Chaque fois que vous mangez, les glucides présents dans les aliments que vous consommez sont décomposés en sucre sanguin (glucose), que votre corps utilise et stocke pour l'énergie. Pour garder ce niveau de sucre dans le sang sous contrôle, votre corps est censé produire l'hormone insuline. Mais lorsque vous ne parvenez pas à produire suffisamment de cette importante hormone en raison du diabète de type 1 ou 2, un traitement à l'insuline est utilisé pour imiter le contrôle naturel de votre glycémie.
Dans le cadre de votre traitement à l'insuline, vous devrez peut-être prendre de l'insuline avec de la nourriture. Ce médicament est appelé insuline à action rapide. «Ces insulines, qui sont souvent utilisées pour gérer l'élévation de la glycémie liée à l'apport alimentaire, sont généralement prises environ 15 minutes ou moins avant les repas», explique Alison Massey, MS, RD, éducatrice certifiée en diabète au Centre d'endocrinologie de Mercy Medical. Centre à Baltimore. «Ils commencent à travailler environ 10 à 15 minutes après leur prise et durent de trois à quatre heures.»
Massey conseille de consulter votre médecin pour obtenir des directives précises concernant votre régime d'insuline au moment des repas, y compris le nombre d'unités que vous devriez prendre et à quels moments. Pour vous aider à comprendre comment mieux prendre l'insuline avec de la nourriture, voici les réponses aux questions courantes:
Comment mes aliments affectent mes besoins en insuline?
En général, plus un aliment augmente sa glycémie, plus vous insultez Je vais devoir corriger pour ce pic. Et plus la quantité de glucides dans un aliment est élevée, plus cette nourriture augmente la glycémie.
"Aliments et graisses riches en protéines - tels que viandes, volailles, fruits de mer, noix et graines, beurre, huiles et avocats - peuvent lentement se décomposer en glucose, mais ils produisent encore beaucoup moins que les aliments riches en glucides », explique M. Massey. Ainsi, plus vous consommez de nourriture et plus la teneur en glucides de cet aliment est élevée, plus votre dose d'insuline devra être élevée.
Comment puis-je ajuster mes besoins en insuline en fonction de ma glycémie?
"La quantité d'insuline », déclare Ann Williams, Ph.D., inf. aut., éducatrice certifiée en diabète et professeure agrégée de recherche à l'Université Case Western Reserve de Cleveland (Ohio). «Travaillez avec votre médecin pour trouver la dose d'insuline qui vous convient le mieux.» La plupart du temps, selon elle, le dosage initial de l'insuline est fondé sur le poids, puis le traitement par l'insuline et la glycémie sont examinés et ajustés. par votre médecin. Plus vous calculez vos besoins en insuline au moment du repas, mieux c'est.
Si vous vous donnez une dose d'insuline, attendez que votre taux de sucre dans le sang augmente, puis répondez à la hausse de la glycémie, dit le Dr Williams , ce n'est pas aussi efficace qu'un traitement à l'insuline utilisé pour empêcher la glycémie d'augmenter.
Comment puis-je planifier ma dose d'insuline quand je ne sais pas ce que je vais manger?
Typiquement, cette situation arrive quand vous mangez dans un restaurant, dit Williams. "D'un point de vue physiologique idéal, il serait préférable de chronométrer l'insuline avec de la nourriture tout au long de votre repas, en donnant une injection séparée pour les glucides dans votre apéritif, entrée et dessert," dit-elle. "Mais de façon réaliste, les gens ne veulent pas faire ça."
Williams a plus de conseils pratiques pour planifier l'insuline au moment du repas lorsque le repas est imprévisible. "Je dis faire la meilleure estimation de l'insuline totale au moment du repas dont vous aurez besoin et vous donner la moitié de la dose d'insuline au début du repas", suggère-t-elle. "Ensuite, à la fin du repas, regardez ce que vous avez mangé et donnez le reste de la dose d'insuline en fonction de cela. Si vous avez mangé moins que prévu, prenez moins que la dose d'insuline restante. Si vous en mangez plus, ajoutez-en un peu plus. "
Williams ajoute qu'une pompe à insuline, un dispositif d'administration d'insuline qui fonctionne toute la journée via un cathéter, rend l'insuline au moment des repas beaucoup plus facile. Une fois seulement utilisé par les personnes atteintes de diabète de type 1, les pompes à insuline sont de plus en plus populaires chez les personnes de type 2. «J'ai un diabète de type 2 et j'utilise une pompe à insuline», dit-elle. «Les pompes à insuline offrent un maximum de flexibilité et de contrôle quand il s'agit de synchroniser l'insuline avec de la nourriture», car vous pouvez ajouter des doses supplémentaires au besoin sans avoir à l'injecter.
Comment devrais-je prendre de l'insuline avec des collations?
Selon le type de collation que vous prévoyez manger, vous pouvez ou ne devez pas prendre d'insuline avant. «Chaque personne a un niveau d'hydrates de carbone qu'elle peut gérer sans insuline, et pour la plupart des gens, ce niveau est d'environ 10 à 15 grammes de glucides», explique Williams. "Donc, si une collation contient moins de 15 grammes de glucides, vous n'aurez peut-être pas besoin de la corriger avec de l'insuline, sauf si vous êtes extrêmement sensible aux glucides."
Si vous savez que vous allez grignoter plus tard dans la journée peut inclure un peu d'insuline supplémentaire dans votre dose quotidienne habituelle d'insuline. "Pour certaines personnes, cependant, cela conduit à un faible taux de sucre dans le sang", dit Williams. "Donc idéalement, si vous mangez une collation qui contient entre 15 et 30 grammes de glucides, vous devriez vous faire une injection avec cette collation plutôt que d'essayer de calculer à l'avance." Si vous portez une pompe à insuline, vous Dans l'ensemble, que vous utilisiez ou non une pompe à insuline, il est très important de préparer les meilleures doses d'insuline au moment des repas. aide de votre docteur. "Idéalement, vous voulez d'abord éviter une augmentation de la glycémie, puis utiliser des doses d'insuline correctives pour affiner", dit Williams.
