Table des matières:
- Comprendre le classement des hôpitaux
- Bien que vous ne consultiez pas Internet depuis une ambulance, «il y a beaucoup d'autres moments où les gens peuvent avoir le temps de vérifier quels types d'information sont disponibles, "a déclaré Carol Cronin, fondateur et directeur exécutif de l'Informed Patient Institute. Un remplacement du genou, qui permet de planifier à l'avance, est un bon exemple.
JEUDI 21 mars 2013 - Beaucoup de voyages à l'hôpital se produisent rapidement. Si vous avez une crise cardiaque ou êtes blessé dans un accident, il est peu probable que vous ayez le temps ou même la possibilité d'héler un taxi-taxi ou de diriger son chauffeur vers l'hôpital de votre choix. Très probablement, vous finirez là où les ambulanciers paramédicaux vous emmèneront. Et selon Consumer Reports, l'hôpital où l'on se retrouve pourrait être très médiocre en matière de sécurité des patients.
Dans un rapport publié aujourd'hui, l'organisation d'éducation des consommateurs a évalué 2 031 hôpitaux à travers le pays pour des raisons de réadmission, de complications , la communication, la surutilisation des tomodensitogrammes et les taux d'infection. Vous pouvez trouver leur base de données complète des notations ici. Le score moyen était de 49 sur 100, et près des deux tiers des 258 hôpitaux universitaires du pays obtenaient une note inférieure à la moyenne nationale.
«Je pense que nous aurions tous de grandes attentes qu'un hôpital d'enseignement ouvre la voie termes d'infections, imagerie appropriée, minimisation des rayonnements, ouvrir la voie à la communication, et des choses de ce genre, et au moins cet instantané ne supporte pas cela, mais il y en a plusieurs ", a déclaré le directeur du Consumer Reports Health Ratings Centre, John Santa, MD
Comprendre le classement des hôpitaux
Le classement des hôpitaux est «un sujet brûlant en ce moment», a déclaré Matt Austin, Ph.D., professeur à l'Institut Armstrong pour la sécurité et la qualité des patients de Johns Hopkins. "Il y a un nombre croissant d'entités impliquées dans le partage d'informations avec des patients potentiels sur la qualité et la sécurité des soins, en particulier dans les hôpitaux."
Dr. Austin voit à la fois des avantages et des inconvénients au classement des hôpitaux pour les patients. Comme un avantage, "Ils fournissent une image plus générale des soins dans un hôpital.Auparavant, nous avons fait beaucoup de rapports de qualité et de sécurité à ce qui serait un niveau de mesure individuelle", at-il dit. Cela signifie qu'il faut mesurer si un patient atteint d'une crise cardiaque a reçu de l'aspirine lorsqu'il est entré à l'hôpital, ou quand il est parti, ou d'autres processus de soins individuels. Ce genre de reportage, dit Austin, est "bon pour les hôpitaux eux-mêmes mais difficile pour les patients de synthétiser toutes ces informations pour prendre une décision."
"L'avantage d'un classement est qu'il est plus facile à comprendre pour les patients.
Un désavantage de ces classements, cependant, est qu'ils «peuvent masquer une performance excellente ou médiocre dans les domaines de soins individuels», a déclaré M. Austin. «Vous sortez tout cela ensemble dans un classement général ou un score et ne séparez pas la façon dont un hôpital se comporte dans des domaines particuliers, cela peut bien se passer dans certaines régions et médiocrement dans d'autres, et un classement peut masquer cela. > Il peut également être difficile pour les patients de savoir exactement ce que chaque entité mesure dans un classement, a déclaré Austin. U.S. News and World Report se concentre sur les meilleurs hôpitaux pour les patients souffrant de maladies compliquées; Healthgrades examine la mortalité dans les hôpitaux; et Consumer Reports et le groupe Leapfrog (qui publie également les grades de sécurité hospitalière) se concentrent sur la sécurité des patients - prévention des infections nosocomiales, ne laissant pas d'objets dans le corps pendant la chirurgie, essentiellement ce qu'Austin appelle «les rouages de la prestation des soins».
Comment les classements d'hôpitaux aident les patients
Bien que vous ne consultiez pas Internet depuis une ambulance, «il y a beaucoup d'autres moments où les gens peuvent avoir le temps de vérifier quels types d'information sont disponibles, "a déclaré Carol Cronin, fondateur et directeur exécutif de l'Informed Patient Institute. Un remplacement du genou, qui permet de planifier à l'avance, est un bon exemple.
Si tu as le temps, fais tes recherches, dit Cronin. "Ce que vous cherchez quand vous faites cette recherche avancée, c'est ce que vous devriez éviter.Vous devez regarder en particulier pour les domaines où l'hôpital peut ne pas bien faire, où ils peuvent être en dessous de la moyenne, et c'est un »
Pour une chirurgie spécifique, cherchez la fréquence à laquelle un hôpital effectue cette chirurgie, dit Austin. «Connaître l'expérience de l'hôpital avec cette intervention chirurgicale, la tendance générale est que les hôpitaux qui en font plus ont de meilleurs résultats que les hôpitaux qui en font moins.»
Mais que se passe-t-il si vous êtes le patient? «Nous avons essayé de choisir les aspects de la performance de l'hôpital que les patients peuvent faire quelque chose, par exemple, en ce qui concerne les infections nosocomiales, la plupart des patients opérés peuvent participer à ce genre de choses pour prévenir une infection après chirurgie. "
Père Noël espère également que les classements des hôpitaux poussent les hôpitaux à faire mieux, ce qui aide les patients à long terme. Mais pour l'instant, voici ce que vous pouvez faire pendant que vous êtes à l'hôpital pour jouer un rôle actif dans votre santé et votre sécurité.
Montrez de l'intérêt pour votre imagerie.
Une des mesures pour la sécurité utilisé est imagerie inutile, souvent fait avec des tomodensitogrammes. Certaines tomodensitométries sont réalisées avec un contraste (un colorant qui, pris par voie intraveineuse ou orale, permet aux médecins de voir plus clairement certains organes) tandis que d'autres sont supprimés. "Presque toujours l'un ou l'autre suffira", a déclaré Santa. "Réalisez que nous ne disons pas qu'ils ne devraient pas avoir de tomodensitométrie, ce n'est pas grave, ce que nous disons, c'est que dans de nombreux centres 20, 30 et 50% des TDM thoraciques sont effectués avec et sans contraste." Une tomodensitométrie excessive peut entraîner une exposition inutile et potentiellement dangereuse aux rayonnements. Le Père Noël espère que lorsqu'un patient entendra deux tomodensitométries, l'une avec et l'autre sans contraste, ce patient prendra la parole et dira: «J'ai entendu dire qu'il y a moyen d'en faire un». Faites attention aux pratiques de prévention des infections.
Votre médecin s'est-il lavé les mains? Cette infirmière utilisait-elle un désinfectant pour les mains? "Faites confiance, mais vérifiez", a déclaré Cronin. "Soyez attentif, posez des questions poliment, faites votre propre vérification comme un pilote de ligne en vous assurant de comprendre tout ce qu'ils vous disent." En ce qui concerne la prévention des infections, faites attention aux cathéters, conseille le Père Noël Vérifiez les cathéters.
"Il y a une infection à l'horizon appelée UTI associée au cathéter, ou CAUTI, qui ne sont pas mesurés actuellement, "dit le Père Noël. Alors que les cathéters dans la vessie gardent les draps propres (parce que les patients sans cathéters peuvent mouiller le lit en raison de l'incontinence), «ils servent d'autoroute pour les bactéries dans l'urine», a-t-il dit. «Dans de nombreux cas, il n'est pas nécessaire d'utiliser un cathéter et il est plus sûr de s'en passer, mais certains patients sont trop malades pour objecter.» Demandez un défenseur de la santé.
Étant donné que les patients ne sont pas toujours éveillés Les experts conviennent qu'il est judicieux d'avoir un défenseur - généralement un membre de la famille ou un ami - à l'hôpital. Communiquez et posez des questions.
Une mauvaise communication, surtout à la sortie, est l'une des principales raisons de réadmissions à l'hôpital, a déclaré Santa. «Il y a une communication insuffisante quand un patient est libéré de ses médicaments, des prochaines étapes, de qui appeler en cas de problème, des problèmes à surveiller.» La transition des soins ne se passe pas bien. » Dans l'ensemble, Santa, Austin, et Cronin conviennent que les patients devraient jouer un rôle actif dans leurs soins, particulièrement à l'hôpital. N'ayez pas peur de prendre la parole et de poser une question poliment.
"Ce qui est malheureux avec les hôpitaux, ce sont des endroits très occupés, des lieux compliqués, le personnel est souvent très surchargé et je ne pense pas que Nous n'avons pas conçu de systèmes capables d'empêcher ces choses de se produire, a déclaré Austin: «Nous sommes tous des humains; nous allons faire des erreurs. "
