Lundi 8 août (HealthDay News) - Un patient sur cinq hospitalisé pour une crise cardiaque développe une anémie parce que
Souvent, cette anémie persiste pendant un mois ou plus après la sortie de l'hôpital et pourrait entraîner de plus mauvais résultats, voire même la mort, selon une étude réalisée en août. 8 édition en ligne de Archives of Internal Medicine .
"Ce n'est pas seulement une anomalie de laboratoire", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le docteur Mikhaïl Kosiborod, cardiologue du Centre hospitalier de St. Luke's Mid-America. & Vascular Institute à Kansas City, au Missouri. "Ces patients agissent Ils se sentent mal après avoir quitté l'hôpital.
Les personnes atteintes d'anémie ont un trop petit nombre de globules rouges qui transportent l'oxygène critique vers différentes parties du corps.
Les chercheurs avaient précédemment trouvé que près de la moitié des patients atteints de crise cardiaque qui sont admis à l'hôpital avec des globules rouges normaux ou de l'hémoglobine, mais la majorité de ces patients ne présentaient pas de complications hémorragiques pouvant expliquer la maladie.
Cela a conduit Kosiborod et ses collègues Hypothèse que cela était dû aux quantités de sang prélevées pour les tests de diagnostic de routine.
«Le prélèvement de sang dans un hôpital est généralement très fréquent, en particulier dans l'unité de soins intensifs», a déclaré Kosiborod, également professeur agrégé.
Les auteurs de l'étude ont examiné les dossiers médicaux électroniques de près de 18 000 patients qui avaient eu une crise cardiaque dans l'un des 57 hôpitaux américains.
Alors que tous avaient des taux d'hémoglobine normaux ils ont été admis, 20% ont développé une anémie modérée à sévère au moment où ils ont quitté l'hôpital.
Le risque d'anémie a augmenté de 18 pour cent pour chaque 50 millilitres (ml) tirés
"C'était probablement un peu plus de Ce que nous attendions initialement, "Kosiborod a dit.
Le patient moyen avait 173,8 ml de sang prélevé pour les tests, soit environ une demi-unité de sang total. Selon les chercheurs, cela représente environ 100 mL de plus que le sang prélevé chez les patients qui n'ont pas développé d'anémie modérée à sévère.
Il y avait également des différences dans la quantité de sang prélevé d'un hôpital à l'autre.
"Parce que nous voyons une telle variation significative, les chances sont que l'une des raisons de la variation est des processus de soins hospitaliers", a déclaré Kosiborod. «Certains hôpitaux tirent plus de sang que d'autres.»
Heureusement, les auteurs ont identifié quelques solutions apparemment simples à ce problème.
Une option consisterait à utiliser des tubes pédiatriques plus petits pour dessiner le sang plutôt que des adultes.
"Les tubes pédiatriques sont parfaitement adaptés à la plupart des tests qui peuvent être effectués et peuvent réduire considérablement la quantité de sang perdue", a déclaré Kosiborod.
Moins de prélèvements sanguins aiderait aussi, et cela pourrait être possible
Mais les résultats ne sont pas suffisants pour conclure que des tests inutiles sont en cours, dit Kosiborod.
Moins de tests pourraient également entraîner des problèmes médicaux et cette étude
Mais il peut être avantageux de faire moins de tests sanguins.
"Nous dépensons beaucoup d'argent pour ces tests [qui peuvent être inutiles], "a déclaré le Dr Stephanie Rennke, auteur principal d'un éditorial d'accompagnement et un assistant c professeur de médecine à l'Université de Californie à San Francisco (UCSF). «Si vous comparez les coûts et le risque de développer une anémie à l'hôpital, cela est très profond.»
Selon Rennke, UCSF a déjà resserré son protocole de commande de tests sanguins. "Nous devons réfléchir avant de commander un test", a-t-elle dit.
