Traitement du cancer de la prostate

Chirurgie, radiothérapie et hormonothérapie

Le cancer de la prostate est le plus souvent un cancer à croissance lente.

Chez certains hommes, le cancer de la prostate ne provoque aucun symptôme ou problème à long terme, et le traitement n'est donc pas nécessaire.

Dans ces cas, les médecins peuvent recommander une surveillance active. En d'autres termes, ils surveilleront le développement de la tumeur à l'aide de différents outils et tests, dont:

• Examens rectaux digitaux
• Analyses sanguines de l'antigène prostatique spécifique (PSA)
• Ultrasons transrectaux
• Prostate biopsies

Les traitements - les plus courants sont la chirurgie, la radiothérapie et l'hormonothérapie - peuvent être débutés si les symptômes se développent ou si le cancer semble s'aggraver et s'aggraver (ou si un traitement est spécifiquement demandé).

Chirurgie

Les cancers isolés de la prostate sont souvent traités par un type de chirurgie appelée prostatectomie radicale, qui consiste à enlever toute la glande prostatique, les tissus environnants et les vésicules séminales.

Il existe deux approches principales de la prostatectomie radicale.

Pendant une prostatectomie rétropubienne, les chirurgiens enlèvent tout par une incision dans le bas de l'abdomen.

Votre chirurgien peut également retirer vos ganglions lymphatiques voisins pour voir si le cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps par le système lymphatique. > Au cours de la Le deuxième type de chirurgie, une prostatectomie périnéale, les chirurgiens font l'incision dans le périnée, la zone entre le scrotum et l'anus.

Une seconde incision dans l'abdomen peut être nécessaire pour enlever les ganglions lymphatiques.

Cette opération est plus courte Selon l'American Cancer Society (ACS), les prostatectomies radicales peuvent également être pratiquées par voie laparoscopique ou avec de minces instruments à fibres optiques insérés dans le corps à travers de multiples prostatectomies rétropubiennes, mais avec un risque plus élevé de problèmes postopératoires.

Cette procédure entraîne généralement moins de douleurs post-opératoires, des hospitalisations plus courtes et une récupération plus rapide, note l'AEC.

Les effets secondaires ou complications possibles de la chirurgie du cancer de la prostate incluent:

Dysfonction érectile et modifications dans l'orgasme

Incontinence urinaire

• Réduction du pénis
• Hernie inguinale
• Perte de fertilité
• De plus, jusqu'à 5 hommes sur 1 000 meurent dans le mois suivant la chirurgie du cancer de la prostate. Preventi Groupe de travail sur les services (UPSTF)
• Radiothérapie

La radiothérapie, dans laquelle les cellules cancéreuses sont détruites et empêchées de croître en utilisant des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnements, est généralement utilisée lorsque:

Le cancer est isolé dans la prostate.

Le cancer n'a pas été complètement éliminé ou réapparaît après la chirurgie

• Le cancer s'est propagé aux tissus avoisinants (auquel cas la radiothérapie est associée à l'hormonothérapie)
• Le cancer est avancé et doit être réduit en taille
• La thérapie peut être réalisée avec une machine à l'extérieur du corps, ou avec des substances radioactives qui sont placées chirurgicalement dans ou près du cancer (curiethérapie).
• Radioactive Des substances, en particulier le radium 223, peuvent également être injectées dans les veines pour traiter le cancer qui s'est propagé aux os, un traitement appelé radiothérapie à émetteur alpha.

Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent un risque accru de cancer de la vessie et du tube digestif. dysfonction érectile, et urinaire

Hormonothérapie

L'hormonothérapie n'est pas une thérapie autonome et elle est habituellement utilisée pour traiter le cancer qui s'est propagé au-delà de la prostate, le cancer qui revient après d'autres traitements, et

Il agit en supprimant ou en bloquant l'action des hormones qui peuvent provoquer la croissance des cellules cancéreuses. Les traitements comprennent:

Médicaments qui empêchent les testicules de produire de la testostérone

Médicaments qui bloquent l'action de la testostérone et d'autres androgènes (hormones sexuelles mâles)

• Les médicaments qui empêchent les glandes surrénales de produire des androgènes
• Orchiectomie, une intervention chirurgicale pour enlever un ou les deux testicules
• De nombreux effets secondaires peuvent résulter de l'hormonothérapie, tels que:
• Dysfonctionnement sexuel

Os éveillés

• Bouffées de chaleur
• Problèmes gastro-intestinaux
• Démangeaisons
• Anémie (faible nombre de globules rouges)
• Sensibilité et croissance des seins
• Traitements contre le cancer de la prostate
• De nombreux autres traitements peuvent également être utilisés pour traiter le cancer. , dont chacun a ses propres avantages, inconvénients, et effets secondaires.

Ceux-ci comprennent:

chimiothérapie utilisant une gamme d'agents chimiothérapeutiques possibles, y compris docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), ou mitoxantrone (Novantrone)

Thérapie biologique ou «vaccinale», qui utilise le système immunitaire pour lutter contre le cancer

• Cryosurgery, qui vise à geler (et tuer) les cellules cancéreuses
• Échographie focalisée de haute intensité, qui cible les cellules cancéreuses avec un son puissant vagues
• Bisphosphonate pour traiter le cancer qui s'est propagé il bosse à l'aide de bisphosphonates, tels que le clodronate (Bonefos) ou l'acide zolédronique (Reclast)