Pourquoi certains traitements du psoriasis cessent-ils de fonctionner?

Il peut être frustrant et même effrayant quand le traitement réussi est suivi par le manque de réponse. Zachary Scott / Getty Images

PRINCIPALES PRISES

Les options de traitement de psoriasis incluent des solutions topiques, des médicaments systémiques et la luminothérapie

Un traitement du psoriasis qui ne fonctionne plus aujourd'hui peut redevenir efficace dans le futur.

Bien que le psoriasis soit une maladie chronique incurable, il existe de nombreuses options de traitement disponibles pour le contrôler et même l'éliminer. Les options de traitement du psoriasis comprennent:

Solutions topiques

• , y compris les variétés en vente libre comme l'acide salicylique et le goudron de houille (souvent utilisé pour traiter le psoriasis du cuir chevelu) et les topiques de prescription contenant des vitamines A ou D ou stéroïdes photothérapie
• , qui utilise la lumière ultraviolette et les lasers pour traiter la surface de la peau et réduire l'inflammation et l'échelle. Médicaments systémiques
• qui suppriment la réponse immunitaire du corps nse, y compris les médicaments appelés biologiques, qui sont fabriqués à partir de protéines humaines ou animales. Certains de ces médicaments systémiques (ainsi que des anti-inflammatoires en vente libre, comme l'ibuprofène) sont également utilisés pour traiter l'arthrite psoriasique, une maladie articulaire inflammatoire qui touche jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis. En juin 2015, dans la revue

PLoS One , les patients qui utilisaient des produits biologiques étaient plus satisfaits que ceux qui suivaient d'autres options de traitement, malgré un risque accru d'effets secondaires. Malheureusement, toutes les options de traitement psoriasique ne sont pas efficaces à long terme, explique Rebecca A. Kazin, MD, directeur adjoint de la dermatologie à l'Institut de chirurgie laser dermatologique de Washington à Chevy Chase, Maryland. Cela rend le traitement du psoriasis à la fois difficile pour les médecins et frustrant pour les patients. Le cyclisme à travers les traitements du psoriasis

Certains traitements perdent simplement leur efficacité au fil du temps pour des raisons que les médecins n'ont pas encore déterminées. Dans d'autres cas, les patients développent une résistance à un traitement et y deviennent moins sensibles pendant des mois ou des années. À ce stade, dit le Dr Kazin, les patients devront passer à autre chose - et ils auraient dû s'attendre à ce besoin, même si leur traitement actuel avait contrôlé leur psoriasis pendant plusieurs années.

«On dit aux patients qu'ils peuvent besoin de faire défiler les options au cours de leur maladie ", explique Kazin. En fait, les médecins n'attendent souvent pas qu'une thérapie échoue avant de demander à leurs patients de la changer. Certains médecins effectuent des traitements de psoriasis tous les 12 à 24 mois pour réduire la possibilité que le patient développe une résistance à un type de traitement particulier.

En choisissant de nouvelles options de traitement, un médecin peut en suggérer un nouveau - comme réessayer un médicament ou thérapie qui a cessé de travailler pour un patient il y a longtemps. Pourquoi? Un traitement du psoriasis qui ne fonctionne pas aujourd'hui peut redevenir efficace à l'avenir. "Des années plus tard, vous pourriez être en mesure de revenir à ce traitement", ajoute Kazin.

Délais pour les traitements du psoriasis

Chaque traitement du psoriasis a un calendrier différent pour les résultats. Certains apportent une amélioration en aussi peu que deux à quatre semaines, alors que d'autres peuvent prendre plusieurs mois pour produire des résultats complets. Selon Kazin, les médecins doivent être francs et faire preuve de réalisme, et être prêts à essayer des combinaisons pour obtenir les meilleurs résultats.

«Vous pouvez combiner des traitements plus rapides avec des traitements à action plus lente et une réduction des effets rapides traitement une fois que le traitement à action plus lente prend effet », explique-t-elle. Pour les médicaments systémiques, le médecin peut combiner un traitement avec des solutions topiques pour les zones tenaces et difficiles à traiter.

Considérer les nouveaux traitements du psoriasis

Il est également important que les patients restent au fait des recherches et traitements actuels sur le psoriasis. Il y a eu beaucoup de nouveaux médicaments approuvés pour traiter le psoriasis libéré dans la dernière décennie.

«J'encourage définitivement les patients à être éduqués», explique Kazin. "Il existe de nombreux essais en cours pour les thérapies biologiques." Si vous souhaitez participer à l'un de ces essais, visitez le site Web de la National Psoriasis Foundation pour plus d'informations sur les recherches en cours.

Faire face aux changements de traitement du psoriasis

Malgré tous vos efforts, cela peut être frustrant et même effrayant. patients lorsque le succès du traitement est suivi d'absence de réponse. Heureusement, il existe des stratégies d'adaptation efficaces que les patients atteints de psoriasis peuvent utiliser pour gérer leur état.

Tenir un journal

• peut être un moyen utile d'examiner les sentiments et de voir comment les humeurs et l'estime de soi sont liées dans votre processus de traitement. Participer à un groupe de soutien
• , en personne ou en ligne, peut bannir les sentiments d'isolement et encourager les patients à partager leurs expériences avec différents types de traitements. Counseling individuel
• peut aider les patients qui peuvent laisser libre cours à leur psoriasis, les empêcher de vivre leur vie. Tendre la main à des amis et à la famille
• peut être extrêmement utile. Ils peuvent aider les êtres chers atteints de psoriasis à gérer les hauts et les bas du processus de traitement. «Les membres de la famille et les amis proches peuvent aider à garder le moral du patient et renforcer le fait qu'il y a beaucoup d'options», dit Kazin.