Si le cancer de l'ovaire sévit dans votre famille, ou si vous avez d'autres facteurs de risque importants, vous êtes probablement préoccupé par votre risque de développer ce cancer. Et le risque de cancer de l'ovaire peut être particulièrement inquiétant parce que la maladie a peu ou pas de symptômes précoces et, par conséquent, est souvent diagnostiquée avec un mauvais pronostic. Si vous vous demandez quoi faire pour vous protéger contre le cancer de l'ovaire, vous pourriez discuter avec votre médecin de l'ablation chirurgicale de vos ovaires pendant qu'ils sont (et vous) en santé.
Cancer de l'ovaire: Qui est admissible à l'ovariectomie
Une ovariectomie prophylactique (préventive) est une procédure dans laquelle les ovaires sont enlevés chirurgicalement, non pas parce que le cancer de l'ovaire est présent mais parce qu'il pourrait l'être dans le futur. D'autres organes tels que les trompes de Fallope sont souvent également retirés, pour aider à prévenir les cancers gynécologiques qui s'y développent.
Seules les personnes les plus à risque de développer un cancer de l'ovaire sont appropriées pour une ovariectomie préventive. Les personnes éligibles à cette procédure incluent celles présentant un défaut génétique qui augmente le risque de cancer du sein et de l'ovaire (BRCA1 et BRCA2), et dont les antécédents familiaux sont très forts pour ces cancers, dit Colleen Feltmate, MD, gynécologue chez Brigham and Women's Hôpital et l'Institut du cancer Dana-Farber, tous deux à Boston. Le Dr Feltmate affirme que les personnes ayant d'autres antécédents familiaux d'autres cancers peuvent aussi être candidates, car certaines anomalies génétiques qui augmentent le risque de cancer augmentent également le risque de cancer de l'ovaire.
Retirer les ovaires avant la ménopause peut même offrir un avantage préventif. développer un cancer du sein, ce qui est particulièrement important pour les femmes atteintes de BRCA1 ou de BRCA2. Ces mutations augmentent considérablement le risque de cancer de l'ovaire et du cancer du sein, mais une ovariectomie préventive peut améliorer les chances d'éviter ces cancers.
Même sans la mutation BRCA1 ou BRCA2, une ovariectomie préventive peut être recommandée chez certaines femmes.
«Certaines familles ont de forts antécédents de cancer du sein et de l'ovaire que nous ne pouvons pas prouver un lien génétique, mais leur histoire est si forte qu'elles peuvent être éligibles. », dit Feltmate
Cancer de l'ovaire: Que se passe-t-il avec une ovariectomie
Votre chirurgien peut effectuer une ovariectomie avec une technique laparoscopique. Au cours de cette procédure, vous serez endormi ou endormi avec une anesthésie générale. Votre zone abdominale sera gonflée avec du dioxyde de carbone pour faciliter la visualisation des organes pelviens. Ensuite, le chirurgien va faire quelques petites coupures dans le bas-ventre. En utilisant un laparoscope - un instrument avec une lumière et une petite caméra - votre chirurgien effectuera la chirurgie à travers ces petites ouvertures.
Pendant l'intervention, le chirurgien examinera votre bassin et votre abdomen pour déceler tout signe de cancer ailleurs. Quand le chirurgien aura fini, le gaz dans la région de l'estomac sera enlevé par le tube.
Une fois les ovaires retirés, vous ne pourrez plus produire d'ovules et concevoir un enfant sans assistance médicale, un facteur important pour les femmes encore dans leurs années de procréation. En outre, si vous êtes préménopausique, la ménopause précoce s'installe; qui comporte ses propres risques, y compris un risque accru d'ostéoporose, un amincissement des os
Cancer de l'ovaire: assurance et autres considérations
Cette chirurgie n'est pas appropriée pour tout le monde. "Vous ne pouvez pas entrer dans le bureau de votre gynécologue et demander, à cause d'une crainte générale du cancer de l'ovaire, que vos ovaires soient enlevés", note Feltmate.
Il y a aussi des considérations financières. Les compagnies d'assurance ont des lignes directrices qui doivent être respectées avant d'envisager de payer pour la chirurgie. "Les compagnies d'assurance ont fait demi-tour et ont été plus disposées à couvrir les personnes à haut risque qui ont des mutations génétiques", explique Feltmate. Avoir des antécédents familiaux et avoir une mutation génétique prouvée sont les critères les plus importants pour se qualifier pour une ovariectomie préventive, dit-elle. Ces critères sont souvent nécessaires à la fois pour les normes d'assurance et pour assurer la volonté de votre médecin de faire l'opération.
Choisir de subir une ovariectomie ne peut être fait à la légère. Bien que la procédure offre une protection contre le cancer de l'ovaire, il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure, et si la procédure est une décision majeure de la vie. Assurez-vous de parler avec un conseiller en génétique et un oncologue gynécologue avant de prendre votre décision.
