SAMEDI 4 FÉVRIER 2012 (MedPage Today) - Les chercheurs ont découvert que l'agent immunothérapeutique sipuleucel-T (Provenge) peut être utilisé plus tôt dans le cancer de la prostate.
Le traitement néoadjuvant dans le cancer localisé de la prostate n'a pas eu d'impact sur la Les 42 patients de l'essai ont présenté une réaction grave à la perfusion, Lawrence Fong, MD, de l'Université de Californie à San Francisco, et leurs collègues ont rapporté.
L'essai a également confirmé les réponses immunitaires attendues en dehors du cadre approuvé. patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique.
«Ce qui ouvre la porte, c'est peut-être de prendre des patients à haut risque et peut-être de les prétraiter avec du sipuleucel-T pour aider leur système immunitaire à reconnaître le cancer avant qu'il puisse métastaser ", a commenté Leon Ard Gomella, MD, de l'Université Thomas Jefferson de Philadelphie et président du comité du programme de la conférence.
C'est théoriquement au début que le vaccin contre le cancer de la prostate fonctionnera le mieux, a noté Fong dans une interview avec MedPage Today .
Le traitement par sipuleucel-T consiste à prélever les propres globules blancs d'un patient qui subit un traitement pour induire la reconnaissance et la réaction aux antigènes des cellules tumorales, puis les réinjecter sous forme de mélange de cellules activées et antigéniques. La théorie selon laquelle ce traitement induit une attaque immunitaire contre la tumeur a été suggérée par des échantillons de sang post-traitement montrant une légère hausse de certains types de cellules immunitaires, mais le cancer avancé de la prostate n'offre pas de possibilité de biopsie
Donner la thérapie six à huit semaines avant la prostatectomie radicale fourni une occasion unique d'évaluer la tumeur après le traitement.
Une augmentation des cellules T régulatrices à l'interface de la tumeur ont été Après avoir testé les échantillons des 42 hommes qui ont reçu des perfusions de sipuleucel-T avant leur chirurgie.
"Ces lymphocytes T que nous pensons être responsables du fonctionnement de Provenge sont en fait sur le site tumoral", explique Fong. "Cela nous donne l'impression que le traitement peut altérer la réponse du système immunitaire au niveau de la tumeur."
Bien qu'il soit trop tôt pour dire si le traitement au sipuleucel-T aura un impact sur la récidive, la progression ou Fong a déclaré que son groupe prévoyait de continuer à suivre les résultats de ces patients.
Et une autre présentation des résultats de l'étude à la même session a montré que le système immunitaire restait activé après prostatectomie radicale.
La prochaine étape sera Voir l'impact du vaccin sur le cancer de la prostate localisé dans un contexte d'attente vigilante sans chirurgie.
"Maintenant que nous voyons une réponse immunitaire est là, cela nous donne un certain soutien pour poursuivre une telle stratégie". Gomella a averti que ces résultats de preuve de principe ne devraient pas être traduits à la clinique sans résultats d'étude supplémentaires.
Le symposium était sponsorisé par l'ASCO, l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO) et la Society of Urologic Oncology.
