cancer.
7. L'effet «cocon» peut aider à protéger votre bébé contre la coqueluche.
Pour protéger les plus vulnérables, les parents doivent empêcher la naissance d'un bébé. exposition à quiconque o pourrait avoir une infection, même cachée. «L'effet cocon est la meilleure façon de protéger le nouveau-né - tout le monde autour d'eux devrait être vacciné: maman pendant la grossesse, parents, grands-parents, frères et soeurs et travailleurs de la santé», dit Sabella.
Si vous devez vous occuper d'un nourrisson, demandez à votre médecin de vous faire vacciner contre la coqueluche. Les données sur les niveaux actuels de couverture vaccinale montrent un besoin d'amélioration. Une enquête sur les dossiers de 2005 à 2013 a révélé que la vaccination contre la coqueluche était seulement de 17% chez les adultes et de seulement 37% chez les professionnels de la santé, selon le Morbidity and Mortality Weekly Report du 6 février 2015.
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8. La vaccination est la meilleure protection contre la coqueluche
Le vaccin anticoquelucheux est considéré comme sûr et efficace de 80 à 90% pour prévenir l'infection. Les effets secondaires (y compris la fièvre, les maux de tête et la fatigue) sont généralement bénins.
L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande une série de vaccins à cinq doses appelée DTCa commençant à 2 mois avec des doses supplémentaires à 4 mois. , 6 mois, 15 à 18 mois et 4 à 6 ans. (DTaP est un vaccin combiné qui protège contre les infections tétaniques et diphtériques ainsi que la coqueluche.)
Environ 83 pour cent des enfants américains âgés de 19 à 35 mois ont eu les doses recommandées de quatre DCP ou plus, rapporte la Division des services de vaccination du CDC. Les taux de vaccination de 80 à 95% devraient protéger la communauté dans son ensemble, en raison de l'effet appelé «immunité collective».
9. Les adolescents et les adultes ont besoin d'injections de rappel contre la coqueluche.
Les adolescents et les adultes ont besoin d'un rappel, car l'immunité du vaccin infantile, le DCaT, ne dure que deux ans, puis diminue. "Comme nous prouvons que plus d'adultes sont infectés, nous avons une meilleure idée de la nature imparfaite de la couverture vaccinale des adultes", explique Wolfe.
"Les adolescents âgés de 11 à 18 ans devraient recevoir un vaccin combiné contre le tétanos et la diphtérie. , coqueluche pour les adolescents et les adultes) une fois. Les adultes de plus de 18 ans devraient recevoir un seul vaccin Tdap s'ils ne l'ont pas fait auparavant », ajoute Wolfe.
10 Les femmes enceintes doivent se faire vacciner contre la coqueluche pendant chaque grossesse.
Il est particulièrement important que les femmes enceintes Le rappel au dcaT, habituellement au troisième trimestre (entre 27 et 36 semaines de gestation) pour étendre la protection à leur nouveau-né, recommande le PAA Après avoir reçu le vaccin, une femme enceinte transmet des anticorps par le placenta à son fœtus en développement, offrant environ 90%
Il est actuellement recommandé aux femmes enceintes de recevoir à nouveau le vaccin dcaT lors de chaque grossesse.
«Il y a une preuve de l'affaiblissement de l'immunité au fil du temps», explique Sabella "Dans chaque grossesse, maman devrait se faire vacciner à nouveau parce que vous ne pouvez pas compter sur la vaccination pour durer d'une grossesse à l'autre."
Et tous ceux qui peuvent être autour des plus vulnérables - les nourrissons plus jeunes 1 an et les personnes à faible immunité (celles qui ont le cancer ou le VIH / sida, par exemple) devraient recevoir une dose de rappel.
Obtenir plus: Sensibilisation à la coqueluche (coqueluche)
