Les lésions nerveuses (neuropathie) sont parmi les complications potentielles les plus courantes du diabète de type 2. La neuropathie diabétique fait référence aux lésions nerveuses causées par le diabète, et elle peut avoir un impact sur la qualité de vie et vous exposer à un risque accru d'autres complications dangereuses liées au diabète. C'est pourquoi il est important de connaître les symptômes et de comprendre ce que comporte la prévention ou la prise en charge de la neuropathie.
Le risque de neuropathie diabétique augmente avec l'âge, un mauvais contrôle de la glycémie et le nombre d'années de diabète. «Cinq à dix pour cent des personnes atteintes de diabète ont une neuropathie au moment de leur diagnostic et environ 50 pour cent développent une neuropathie dans les 10 à 20 ans», déclare Ronald Kanner, MD, professeur et président de neurologie à Hofstra North Shore-LIJ School
Le risque le plus élevé de neuropathie diabétique survient chez les personnes diabétiques depuis au moins 25 ans. Parmi les autres facteurs de risque contribuant à la neuropathie diabétique, citons l'hypercholestérolémie et l'obésité. La neuropathie avec le diabète peut se produire n'importe où dans le corps où il y a des nerfs, mais les premiers symptômes viennent habituellement des longs nerfs qui sortent à vos pieds et mains. C'est ce qu'on appelle la neuropathie périphérique.
Quelles sont les causes des lésions nerveuses du diabète
La cause de la neuropathie diabétique n'est pas encore entièrement comprise, mais peut dépendre du type de nerfs endommagés. "La neuropathie périphérique qui affecte les orteils, les pieds, les doigts et les mains peut être due au manque d'énergie. Pensez-y comme un système d'irrigation: Les nerfs qui vont de la moelle épinière jusqu'aux mains et aux pieds consomment beaucoup d'énergie », explique le Dr Kanner. Le diabète peut causer l'épuisement des cellules nerveuses parce que le diabète empêche les cellules d'absorber l'énergie du glucose dans le sang.
L'autre type de lésion nerveuse est appelé mononeuropathie, ce qui signifie qu'une seule cellule nerveuse est prélevée. Ce type de lésion nerveuse isolée peut être causé par des problèmes de circulation avec les plus petits vaisseaux sanguins qui fournissent les nerfs », explique Kanner.
Symptômes de neuropathie avec le diabète
« Les symptômes les plus courants sont les engourdissements et les picotements. Moins fréquemment, les gens peuvent aussi avoir des douleurs brûlantes », explique Kanner. Les symptômes dépendent également des nerfs qui sont endommagés, et peuvent commencer lentement et passer inaperçus pendant une longue période.
En plus des symptômes de douleur, d'engourdissement et de picotement, d'autres symptômes peuvent inclure:
- Perte de muscle dans la
- Indigestion
- Vertiges (en particulier lorsque vous passez d'une position assise à debout)
- Problèmes urinaires
- Sécheresse vaginale chez les femmes et dysfonction érectile chez les hommes
Prévention des lésions nerveuses dues au diabète
Une partie importante de la prévention de la neuropathie est un contrôle étroit du diabète. "Il existe de bonnes preuves que le contrôle de la glycémie peut prévenir ou retarder les lésions nerveuses du diabète", explique Betul Hatipoglu, MD, endocrinologue à la Cleveland Clinic dans l'Ohio. "La neuropathie s'améliore souvent avec une meilleure gestion du diabète." de la recherche existante sur le contrôle du diabète et la neuropathie périphérique ont trouvé deux études impliquant plus de 1000 personnes atteintes de diabète de type 1 et quatre études impliquant près de 7.000 personnes atteintes de diabète de type 2. La revue, publiée dans
Cochrane Database Systematic Review , conclut qu'un bon contrôle de la glycémie prévient significativement la neuropathie dans le diabète de type 1 et réduit les symptômes neuropathiques dans le diabète de type 2. Comment gérer la neuropathie
personne atteinte de diabète a une neuropathie, les médicaments peuvent aider à réduire la douleur. "Les deux médicaments les plus utiles sont les antidépresseurs et les anticonvulsivants", dit Kanner. La prise en charge de la neuropathie comprend également les soins personnels, en particulier les soins des pieds. Les nerfs les plus longs de votre corps sont ceux qui vont à vos pieds, ils sont donc les nerfs les plus souvent endommagés par le diabète.
L'engourdissement des pieds peut entraîner des blessures inaperçues, pouvant entraîner des infections. Et parce que le diabète provoque une diminution de l'apport sanguin à vos pieds, les infections sont plus dangereuses. En fait, le diabète est la cause de plus de la moitié de toutes les amputations des membres inférieurs aux États-Unis. Les médecins disent que près de la moitié de ces amputations pourraient être évitées par de meilleurs soins des pieds.
Pour prévenir les problèmes, suivez ces principes d'hygiène des pieds:
Inspectez vos pieds tous les jours et informez votre médecin de toutes les plaies ouvertes.
- Nettoyez vos pieds tous les jours avec de l'eau chaude et du savon doux. Évitez de tremper vos pieds et séchez-les avec une serviette douce, y compris entre les orteils.
- Prenez immédiatement soin des ongles, des cors et des callosités - consultez votre médecin
- Portez des chaussures qui conviennent bien aux chaussettes qui absorbent
- L'exercice qui n'implique pas de poids est important pour les personnes atteintes de neuropathie. "Cela peut être fait en nageant dans une piscine ou en faisant du vélo stationnaire. La thérapie physique peut être utile pour les personnes qui souffrent d'atrophie musculaire des pieds ou des mains », explique le Dr Hatipoglu. Il est également très important de manger sainement, de contrôler son poids et de ne pas fumer.
Votre risque de développer une neuropathie diabétique augmente avec le temps. La meilleure façon de prévenir les lésions nerveuses est de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour contrôler votre glycémie. Si vous développez des lésions nerveuses, rappelez-vous les principes de la prise en charge de la neuropathie - antidouleurs, exercices sécuritaires, poids santé et soins des pieds vigilants.
