pour prévenir de futurs problèmes cardiaques, y compris une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Les chercheurs ont examiné les données sur les patients victimes d'une crise cardiaque qui avaient reçu une ordonnance pour une statine de «haute intensité» remplie dans les 30 jours suivant leur sortie de l'hôpital.
Deux ans plus tard, seulement 42% prenaient ces médicaments régulièrement, selon l'étude.
Treize pour cent ont changé pour une statine de faible ou moyenne intensité alors que 19% ne prenaient pas de statine régulièrement. <1
Le manque d'adhésion à la statine de haute intensité recommandée est à courte vue, suggère le Dr Robert Rosenson, auteur principal de l'étude. »Rosenson, professeur de cardiologie à l'école de médecine Icahn du mont Sinaï à New York.
Rosenson a expliqué que ces médicaments réduisent le risque futur de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. et diminuer le risque de décès prématuré des patients. Plus les gens les prennent, plus le bénéfice est grand, dit-il.
Les statines sont largement prescrites pour contrecarrer l'accumulation de plaque cireuse dans les artères - un risque potentiel de maladie cardiaque.
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Mais pour les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque, l'objectif de la statine est de réduire l'inflammation dans tout le corps et les vaisseaux sanguins et d'améliorer la stabilité de la plaque pour prévenir de futurs problèmes cardiaques.
En 2013, l'American College of Cardiology et l'American Heart Association ont publié de nouvelles directives thérapeutiques recommandant aux personnes de 75 ans et plus souffrant de maladies cardiaques de prendre des statines de haute intensité.
Les médecins prescrivent des statines plus puissantes à des doses plus élevées que celles habituellement administrées aux patients pour abaisser leur «mauvais» cholestérol LDL.
Dr. David Pearle est cardiologue au MedStar Heart & Vascular Institute à Washington, DC Il n'était pas surpris que les patients cardiaques ne prennent pas ces médicaments comme recommandé.
«Il faut toujours un peu de temps pour que les recommandations soient largement acceptées «Beaucoup de médecins n'utilisaient pas autant de doses avant que ces recommandations soient publiées», a-t-il dit.
De nombreux patients prendre des statines se plaignent de douleurs musculaires.
"Dès que le patient ressent des douleurs, lui ou son médecin réduira la dose ou arrêtera le médicament", a déclaré Pearle.
De plus, amener les patients à se conformer Les schémas thérapeutiques à long terme de tous types, y compris le traitement par statine, restent un défi, at-il ajouté. Une fois que le moment initial d'une attaque cardiaque s'estompe, les patients sont moins enclins à respecter leur régime de médicaments un an plus tard.
«Vous combattez la nature humaine», a déclaré Pearle. «Le médecin doit être ferme parce que les gens n'aiment pas prendre de médicaments.»
Selon M. Rosenson, le coût pourrait avoir joué un rôle mineur dans le mauvais respect du traitement recommandé par les patients, bien que ces médicaments soient maintenant disponibles.
Il a dit que les preuves montrent la nécessité d'une meilleure éducation des prestataires de soins de santé et des patients.
L'étude comprenait des informations provenant de près de 30 000 patients Medicare âgés entre 66 et 75 ans. Il comprenait également près de 28 000 patients Medicare âgés de plus de 75 ans. Tous avaient été hospitalisés pour une crise cardiaque entre 2007 et 2012.
Tous ces patients ont rempli une prescription de 40 à 80 milligrammes d'atorvastatine (Lipitor) ou de 20 à 40 milligrammes de rosuvastatine (Crestor) dans les 30 jours suivant leur sortie de l'hôpital.
Les chercheurs ont constaté que la proportion de patients prenant Medicare ces statines de haute intensité ont augmenté au cours de la période d'étude. Cependant, même six mois après la sortie, seulement 59% des personnes prenaient ces statines de haute intensité comme recommandé.
Certains groupes de patients - noirs, hispaniques et nouveaux utilisateurs de statines de haute intensité - étaient moins susceptibles que les autres
Les auteurs de l'étude ont dit que les résultats étaient similaires pour les personnes de plus de 75 ans
Les personnes éligibles à Medicare et Medicaid étaient plus susceptibles de prendre leur statine. Les auteurs de l'étude ont suggéré que la réduction des coûts des médicaments, un meilleur suivi par les cardiologues et la participation des patients à la réadaptation cardiaque pourraient améliorer la statine à haute intensité. utilisation.
Dr. Neil Stone est professeur de médecine à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern à Chicago. Il a déclaré que "l'utilisation bien tolérée et en toute sécurité" de ces médicaments à haute intensité et la réadaptation cardiaque après une crise cardiaque "peuvent sauver des vies".
"Nous devons trouver de nouvelles façons de les faire se produire plus fréquemment", a déclaré Stone.
Les résultats ont été publiés le 19 avril en
JAMA Cardiology
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