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Takeaways
Névrite optique, inflammation du nerf optique, est souvent le premier signe de la sclérose en plaques.
Symptômes de l'optique Les névrites comprennent la douleur associée au mouvement des yeux et la perte de la vision qui est habituellement temporaire.
Outre la SP, les névrites optiques peuvent causer une névrite optique, y compris d'autres maladies auto-immunes.
Vous devez en grande partie votre vision au nerf optique. Il transporte des messages de vos yeux à votre cerveau, qui les interprète. Mais si le nerf optique devient enflé et enflammé, une condition appelée névrite optique, vous pouvez éprouver de la douleur et une interruption de la vision.
La névrite optique est souvent le premier symptôme de la sclérose en plaques (MS), explique Michael Racke, MD et président du département de neurologie du Collège de médecine de l'Ohio State University à Columbus. C'est parce que le nerf optique fait partie du système nerveux central (SNC) et est souvent la première zone du SNC à être attaquée par la SEP.
Symptômes et diagnostic
Le plus souvent, les gens ont une névrite optique dans un œil , mais les deux yeux peuvent être affectés. Souvent, la première indication est la douleur: la névrite optique fait mal.
«Le fait qu'il y ait une inflammation de la névrite optique tend à la rendre douloureuse», explique le Dr Racke. «La plupart des personnes atteintes de névrite optique remarquent que quelque chose ne va pas, et c'est généralement douloureux avec les mouvements oculaires.»
La névrite optique peut également entraîner une perte temporaire de la vue pouvant durer quelques heures ou quelques semaines.
Si nous soupçonnons une névrite optique avec un degré élevé de certitude, nous enverrons le patient voir un neurologue et lui demanderons un examen par IRM (imagerie par résonance magnétique). ] Houman Vosoghi, MD, ophtalmologiste à l'Institut Amerisight et Valley Eye Center à Van Nuys, Californie
Les ophtalmologistes et les neurologues peuvent diagnostiquer la névrite optique.
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Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de névrite optique qui développent une SEP, mais une IRM peut vous aider à évaluer votre risque. Selon la Fondation de la Sclérose en plaques, les anomalies cérébrales visibles au moment de la névrite optique sont un facteur prédictif de la SP, ajoutant que cette prise de conscience peut mener à une discussion avec votre équipe soignante sur l'utilisation de médicaments modificateurs de la maladie. sa gravité.
La névrite optique peut disparaître d'elle-même dans quelques semaines, ou plus tôt avec un traitement. «Votre vision se rétablira plus rapidement si vous recevez des stéroïdes IV», dit le Dr Vosoghi.
Les stéroïdes oraux, cependant, ne devraient pas être utilisés: Une étude historique publiée dans The New England Journal of Medicine en février 1992, non seulement ils ont montré que les stéroïdes oraux n'amélioraient pas la névrite optique, mais ils montraient aussi qu'ils exposaient davantage ceux qui les utilisaient à de futures attaques.
Plus récemment, une Base de données Cochrane des revues systématiques < Le rapport publié en ligne en août 2015 a confirmé que les stéroïdes IV permettaient un retour plus rapide à une vision normale, mais ils n'éliminaient pas la possibilité de légers changements de la vision.
"Vous pourriez avoir des effets persistants, tels que <
Incidence et Récurrence
Environ 50% des personnes atteintes de SEP font au moins un épisode de névrite optique, selon à l'Association Myélite Transverse. Comme dans le cas de la SEP elle-même, les femmes sont plus sensibles à la névrite optique que les hommes.
Les récidives de névrite optique ne sont pas rares, mais on ne sait pas pourquoi elles reviennent chez certaines personnes.
Marni Blake Ellis, 33 ans, de Brooklyn, New York, a eu trois épisodes de névrite optique dans les 10 ans et plus depuis qu'elle a été diagnostiquée avec MS. C'était son premier symptôme de SP, en 2004. Elle l'a eu deux fois dans son œil droit et une fois dans sa gauche, et elle a été traitée avec des stéroïdes à chaque fois.
Sa vue est revenue et est toujours 20/20, mais sa capacité à voir la couleur est un peu dans son œil droit. «Je le remarque surtout quand le médecin fait le test où l'on regarde un livre pour voir de subtiles différences d'ombre», dit-elle.
Ellis n'a pas vu de schéma à ses accès de névrite optique. "Je n'ai aucune idée quand cela pourrait arriver", dit-elle. Mais elle soupçonne que, comme ses autres symptômes, elle peut être liée au stress.
«Je travaille beaucoup, et parfois j'ai des symptômes parce que je viens de voyager ou de faire une nuit blanche et que mon corps réagit.
D'autres causes de la névrite optique
La SP n'est pas la seule cause possible de la névrite optique
D'autres affections médicales liées à la névrite optique comprennent d'autres maladies auto-immunes telles que le lupus, la maladie de Behçet, et la sarcoïdose, ainsi que les infections respiratoires, fongiques, bactériennes et virales, selon les National Institutes of Health.
La névrite optique est un symptôme important de la neuromyélite optica spectre (NMOSD), un trouble inflammatoire du système nerveux central . NMOSD conduit à la perte de la myéline, la substance grasse qui entoure les fibres nerveuses, dans le nerf optique et la moelle épinière. Dans le passé, NMOSD était considéré comme une variante de la SEP, mais il est maintenant considéré comme une maladie distincte.
Une carence en vitamine B12 peut également affecter votre vision, dit Racke. Il est important de déterminer si une condition sous-jacente provoque votre névrite optique afin que vous soyez traité de manière appropriée, dit-il.
