Une poussée soudaine de l'inflammation de la polyarthrite rhumatoïde (AR), appelée poussée, peut entraîner une augmentation des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, comme des douleurs articulaires, un gonflement des articulations et de la fatigue. . Bien qu'il existe certains déclencheurs connus qui peuvent causer une poussée de RA, ces déclencheurs sont différents pour différentes personnes, et ils ne sont pas toujours prévisibles.
"Lorsque vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et que votre état de santé normal se détériore au cours de la Au cours d'environ trois jours, cela est considéré comme une poussée d'arthrite rhumatoïde ", explique Bernard Rubin, DO, MPH, chef de rhumatologie à l'hôpital Henry Ford à Detroit. "En outre, la cause d'une poussée peut ne pas être claire. Ce pourrait être une chose qui s'est produite il y a quelques jours ou un certain nombre de choses qui se sont accumulées au fil du temps. "
Causes des éruptions rhumatoïdes arthritiques
Bien que la cause exacte d'une poussée de RA puisse être due Pour une variété de coupables, voici quelques facteurs communs à connaître:
- Stress. Les personnes atteintes de PR remarquent souvent des périodes de stress élevé juste avant une poussée. Une étude de 2010 sur 16 études sur le stress et la PR, publiée dans la revue Arthritis Research & Therapy , conclut que même si le stress est difficile à étudier, il existe suffisamment de preuves pour soutenir le stress.
- Infection. "Les médicaments contre la RA suppriment le système immunitaire, ce qui signifie un risque plus élevé d'infections. Même le rhume ou la grippe peuvent déclencher une poussée de symptômes de polyarthrite rhumatoïde », explique Rubin. Une étude réalisée en 2012 à la Mayo Clinic au Minnesota et publiée dans la revue Arthritis & Rheumatism a suivi 584 patients atteints de PR pendant environ 10 ans. Près de la moitié des participants avaient plus d'une infection suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation ou des antibiotiques intraveineux.
- Aliments. «Beaucoup de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et leurs médecins conviennent que certains aliments peuvent déclencher une poussée de symptômes. Mais les coupables sont difficiles à cerner car les aliments problématiques sont différents pour tout le monde ", explique Rubin." Cela rend impossible de faire une bonne étude sur les déclencheurs alimentaires d'une poussée de RA. Pour certaines personnes, cela pourrait être une allergie, pour d'autres, il pourrait s'agir d'une sensibilité chimique. "La meilleure approche est de suivre quels aliments causent vos symptômes et les évitent, dit-il.
- Fatigue. " Surmenage peut déclencher une inflammation de l'arthrite rhumatoïde, augmenter la fatigue et déclencher une poussée de polyarthrite rhumatoïde.Les nouveaux médicaments peuvent être les meilleurs pour réduire les symptômes de la fatigue », a déclaré Rubin lors de la réunion de 2012 de l'American College of Rheumatology. Il a été démontré que la fatigue est causée par des facteurs physiques et psychologiques.Les produits chimiques appelés cytokines favorisent l'inflammation et causent de la fatigue chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.Les nouveaux médicaments, appelés biologiques, peuvent empêcher la libération de cytokines et protéger contre la fatigue. .
- Grossesse. «Être enceinte éteint le système immunitaire et provoque habituellement la rémission des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, mais les mois qui suivent immédiatement l'accouchement sont souvent un facteur déclenchant pour une fusée RA, "dit Rubin. Un examen des études sur la grossesse et la PR publié en 2011 dans la revue Rheumatology a révélé qu'environ 75% des femmes atteintes de PR passaient en rémission pendant la grossesse et 90% présentaient une poussée au cours de la première année. Éviter les déclencheurs connus, gérer le stress et se reposer suffisamment sont les meilleurs moyens d'éviter les poussées, mais suivre ces étapes ne signifie pas que vous n'aurez plus jamais de poussée. «Beaucoup de personnes atteintes de PR réussissent à prédire une poussée, même si elles ne peuvent pas l'empêcher. L'objectif du traitement de la PR est de construire un plan qui évite les éruptions majeures », explique Rubin. Voici les facteurs à discuter avec votre médecin et à inclure dans votre plan de traitement des poussées:
Soyez conscient des premiers symptômes d'une poussée
De cette façon, vous pouvez informer votre médecin et activer votre plan de traitement des poussées. Gardez un journal de tous vos déclencheurs et symptômes de la poussée. «Éviter les déclencheurs et prendre plus de repos peut suffire à gérer une poussée mineure», dit Rubin.
- Une fois que la poussée commence, équilibrez votre repos et votre activité. Vous aurez besoin de plus de repos, mais vous avez aussi besoin d'activité. Un repos complet peut en fait aggraver une poussée de RA. Un exercice modéré peut aider à prévenir la douleur et la raideur articulaires.
- Avoir un plan d'assistance en place Cela peut inclure des amis et des membres de la famille qui peuvent s'introduire chez eux. Vous pourriez aussi avoir besoin d'un plan de travail pour réduire vos heures ou faire du travail à la maison. Pour une poussée légère, vous devrez peut-être ajouter un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les AINS sont des médicaments en vente libre qui aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation de l'arthrite rhumatoïde. L'application de compresses chaudes ou froides peut être efficace pour réduire la douleur et l'enflure des articulations. "Pour une poussée plus sérieuse, vous devrez peut-être ajouter un médicament plus fort comme une cure de stéroïdes de prescription par pilule ou une injection de stéroïdes pour une articulation douloureuse", explique Rubin.
- Réduire le stress comme facteur dans les éruptions. Apprenez des techniques de relaxation et de réduction du stress. Ceux-ci peuvent inclure la respiration profonde, l'imagerie guidée pour la relaxation, la méditation, ou des exercices corps-esprit comme le tai-chi et le yoga.
- Un dernier conseil important pour les poussées est d'apprendre autant que possible sur votre condition. avec votre médecin et d'autres soignants. "Les gens qui en apprennent beaucoup sur RA et sur leur propre corps connaîtront finalement la différence entre une bosse sur la route et un barrage routier. Je dis aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde que je ne serai peut-être pas en mesure de les protéger contre une poussée, mais je peux les aider à se préparer », explique Rubin.
