Jeudi 20 octobre (HealthDay Nouvelles) - Le nombre de femmes américaines avec des cellules précancéreuses de la vulve a augmenté de plus de quatre fois entre 1973 et 2000, et l'augmentation a conduit à la publication jeudi de nouvelles directives thérapeutiques par deux grands groupes médicaux.
Le cancer de la vulve - l'extérieur de la région génitale - est habituellement causé par une infection humaine. le papillomavirus (HPV), qui cause également le cancer du col de l'utérus. L'état précancéreux, connu sous le nom de néoplasie vulvaire intraépithéliale (VIN), doit être traité par chirurgie, par laser ou par traitement médical, conformément aux nouvelles directives de l'American College of Obstetricians and Gynecologists et de l'American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. > VIN est divisé en deux types principaux. VIN de type habituel est souvent associée à des souches de HPV cancérigènes et des facteurs de risque tels que le tabagisme et un système immunitaire affaibli. Le VIN différencié est souvent lié aux conditions dermatologiques de la vulve.
Dans la plupart des cas de VIN, de plus en plus évidents chez les femmes dans la quarantaine, il existe des lésions visibles, blanches, grises, rouges, brunes ou noires.
«La plupart des femmes atteintes de NIV ne remarqueront aucun symptôme, mais certaines peuvent avoir des saignements, des écoulements ou des démangeaisons», a déclaré le Dr Gerald F. Joseph, Jr., vice-président des activités pratiques de l'ACOG.
"Il serait judicieux que les femmes examinent périodiquement leur région vulvaire à la recherche de toute lésion ou lésion inhabituelle, et si elles trouvent quelque chose, prenez rendez-vous avec leur ob-gyn", conseille-t-il.
Aux États-Unis, le risque de cancer de la vulve est faible comparé aux cancers du col de l'utérus, de l'ovaire et de l'utérus, a déclaré le Dr. L. Stewart Massad, membre du Comité de pratique gynécologique de l'ACOG. Les lésions cervicales, VIN est généralement à croissance lente, at-il dit. «Le vaccin quadrivalent contre le VPH qui aide à prévenir le cancer du col de l'utérus et les verrues génitales réduit également le risque de VIN», note Massad.
L'examen visuel est le seul moyen de diagnostiquer le VIN et la plupart des lésions doivent être biopsiées. Si un cancer est suspecté, la chirurgie est le traitement de choix. L'enlèvement au laser est un traitement acceptable pour les lésions VIN qui apparaissent précancéreuses. Les lésions de bas grade peuvent être surveillées ou traitées avec une crème topique (imiquimod à 5 pour cent) pendant 12 à 20 semaines, selon les directives.
Le taux de récidive de VIN est élevé indépendamment de la méthode de traitement, et les femmes qui ont le VIN était toujours à risque de récurrence du VIN et du cancer de la vulve pour le reste de leur vie.
