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La colite ulcéreuse touche autant les hommes que les femmes - mais pas toujours de la même façon . Les systèmes reproducteurs des femmes ont des caractéristiques uniques qui les rendent enclins à certains effets secondaires - certains causés par la maladie elle-même et d'autres par des médicaments ou des traitements alternatifs.
De plus, les symptômes de la colite ulcéreuse strictement physique. Par exemple, les fluctuations de poids causées par la colite ulcéreuse peuvent rendre les femmes conscientes de leur corps et inhiber l'intimité physique. La perte de contrôle des intestins peut également nuire à la confiance et à la santé sexuelle.
Voici huit préoccupations communes pour les femmes atteintes de rectocolite hémorragique, ainsi que des solutions, des traitements et des conseils pouvant vous aider à mener une vie saine et heureuse.
1. Les périodes menstruelles peuvent aggraver votre état.
«Les symptômes peuvent s'aggraver quand quelqu'un a ses règles», explique Rebecca Matro, MD, gastro-entérologue et professeure adjointe de médecine à l'Oregon Health & Science University de Portland. Bien que la raison exacte en soit inconnue, les experts disent que c'est probablement lié à la façon dont votre intestin réagit aux changements hormonaux. Les niveaux de stress et les hormones de stress - qui peuvent être élevés pendant votre période - peuvent aussi jouer un rôle.
Certaines femmes rapportent que la colite ulcéreuse provoque des périodes plus lourdes, mais aucune recherche n'a corroboré cela. «Je ne l'ai pas vraiment vu affecter autant les périodes menstruelles», explique Erin Gross, MD, un obstétricien / gynécologue et professeur adjoint de médecine de la reproduction à l'École de médecine UC San Diego. Mais il est certainement possible que si une personne souffre de symptômes de la colite ulcéreuse, ses périodes seront plus difficiles.
2. Les problèmes d'image corporelle sont fréquents chez les femmes atteintes de MII.
Les problèmes d'image corporelle sont fréquents chez les femmes atteintes de colite ulcéreuse, déclare le Dr Matro, particulièrement les patientes qui ont subi une intervention chirurgicale et peuvent avoir une stomie.
Les problèmes d'image corporelle peuvent également décourager certaines femmes atteintes de colite ulcéreuse d'être sexuellement intimes, explique le Dr Gross. «Le cerveau est notre plus gros organe sexuel», note-t-elle, alors la façon dont vous pensez de votre corps peut avoir un impact énorme sur votre perception de l'attrait sexuel.
Plus généralement, dit Gross, les femmes atteintes de colite ulcéreuse un risque plus élevé d'anxiété et de dépression, "qui peut en partie résulter de la détresse sur l'image corporelle.
Si vous rencontrez l'une de ces préoccupations, demandez à votre gastro-entérologue, à votre obstétricien ou à votre médecin généraliste un thérapeute, qui peut vous aider à résoudre vos pensées négatives.
3. Les médicaments immunosuppresseurs peuvent provoquer des infections à levures.
Les médicaments immunosuppresseurs couramment utilisés pour traiter la colite ulcéreuse peuvent entraîner des infections vaginales à levures, dit Gross, qui sont plus fréquentes chez les «femmes immunodéprimées de façon régulière».
Matro note cependant que les gastro-entérologues sont peu susceptibles de diagnostiquer une infection à levures, puisque l'infection à levures se situe généralement dans le vagin et non dans le tractus gastro-intestinal. «Mes patients ont des infections à levures plus souvent diagnostiquées par leurs obstétriciens», dit-elle. Informez votre gastro-entérologue si vous soupçonnez une infection à levures ou si vous avez déjà reçu un diagnostic d'infection à levures - cela peut être un problème à prendre en compte dans votre plan de traitement. "Si cela devient un problème," dit Gross, "parfois, nous allons mettre des femmes sur les médicaments antifongiques."
4. Vous pouvez développer des fistules.
Les fistules sont des anormaux, des connexions supplémentaires entre deux organes ou entre un organe et la peau - imaginez un tube creux reliant différentes parties du corps qui ne sont pas supposées être là. Chez les personnes atteintes de MII, elles affectent le plus souvent le canal anal - le reliant à l'extérieur du corps dans ce qu'on appelle une fistule périanale.
Une fistule peut également se développer entre l'anus et le vagin - c'est ce qu'on appelle une fistule rectovaginale . Cela peut entraîner la fuite du contenu de l'intestin dans votre vagin, ce qui augmente le risque d'infection et d'autres complications. Certaines fistules recto-vaginales peuvent se refermer par elles-mêmes, mais certaines nécessitent une réparation chirurgicale.
Les fistules sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez celles atteintes de rectocolite hémorragique. En fait, si une femme atteinte de rectocolite hémorragique en développait spontanément une, elle dit: «Je remettrais en question le diagnostic et je suspecterais qu'elle souffre réellement de la maladie de Crohn.»
Matro note cependant que les fistules peuvent également se développer. une complication de la chirurgie de l'intestin - qui est couramment effectuée pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse ainsi que ceux atteints de la maladie de Crohn.
5. Le risque de dysfonction sexuelle et de douleur vaginale est accru.
Le dysfonctionnement sexuel peut prendre deux formes: manque de désir sexuel et douleur pendant les rapports sexuels
Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent souffrir de dépression à cause de leur maladie chronique et de leurs symptômes, »Dit Matro,« et ont donc moins d'intérêt pour le sexe. »
Gross note que les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent affecter directement le sexe vaginal, le rendant inconfortable et même douloureux. "Tout dans le bassin est interconnecté", dit-elle. «Lorsqu'un système d'organe ne fonctionne pas correctement, cela peut les affecter tous.»
Les femmes peuvent également avoir des spasmes du plancher pelvien, dans lesquels les muscles du plancher pelvien se resserrent, rendant les rapports sexuels difficiles. Ces spasmes sont plus susceptibles de se produire chez les femmes qui ont une inflammation ou un tissu cicatriciel dans le bassin, note Gross. Ils peuvent être traités par un thérapeute formé aux techniques de relaxation pour les muscles spécifiques impliqués.
Si vous éprouvez de la douleur ou de l'inconfort pendant les rapports sexuels, pensez à essayer d'autres positions sexuelles qui pourraient soulager la douleur ou se concentrer sur les activités autre que les rapports sexuels traditionnels. Essayez de vous asseoir épaule contre épaule, de hanche à hanche ou de genou à genou ou de vous frotter le dos ou les pieds - «des choses simples pour vous sentir physiquement connecté à votre partenaire», dit Gross. "Cela réduit la pression sur les rapports sexuels."
6. Une grossesse en bonne santé peut dépendre de la façon dont votre maladie est contrôlée.
La colite ulcéreuse n'a généralement pas d'incidence sur la capacité d'une femme à devenir enceinte à moins qu'elle n'ait des tissus cicatriciels, selon l'American Gastroenterological Association (AGA). Si vous avez du tissu cicatriciel et que vous essayez de concevoir, la fécondation in vitro (FIV) peut être une option.
Bien que la conception ne soit pas difficile, les femmes atteintes de colite ulcéreuse doivent planifier leur grossesse avec soin. Si vous développez une poussée, il est possible que vos symptômes s'aggravent pendant la grossesse.
Pendant une grossesse, il est important de parler à votre gastroentérologue et à votre obstétricien de votre plan de traitement de la colite ulcéreuse. Ensemble, vous pouvez vous assurer que les médicaments que vous prenez sont sûrs pour un fœtus en développement.
7. Vos enfants peuvent ou non présenter un risque accru de rectocolite hémorragique.
Selon l'AGA, le risque qu'une personne atteinte d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) le transmette à ses enfants est compris entre 5 et 7%. Si votre partenaire souffre également d'une MII, le risque peut augmenter jusqu'à environ 35%.
Cependant, l'hérédité de la colite ulcéreuse n'est pas entièrement comprise, car elle est probablement due à un certain nombre de facteurs génétiques et environnementaux. Bibliothèque nationale de médecine.
8. Votre médecin veut entendre vos inquiétudes.
Beaucoup de femmes hésitent à aborder des sujets liés aux selles, au sexe et aux organes sexuels avec leur médecin, dit Matro, mais il est important de faire connaître vos préoccupations.
"Parfois, les gens se sentent gênés de parler de [symptômes]", explique Gross. Si vous hésitez à aborder un sujet en face-à-face, elle suggère que vous écrivez vos préoccupations sur le formulaire d'admission utilisé dans de nombreuses pratiques médicales.
Une autre option, suggère Matro, est de contacter votre médecin par écrit en utilisant un système de messagerie en ligne sécurisé. De nombreux hôpitaux et cabinets ont maintenant mis en place de tels systèmes. «Cela peut déclencher une réponse du médecin pour vous voir pour un rendez-vous», dit-elle, «ou au moins faire savoir au médecin que vous vous battez avec ce problème.»
Rappelez-vous, ajoute Matro, aussi étrange que Si votre inquiétude peut sembler embarrassante, votre médecin l'a probablement déjà entendu. Et "vous allez être pris au sérieux", dit-elle. Votre médecin «voudra aider de quelque façon que ce soit» ou vous référera à quelqu'un d'autre si votre problème est traité par un autre professionnel de la santé.
