LUNDI, 22 avril (HealthDay Nouvelles) - Une pilule peut fonctionner aussi bien qu'une bouffée quand il s'agit en utilisant de la marijuana pour traiter la douleur, selon une nouvelle étude petite mais soigneusement contrôlée. Cependant, le soulagement de la douleur par les pilules peut durer plus longtemps et ne pas laisser les gens se sentir aussi haut qu'ils le fument.
La marijuana médicale est maintenant légale dans 18 états et dans le district de Columbia, selon le groupe à but non lucratif ProCon. .org. Les enquêtes montrent que la douleur est l'une des principales raisons pour lesquelles les médecins la prescrivent. Mais les études qui testent la marijuana comme analgésique ont eu des résultats mitigés. Certains ont montré que cela fonctionne aussi bien que les analgésiques opioïdes légers (narcotiques) comme la codéine, tandis que d'autres ont indiqué que le médicament pourrait effectivement aggraver la douleur.
Pour en savoir plus, les chercheurs du Centre de recherche de New York L'Institut psychiatrique d'État a dénombré deux concentrations de marijuana fumée contre deux concentrations du médicament dronabinol, qui contient du tétrahydrocannabinol, ou THC, le même ingrédient actif que les plants de marijuana.
Dronabinol est approuvé par la FDA depuis 1985 pour traiter les nausées et les pertes de l'appétit qui affligent généralement les patients atteints de cancer et le sida. On en sait moins sur ses effets sur la douleur.
Dans le cadre de l'étude financée par le gouvernement, les chercheurs ont recruté 30 hommes et femmes sains et sans douleur qui fumaient déjà régulièrement de la marijuana.
Au cours de cinq séances expérimentales, puis 45 minutes plus tard a fumé une cigarette de marijuana. Les capsules contenaient soit un placebo inactif, soit 10 milligrammes ou 20 milligrammes de dronabinol. Les cigarettes ont été spécialement fabriquées par l'Institut national américain pour l'abus des drogues, qui a financé l'étude. Les cigarettes ont été normalisées pour contenir de la marijuana sans THC, une faible dose de médicament ou une dose plus élevée.
Les personnes dans l'étude n'ont jamais su si elles fumaient ou avaler le médicament ou si la dose était forte. Les chercheurs se sont assurés de ne jamais avoir reçu un double coup du médicament pendant la même séance.
Les jours de test étaient espacés d'au moins deux jours et les participants devaient s'abstenir de fumer la nuit avant leur visite au laboratoire. Au cours des séances, les chercheurs ont demandé à chaque personne de placer ses mains dans un bain d'eau maintenu juste au-dessus du point de congélation. Ils ont mesuré combien de temps il a fallu aux participants à l'étude de ressentir de la douleur et ensuite combien de temps ils étaient capables de tolérer la douleur avant de tirer leur main hors de l'eau. Les participants ont également répondu à des questions sur l'intensité de la douleur ressentie pendant les expériences et sur leur niveau de perception.
Lorsque les chercheurs ont compilé leurs données, ils ont trouvé que le médicament fumé et la pilule étaient tout aussi efficaces. Après avoir fumé les cigarettes les plus fortes ou avoir pris la plus forte dose de pilule, il a fallu en moyenne 12 à 13 secondes de plus aux personnes pour déclarer ressentir de la douleur de l'eau froide par rapport au moment où elles prenaient les placebos. Les deux formes de la drogue ont également augmenté significativement la tolérance à la douleur, le temps qu'une personne pouvait supporter la douleur avant de retirer sa main de l'eau froide.
De plus, les participants à l'étude ont rapporté que leur douleur diminuait après
Les plus grandes différences entre les bouffées et les pilules ont à voir avec le temps qu'il a fallu pour que le médicament fonctionne et la sensation ressentie par les gens après l'utilisation du médicament.
Les chercheurs ont découvert que le soulagement de la douleur atteignait son point culminant environ 15 minutes après que les gens aient fumé la marijuana et s'être évanouis assez rapidement. Les pilules ont pris plus de temps à travailler, mais le soulagement de la douleur a duré trois à quatre heures.
Les participants ont également déclaré se sentir beaucoup plus élevé après avoir fumé le médicament par rapport à quand ils l'ont avalé. Le sentiment d'être élevé a généralement survécu à tout soulagement de la douleur.
"Si vous y pensez, si vous êtes quelqu'un qui souffre de douleur chronique, vous devrez fumer plusieurs fois par jour, et pour beaucoup »a déclaré l'auteur de l'étude Ziva Cooper, professeur adjoint de neurobiologie clinique à l'Université de Columbia, à New York.
Cooper a également noté que l'ingestion d'une pilule pourrait être un moyen plus sûr de prendre la drogue que le fumer. Il y a quelques inquiétudes, bien que peu de preuves, que fumer de la marijuana pourrait augmenter le risque de cancer du poumon.
Dr. Gary Reisfield, professeur adjoint de médecine de la toxicomanie et chef des services de gestion de la douleur au Collège de médecine de l'Université de Floride à Gainesville, a loué l'étude pour être «bien conçu et méticuleusement conçu».
Il a dit que la recherche devrait aider Les médecins et les patients comprennent mieux comment utiliser la drogue.
«Le cannabis fumé fonctionne plus vite, mais le THC oral fonctionne plus longtemps» Pour la gestion de la douleur chronique et d'autres symptômes, la durée d'action est souvent plus importante que la rapidité d'apparition. Il est plus pratique, et souvent plus souhaitable, d'administrer un médicament deux ou trois fois par jour plutôt que toutes les deux ou trois heures », a déclaré Reisfield, qui n'a pas participé à la recherche.
En ce qui concerne le prix, Selon ProCon.org, il en coûte un peu plus d'avaler des doses moyennes de médicament que de les fumer. À une dose moyenne de deux articulations par jour, il en coûte environ 514 $ par mois pour fumer de la marijuana. La dose habituelle de dronabinol, qui est la forme générique du médicament Marinol, coûte environ 678 $ par mois.
Mais le dronabinol est souvent couvert par l'assurance, alors un patient assuré paierait beaucoup moins, entre 15 $ et 30 $ par mois pour son prescription.
L'étude a été publiée le 22 avril dans la revue
Neuropsychopharmacology
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