Gérer une maladie chronique le psoriasis nécessite une stricte adhérence à un régime de traitement, ainsi que des changements de style de vie. Mais trouver et suivre le bon plan de traitement pose de nombreux défis pour de nombreux patients.
Une étude publiée en octobre 2013 dans la revue JAMA Dermatology a examiné les résultats des enquêtes de la National Psoriasis Foundation sur les personnes atteintes de psoriasis, et trouvé que entre un quart et deux tiers des patients ont respecté leur traitement prescrit. Les patients qui ne suivaient pas leur traitement ont cité des facteurs psychologiques, tels que la dépression ou l'anxiété, ainsi que le mécontentement général à l'égard de leurs soins, comme raisons de la non-observance. Plus de la moitié des patients atteints de psoriasis et 45,5% des personnes souffrant de rhumatisme psoriasique ont déclaré être insatisfaits de leur traitement.
La prise en charge du psoriasis peut être particulièrement difficile car elle implique souvent l'essai de différents types de traitement. Certains patients atteints de psoriasis peuvent répondre à une pommade topique. Les autres personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique peuvent nécessiter une combinaison de thérapies, telles que des médicaments biologiques contre les symptômes arthritiques et une photothérapie contre les maladies de la peau.
Les médecins commencent généralement par des médicaments dont le taux de réussite est élevé. l'efficacité - quelque chose qui peut prendre des semaines, voire des mois - avant d'essayer un traitement différent.
Le bilan émotionnel de la maladie psoriasique pose ses propres défis en ce qui concerne l'observance du traitement. «La dépression complique définitivement la prise en charge, car elle interfère avec la recherche d'un traitement médical ou le respect du traitement et la motivation à maintenir un mode de vie plus sain», explique Debendra Pattanaik, bachelière en médecine et en chirurgie rhumatologique au College of Medicine. «Vivre avec le psoriasis peut être embarrassant», admet Diane Talbert, 58 ans, qui a eu le psoriasis pendant la plus grande partie de sa vie et qui a reçu un diagnostic de rhumatisme psoriasique il y a 10 ans. "Beaucoup d'entre nous qui vivent avec le psoriasis couvrent et cachent toute chance que nous obtenons."
Une étude publiée en août 2010 dans la revue
Archives of Dermatology a révélé que les personnes atteintes de psoriasis risque d'être diagnostiqué avec la dépression, et sont 31 pour cent plus susceptibles de souffrir d'anxiété.
Le traitement du psoriasis peut être épuisant >>, explique Amy Pappert, MD, professeur agrégé de dermatologie à l'école de médecine Rutgers Robert Wood Johnson dans le Somerset, New Jersey. "Il y a du coût, de la gêne et de l'efficacité. Les patients sont aux prises avec des problèmes de qualité de vie … et les effets secondaires des médicaments systémiques. » Dr. Pappert ajoute que ce qu'il faut pour qu'un patient soit satisfait de son traitement varie d'une personne à l'autre. "Certains ne veulent pas une seule place de psoriasis; »
Une revue publiée en mai 2012 dans le
Journal de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie
examinait plusieurs études examinant l'observance de l'application topique. des médicaments. Dans quatre études, certains patients n'ont appliqué que 35% de la dose de traitement recommandée. Les excuses les plus communes données étaient la faible efficacité et la consommation de temps. "Le psoriasis est pour moi une bataille tous les jours. Il n'y a pas un jour qui passe pour que je puisse oublier que j'ai le psoriasis ", dit Talbert. "Je dis aux gens qu'ils subiront de nombreux essais et erreurs, [mais] resteront sur votre plan de traitement et le suivront fidèlement."
