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La dépression affecte plus de 6 millions d'Américains, mais Beaucoup de gens ne reconnaissent pas leurs symptômes.
Les hommes qui se rendent compte qu'ils sont déprimés choisissent souvent d'ignorer le problème, de le soigner ou de s'auto-soigner.
Les femmes sont 70% plus susceptibles que les hommes d'avoir la dépression. Selon Amit Anand, MD, professeur de médecine au Lerner College of Medicine de la Cleveland Clinic et vice-présidente de la recherche pour son Center for Behavioral Health, cette prédisposition féminine à la dépression pourrait contribuer à la sous-déclaration des hommes.
Selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), plus de 6 millions d'hommes américains sont aux prises avec cette maladie chaque année. Et c'est peut-être leur réticence à discuter de leur dépression, ainsi que de plusieurs autres obstacles, qui empêchent bon nombre d'entre eux de se faire soigner, explique le Dr Anand. Ces barrières affectent non seulement la façon dont les hommes dépressifs sont diagnostiqués, mais aussi comment ils sont traités.
Pourquoi la dépression est sous-estimée
Plusieurs facteurs contribuent à la dépression souvent non déclarée et non diagnostiquée chez les hommes. Pour commencer, les hommes déprimés peuvent ne pas reconnaître leurs symptômes. «Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de reconnaître qu'elles souffrent de dépression et de demander de l'aide», explique Anand.
De plus, les symptômes de la dépression varient d'une personne à l'autre et les symptômes ne sont pas toujours évidents. Pour compliquer les choses, les hommes déprimés répriment souvent leurs sentiments plutôt que de manifester de la tristesse et des pleurs, rapporte l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI).
Les hommes et les femmes présentent des facteurs de risque de dépression différents , selon une étude publiée en 2014 dans l'American Journal of Psychiatry. Les facteurs les plus directement liés à la dépression chez les femmes sont le divorce, le manque de soutien parental ou social et les problèmes de mariage. Pour les hommes, la dépression est plus étroitement liée à l'abus de drogues ainsi qu'au stress financier, légal et professionnel, disent les chercheurs. Leurs recherches suggèrent que les hommes sont moins susceptibles de consulter un médecin s'ils attribuent la dépression à une déception ou à des échecs professionnels. Plutôt que de chercher de l'aide, dit Anand, les hommes souffrant de dépression sont plus susceptibles d'essayer de le faire durer.
«Les hommes risquent davantage de souffrir en silence ou d'essayer de se soigner eux-mêmes avec de l'alcool ou de la drogue» MacKinnon, MD, un professeur agrégé de psychiatrie et de sciences du comportement à la Johns Hopkins School of Medicine à Baltimore
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Les hommes peuvent voir leurs symptômes comme un signe de faiblesse, il explique, assimilant la situation à l'idée que les hommes n'aiment pas demander des directions. «Les hommes ne demandent pas de direction parce que cela les rend faibles, mais ils ont aussi peur de ne pas obtenir la bonne information», dit le Dr MacKinnon.
Les hommes pourraient aussi s'inquiéter de la stigmatisation sociale associée à un Le diagnostic de la dépression, selon une recherche publiée dans Qualitative Health Research en 2014.
En outre, la dépression affecte les hommes différemment des femmes, selon une étude de 2013 publiée dans JAMA psychiatrie. Bien que les femmes présentent habituellement des symptômes traditionnels, tels que des sentiments de tristesse et d'inutilité, l'étude a révélé que les hommes dépressifs étaient plus susceptibles d'éprouver de la colère et de l'irritabilité et de s'adonner à des comportements à risque. Cela suggère que si les hommes utilisent des critères traditionnels pour évaluer leurs symptômes, leur dépression pourrait ne pas être signalée.
Pourquoi le traitement est critique
Ce qui différencie les hommes et les femmes dépressifs peut rendre la maladie plus difficile à traiter . Les hommes souffrant de dépression non traitée peuvent éprouver des problèmes comme la colère, l'agression et la toxicomanie. Selon lui, l'utilisation de drogues et d'alcool pour se soigner peut compliquer le traitement de la dépression.
La dépression non traitée chez les hommes peut aussi avoir des conséquences tragiques. «Les femmes peuvent parler davantage de suicide, mais les hommes risquent davantage de se suicider», explique Anand. «Ils peuvent aussi utiliser des moyens beaucoup plus violents d'essayer de se suicider, comme des fusils ou des pendaisons». En fait, selon NAMI, les hommes sont quatre fois plus susceptibles de mourir du suicide que les femmes.
La plupart des adultes traitement, habituellement une combinaison de thérapie par la parole et de médicaments, dit Anand. Il note, cependant, qu'il peut être difficile de convaincre certains hommes d'essayer la thérapie par la parole.
Les médicaments utilisés pour traiter la dépression peuvent aussi fonctionner différemment chez les hommes et les femmes. Par exemple, aujourd'hui, les antidépresseurs les plus couramment prescrits, selon NIMH, sont des ISRS - inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Les antidépresseurs tricycliques, qui sont des antidépresseurs plus anciens, ne sont plus utilisés aujourd'hui, car ils ont des effets secondaires plus graves, comme la somnolence, les étourdissements et la prise de poids. Cependant, certaines recherches suggèrent que les femmes répondent mieux aux ISRS - comme Prozac (fluoxétine) et Zoloft (sertraline) - et que les tricycliques, comme l'imipramine, peuvent être plus efficaces pour les hommes, dit Anand.
Les ISRS peuvent aussi causer plus de problèmes sexuels. Selon M. Anand, si le médecin recommande un ISRS, l'ajustement de la posologie ou le passage d'un ISRS à un autre peut aider à soulager les effets indésirables. effets secondaires indésirables, selon NIMH.
