Mon mari de 59 ans a été diagnostiqué en juin avec un stade folliculaire non 3a - Lymphome de Hodgkin (masse importante dans l'abdomen et atteinte ganglionnaire dans le cou et la poitrine). Après quatre cycles de chimiothérapie, le scanner a montré une réduction significative de la taille de la tumeur (de 18 cm à 10 cm) et aucune autre implication du système lymphatique, et nous avons continué avec deux autres cycles. Après ce dernier cycle, il a eu un autre scanner qui n'a montré aucune réduction supplémentaire de la taille de la masse abdominale. Il a eu un PET scan la semaine dernière (nous n'avons pas encore vu les résultats). Est-il fréquent que la tumeur cesse de répondre? Et, si oui, est-ce parce qu'il est devenu "résistant" au traitement? Un autre traitement différent est-il susceptible de faire une différence dans la façon dont la maladie réagit? Est-ce ce qu'on appelle "réfractaire?" Nous souhaitons en savoir plus sur Bexxar et nous nous demandons si elle a été approuvée ou si elle est encore considérée comme expérimentale. Merci pour votre temps.
Dans le lymphome folliculaire, de nombreux patients ne parviennent pas à une résolution complète de la maladie après la chimiothérapie, en particulier en présence d'une maladie volumineuse (supérieure à 10 cm) comme celle de votre mari. La TEP peut être utile dans cette situation pour déterminer si la masse actuelle représente une maladie active par rapport au tissu cicatriciel.
En cas de maladie persistante, les options incluraient une chimiothérapie supplémentaire, avec une chimiothérapie standard de première ligne: R-CVP (rituximab , cyclophosphamide, vincristine et prednisone), R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine / hydroxydoxorubicine, vincristine / Oncovin et prednisone) ou schémas à base de fludarabine).
Les termes «résistant» et «réfractaire» sont parfois utilisés de façon interchangeable. les définitions exactes peuvent varier en fonction de l'étude. En général, ils signifient que la maladie n'a pas répondu à la thérapie ou s'est développée rapidement après la fin du traitement. Pour un patient de moins de 70 ans, la greffe de cellules souches (soit avec ses propres cellules souches, soit avec des cellules prélevées sur un donneur) peut également être envisagée si la maladie ne réagit pas bien après la chimiothérapie.
Bexxar (tositumomab) peut prolonger rémission à un petit sous-groupe de patients atteints de lymphome folliculaire réfractaire. On craint que la collecte des propres cellules souches d'un patient après Bexxar puisse être difficile, même si cela a été fait avec succès chez certains patients. Bexxar est approuvé par la Food and Drug Administration pour les lymphomes indolents récidivants ou réfractaires.
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