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Votre système digestif est facile à tenir pour acquis - jusqu'à ce qu'il ne le fasse pas fonctionne comme il se doit. Au cours de la digestion normale, le pancréas sécrète des sucs digestifs qui aident à décomposer les glucides, les graisses et les protéines dans les aliments. Si le pancréas est incapable de faire son travail, une insuffisance pancréatique exocrine peut survenir, entraînant une mauvaise digestion et des symptômes tels que malnutrition, diarrhée, selles graisseuses (stéatorrhée), carences vitaminiques et perte de poids.
«L'insuffisance pancréatique exocrine n'est pas une condition commune », explique David Bernstein, MD, chef de gastroentérologie à l'hôpital universitaire North Shore à Manhasset, NY, et un professeur de médecine à l'Université Hofstra. Pour que ce trouble s'installe, 90% du pancréas doit être endommagé ou malade, ce qui arrive rarement.
Cependant, l'insuffisance pancréatique exocrine peut être plus fréquente que ce que rapportent les statistiques, en partie à cause d'un certain nombre de problèmes de santé. endommager le pancréas au fil du temps. Ces conditions comprennent:
Pancréatite La pancréatite est une inflammation du pancréas qui affecte le fonctionnement de cet organe vital. La pancréatite peut être aiguë (c'est-à-dire soudaine) ou chronique (sur une longue période de temps). Fréquemment, la pancréatite aiguë peut être attribuée à une consommation excessive d'alcool, à des triglycérides élevés, à des lésions abdominales ou à certains médicaments, y compris des stéroïdes, des antibiotiques et des médicaments contre l'hypertension. La pancréatite chronique peut être causée par une maladie héréditaire ou par de nombreuses années de consommation excessive d'alcool. "La pancréatite chronique et la pancréatite aiguë sévère peuvent causer des dommages significatifs au pancréas et conduire à une insuffisance pancréatique exocrine", explique Deepak Agrawal, MD, gastro-entérologue et professeur adjoint de médecine interne au Southwestern Medical Center de l'Université du Texas à Dallas. > Biliaires.
"Si vous avez beaucoup de pierres dans la vésicule biliaire, en particulier de petits calculs ou de la boue, ce matériel peut pénétrer dans vos voies biliaires et, avec le temps, irriter votre pancréas", explique Frank Gress, MD, professeur de médecine et chef de la division de gastroentérologie et d'hépatologie à l'Université d'État de New York Downstate Medical Center à Brooklyn. "Et si ces débris se trouvent dans votre canal pancréatique, où les sucs digestifs sortent et aident à digérer les aliments, ils peuvent causer de légers épisodes de pancréatite. Au fil du temps, ces épisodes bénins de pancréatite peuvent provoquer une inflammation chronique et éventuellement conduire à une insuffisance pancréatique exocrine. Chirurgie gastro-intestinale
L'insuffisance pancréatique exocrine peut être un effet secondaire de la chirurgie qui consiste à enlever des portions de l'estomac ou du pancréas, Le Dr Agrawal dit. «Dans certains cas, le pancréas peut fonctionner, mais les sucs digestifs provenant du pancréas n'atteignent pas le duodénum - la région du système digestif où ces sucs se mélangent à la nourriture - ce qui peut entraîner des symptômes d'insuffisance pancréatique» Cancer du pancréas
Le cancer du pancréas peut également être lié à l'insuffisance pancréatique exocrine lorsque le cancer se développe après une pancréatite. "Une autre façon dont le cancer du pancréas peut provoquer une insuffisance pancréatique exocrine est que la tumeur bloque complètement le canal pancréatique", dit Agrawal. Si cela se produit, les sucs digestifs ne peuvent pas passer du pancréas au duodénum, où les nutriments sont absorbés, et les symptômes d'insuffisance pancréatique peuvent être graves. Fibrose kystique.
La fibrose kystique, une maladie génétique rare le mucus collant qui s'accumule dans le tube digestif, les poumons et d'autres parties du corps peut entraîner une insuffisance pancréatique exocrine. "Fréquemment vu chez les enfants, la fibrose kystique provoque une insuffisance pancréatique exocrine en affectant la capacité du canal pancréatique à sécréter des enzymes digestives", explique le Dr Gress. Maladie coeliaque
La maladie cœliaque est une maladie génétique qui provoque une réaction négative à la consommation de gluten, un type de protéine présent dans le blé, l'orge et le seigle. Lorsque les personnes atteintes de la maladie coeliaque mangent du gluten, explique Gress, les villosités (minuscules, projections semblables à des doigts qui bordent l'intestin grêle) raccourcissent et sont incapables d'absorber les nutriments comme ils le devraient. "En conséquence, la graisse remplit l'intestin grêle, et le pancréas fait plus d'enzymes pour essayer de le digérer", dit-il. "Cela crée un cercle vicieux qui provoque finalement l'épuisement du pancréas, entraînant parfois des symptômes d'insuffisance pancréatique." Triglycérides élevés
Les triglycérides sont un type de graisse dans le sang. Les taux normaux de triglycérides sont inférieurs à 150 mg / dL. "Lorsque les triglycérides d'une personne atteignent un niveau très élevé de 500 mg / dL ou plus, le pancréas ne peut pas fonctionner", dit Gress. "L'excès de graisse ne peut pas être absorbé par le pancréas, le pancréas devient gras, et au fil du temps cette graisse est remplacée par des cicatrices et une inflammation, ou une pancréatite chronique", explique-t-il. Cela peut conduire à une insuffisance pancréatique exocrine. Lupus
Le lupus auto-immun peut provoquer une maladie rare appelée pancréatite auto-immune, où les cellules T du corps (cellules sanguines qui combattent l'infection) attaquent le pancréas. "La pancréatite auto-immune peut conduire à une pancréatite chronique et, dans certains cas, à une insuffisance pancréatique exocrine", dit Gress. Syndrome de Shwachman-Diamond
Le syndrome de Shwachman-Diamond est une maladie génétique rare affectant la moelle osseuse Les enfants souffrant de ce syndrome qui souffrent également d'une insuffisance pancréatique auront de la difficulté à obtenir les nutriments dont ils ont besoin pour grandir. Bien que l'insuffisance pancréatique exocrine soit une maladie grave, les bonnes nouvelles sont »Les options de traitement incluent la thérapie de remplacement enzymatique pancréatique et les suppléments de vitamines», explique Gress.
