Les symptômes neuropathiques affectant votre sommeil

Les patients présentant des symptômes de neuropathie, y compris ceux de la neuropathie périphérique diabétique, doivent non seulement gérer la douleur, mais aussi les troubles du sommeil. Voici quelques techniques sur la façon d'arrêter le cycle de la douleur et de l'insomnie …
Lorsque vous faites face à la neuropathie, vous pourriez penser que l'insomnie est le moindre de vos problèmes. Mais, les effets aggravants des symptômes de neuropathie et des troubles du sommeil exigent que vous vous attaquiez aux deux.
La neuropathie peut affecter le sommeil de plusieurs façons. Pour certaines personnes, les symptômes de neuropathie, tels que les sensations anormales ou l'hypersensibilité au toucher, notamment au niveau des pieds et des jambes, peuvent rendre difficile l'endormissement ou le sommeil.
Sans distractions diurnes telles que le travail, les amis ou les loisirs Ils se concentrent davantage sur la douleur du soir, signalant que leur perception de la douleur augmente en essayant de dormir.
Pour d'autres, les troubles du sommeil peuvent aggraver les symptômes de la neuropathie. Par exemple, la privation de sommeil peut abaisser le seuil de douleur et aggraver la douleur neuropathique.
Les personnes qui dorment mal sont susceptibles de souffrir de dépression et d'autres troubles de l'humeur, de changements dans leur alimentation, de diminution de leur activité physique. Composé de neuropathie, cela devient un cercle vicieux.

Comment obtenir plus de repos
Mais vous pouvez arrêter le cycle. Commencez par suivre vos symptômes de neuropathie et vos habitudes de sommeil, puis changez sainement vos habitudes diurnes et votre routine au coucher:

• Gardez un horaire régulier de sommeil et d'éveil.
  
• Développez un rituel du coucher, comme prendre un bain chaud ou lire
  
• Limitez ou éliminez la caféine quatre à six heures avant le coucher et minimisez l'utilisation diurne
  
• Évitez de fumer, surtout près du coucher ou si vous vous réveillez au milieu de la nuit.
  
• Évitez l'alcool et les repas lourds avant vous allez vous coucher.
  
• Éteignez votre téléviseur, votre smartphone, votre iPad et votre ordinateur quelques heures avant le coucher.

Vous pouvez également adopter des techniques de relaxation pour favoriser le sommeil. Ceux-ci incluent:

• se donner une heure supplémentaire avant de se coucher pour se détendre et écrire des soucis et des plans pour le lendemain
  
• méditer
  
• faire des exercices de respiration profonde

Enfin, créer un sommeil confortable environnement. Par exemple,

• Assurez-vous que votre chambre est sombre, calme et bien ventilée.
  
• Assurez-vous que votre lit et vos oreillers sont confortables
  
• Élevez les draps pour qu'ils ne touchent pas vos jambes et vos pieds.

Demandez l'aide de votre médecin pour traiter les troubles du sommeil
Si les problèmes de sommeil persistent et interfèrent avec votre capacité de fonctionner, il est peut-être temps de consulter votre médecin. Décrivez vos symptômes de sommeil, les effets des symptômes du sommeil sur vos activités quotidiennes et votre neuropathie, ainsi que vos antécédents médicaux.
Après avoir évalué vos symptômes de neuropathie et vos problèmes de sommeil - ainsi que d'exclure d'autres causes de troubles du sommeil - votre médecin reviendra avec vous:

• Techniques d'auto-assistance - Ce sont des techniques que vous pouvez adopter (comme décrit ci-dessus) si vous ne les incorporez pas déjà.
  
• Traitements non pharmacologiques - Comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, les techniques de relaxation, la gestion du stress et l'acupuncture. Ils sont préférés aux médicaments du sommeil prescrits, qui peuvent entraîner une somnolence pendant la journée, provoquer une dépendance et avoir des effets secondaires.
  
• Traitements pharmacologiques - Utilisés en dernier recours, ils ne doivent être utilisés que temporairement, surtout lorsque l'insomnie est chronique. Parfois, les médicaments utilisés pour réduire la douleur ou aider à dormir peuvent affecter votre sommeil.
  
  • Médicaments contre la douleur en vente libre - Pour les douleurs légères, les analgésiques en vente libre, comme le Tylenol et Advil, peuvent suffire. Certains antidouleurs en vente libre, comme Advil PM ou Tylenol PM, ont également un antihistaminique pour aider à dormir .²
    
  • Médicaments sur ordonnance - Pour les douleurs plus graves ou chroniques, votre médecin peut vous recommander des analgésiques sur ordonnance tels que la codéine et la morphine. Certains antidépresseurs et anticonvulsivants peuvent également être prescrits. Pour aider à dormir, votre médecin pourrait recommander des médicaments généralement prescrits pour l'anxiété, appelés benzodiazépines (p. Ex., Lorazépam, clonazépam, triazolam) et hypnotiques non benzodiazépiniques qui sont particulièrement utiles pour le sommeil et qui semblent mieux tolérés à long terme que les benzodiazépines (p. , zolpidem, eszopiclone, zaleplon).

Un mauvais sommeil, une humeur dépressive et de l'anxiété peuvent compliquer les efforts de votre (et de votre médecin) pour gérer la douleur neuropathique. La clé est de le reconnaître et de collaborer avec votre médecin pour trouver les bons traitements et les approches qui vous conviennent le mieux.

Références:
1. Mai E. et Buysse D.J. Insomnie: prévalence, impact, pathogenèse, diagnostic différentiel et évaluation. Sleep Med Clin. 2008; 3 (2): 167-174
2. //www.webmd.com/pain-management/features/arthritis-aches-keeping-you-up?page=3 (Consulté le 17 nov. 2011).
Leslie MacGregor Levine est une ancienne chercheuse médicale qui étudié la neuropathie diabétique à la Harvard Medical School. Elle-même neuropathe, elle est une leader du Metrowest Boston (MA) Neuropathy Support Group de la Neuropathy Association.
Cet article est adapté de l'Association de neuropathie
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