10 Questions clés sur le cancer de la prostate

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

La prostate, une glande de la taille d'une noix du système reproducteur masculin, est situé juste en dessous de la vessie et devant le rectum. La prostate a pour fonction de produire un composant du sperme.

La plupart des cancers de la prostate sont latente, c'est-à-dire qu'ils ne produisent aucun symptôme ou sont indolents, ce qui signifie qu'elle est si lente qu'elle ne menace jamais sérieusement la santé. Les causes du cancer de la prostate ne sont pas connues mais sont présumées être liées à des facteurs héréditaires et à des changements hormonaux chez les hommes à mesure qu'ils vieillissent. Mais certains cancers de la prostate produisent des symptômes, menacent la santé et / ou nécessitent un traitement.

Les hommes plus âgés peuvent également souffrir d'hypertrophie de la prostate, une condition non cancéreuse dans laquelle la prostate s'agrandit et bloque l'urètre. fonctionnement. Cette condition - appelée hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) - présente des symptômes similaires au cancer de la prostate et peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Le cancer de la prostate est le deuxième type de cancer le plus courant chez les hommes américains ( derrière le cancer de la peau) et la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes (derrière le cancer du poumon). Le cancer de la prostate est particulièrement fréquent chez les hommes âgés: un tiers des hommes de plus de 50 ans ont des signes microscopiques de cancer de la prostate et plus de la moitié des hommes auront des cellules cancéreuses dans la prostate.

Des études ont montré que les hommes présentant l'une des caractéristiques suivantes courent un risque accru de développer un cancer de la prostate:

50 ans et plus:

Le risque augmente avec l'âge et plus de 70% des hommes diagnostiquent chaque année le cancer de la prostate a plus de 65 ans.

• Afro-américain: L'incidence du cancer de la prostate est 60% plus élevée chez les hommes afro-américains que chez les hommes américains du Caucase. La maladie survient à peu près à la même fréquence chez les hommes caucasiens et les hommes hispaniques, mais moins fréquemment chez les hommes asiatiques.
• Antécédents familiaux de cancer de la prostate: Le risque de cancer de la prostate est doublé. L'incidence répétée du cancer de la prostate dans la même famille suggère une cause génétique.
• Régime riche en viande rouge et produits laitiers, mais faible en fruits et légumes: Il y a un risque légèrement plus élevé chez les hommes qui mangent beaucoup dans les graisses animales. Les médecins ne savent pas si la graisse est responsable ou le manque de fruits et légumes
• Nationalité nord-américaine ou nord-ouest européenne: Pour des raisons obscures, le cancer de la prostate est plus répandu en Amérique du Nord et en Europe du Nord-Ouest. en Asie, en Afrique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud
• Vasectomie: Certaines études ont suggéré que les hommes ayant subi une vasectomie présentaient un risque légèrement plus élevé de cancer de la prostate, en particulier chez les hommes de moins de 35 ans. de la vasectomie
• Quels sont les symptômes du cancer de la prostate? Le cancer de la prostate ne peut jamais causer de symptômes si elle est latente ou indolente. Lorsque les symptômes apparaissent, la maladie peut être assez avancée. Les symptômes du cancer de la prostate comprennent:

Difficulté à uriner ou débit urinaire faible

Mictions fréquentes (en particulier nécessité de sortir du lit pour uriner)

• Miction douloureuse; une sensation de brûlure en urinant
• Présence de sang dans l'urine ou le sperme
• Douleur chronique dans le dos, les hanches ou le bassin
• Diagnostic du cancer de la prostate
• Il existe un certain nombre de techniques diagnostiquer le cancer de la prostate. Ils comprennent:

examen rectal numérique (DRE):

un examen de cabinet de médecin simple dans lequel le médecin insère un doigt ganté dans le rectum et sent la prostate à travers la paroi rectale pour vérifier les bosses ou les anomalies. Test de l'antigène prostatique spécifique (PSA):

• un test sanguin pour mesurer le niveau de PSA, qui est une substance trouvée à des niveaux plus élevés dans le sang des hommes qui ont un cancer de la prostate. Cependant, les niveaux de PSA peuvent également être élevés chez les hommes qui ont une HBP ou une infection ou une inflammation de la prostate. Biopsie prostatique:
• procédure de cabinet médical dans laquelle le médecin insère des aiguilles dans la prostate sous anesthésie locale, généralement par la paroi rectale, pour dessiner des échantillons de tissus. Les échantillons sont ensuite examinés au microscope par un pathologiste pour rechercher des cellules cancéreuses Comment saurai-je le stade et la gravité de mon cancer de la prostate?
• Si des cellules cancéreuses sont détectées, le pathologiste la gamme de 1 à 5 définie par le système Gleason: Grade 1: Les cellules cancéreuses ressemblent un peu aux cellules normales de la prostate

Grade 5: Les cellules cancéreuses ne ressemblent pas aux cellules normales de la prostate. > Entre les deux extrêmes, les grades 2 à 4 sont attribués en fonction des caractéristiques intermédiaires des cellules cancéreuses.

Si les différentes zones du cancer de la prostate ont différentes cotes de Gleason, les cotes sont additionnées pour produire une «somme de Gleason». La Gleason Sum est également connue sous le nom de Gleason Score, et il s'agit d'un nombre compris entre 2 et 10, où plus le nombre est élevé, plus le cancer est agressif et le pronostic le plus mauvais. Si vous avez un nombre de Gleason égal ou inférieur à 5, il est important de vous demander si c'est la Gleason Grade (allant de 1-5) ou la Gleason Sum / Score (allant de 2-10).

• Les pathologistes peuvent aussi identifier les cellules prostatiques «suspectes», c'est-à-dire les cellules qui ne sont pas clairement cancéreuses, mais qui ne sont pas tout à fait normales non plus. Ceux-ci sont classés comme néoplasie intraépithéliale prostatique (PIN) et peuvent être soit de bas grade ou de haute qualité.
• Comment le cancer de la prostate progressent
• Le cancer de la prostate progresse généralement très lentement. Le cancer est généralement trouvé dans les autopsies d'hommes plus âgés qui sont morts d'autres causes. Mais, dans certains cas, le cancer de la prostate se développe et se propage rapidement. La progression du cancer est marquée par quatre étapes:
• Stade I: Le cancer est localisé dans la prostate et est pratiquement indétectable; il ne peut pas être ressenti lors d'un examen rectal digital ou vu par imagerie. Le cancer à ce stade ne se trouve généralement que pendant la chirurgie de la prostate pour d'autres raisons.

Stade II: À ce stade, le cancer est plus avancé que le stade I mais ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate. se propager aux vésicules séminales - les tubes qui partent de la prostate - mais il ne s'est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques ou ailleurs dans le corps.

Stade IV: C'est le stade le plus grave, lorsque le cancer s'est métastasé. A ce stade, le cancer peut être trouvé dans des organes ou des sites voisins, tels que la vessie et le rectum, ou dans des sites éloignés de la prostate, tels que le foie ou les poumons. Le cancer peut également être trouvé dans les os ou dans les ganglions lymphatiques.

Comment le cancer de la prostate est-il traité?

• Les traitements contre le cancer de la prostate sont nombreux et variés. Un patient et sa famille choisissent souvent parmi une variété de stratégies de traitement et de prise en charge, y compris la chirurgie, la radiothérapie, l'hormonothérapie, la chimiothérapie ou la possibilité de ne pas traiter le cancer, mais simplement de le surveiller. > Le choix du traitement dépend de plusieurs facteurs, dont le stade et le grade du cancer, les perspectives de guérison du traitement envisagé, l'âge et la santé générale du patient, et la volonté ou la réticence du patient à tolérer les effets secondaires du traitement. Un patient doit peser soigneusement les avantages et les inconvénients de chaque option et obtenir un deuxième avis avant de s'engager dans une démarche
• Le cancer de la prostate ou son traitement provoque-t-il un dysfonctionnement érectile ou une incontinence urinaire?
• Le cancer de la prostate ne cause pas d'impuissance, mais cela peut entraîner des problèmes de miction qui pourraient entraîner l'incontinence chez certains hommes. Cependant, la chirurgie et les traitements de radiothérapie pour le cancer de la prostate sont associés à l'impuissance et à l'incontinence. Une étude a révélé que la dysfonction érectile était un effet secondaire du traitement chez 80% des hommes qui avaient subi une prostatectomie radicale ou une radiothérapie externe. Alors que l'incontinence disparaît généralement dans un délai d'environ un an après le traitement, la dysfonction érectile peut continuer.
• C'est une bonne idée de demander à votre médecin au sujet de ces effets secondaires et d'autres avant de commencer le traitement du cancer de la prostate. L'incontinence et la dysfonction érectile sont des conditions traitables, même pour les hommes qui ont subi une chirurgie ou une radiothérapie pour le cancer de la prostate, mais la possibilité de développer ces conditions peut affecter votre choix de traitement.

Où puis-je obtenir de bons résultats? Cancer?

Votre médecin pourrait vous référer aux ressources communautaires et aux groupes de soutien locaux du cancer de la prostate. De plus, les sites et organismes suivants offrent des nouvelles de recherche et de l'aide aux personnes atteintes du cancer de la prostate:

HealthTalk Prostate Cancer Community

UsTOO Cancer de la prostate Éducation et soutien

Institut national du cancer

Cancer de la prostate Fondation