Diagnostiquer l'Hépatite: Outils et Tests

Découvrir l'hépatite devient de plus en plus rapide

L'inflammation du foie, autrement appelée hépatite, peut résulter d'une infection par divers types de virus. Parce que différents virus de l'hépatite causent des symptômes similaires, il est impossible de savoir quel virus est derrière le problème sans faire une série de tests diagnostiques.

Évaluer la fonction hépatique

Si votre médecin soupçonne une hépatite, elle peut commander une série d'hépatite des tests qui se concentrent sur votre foie. Votre foie produit des protéines, des enzymes et d'autres substances qui facilitent la digestion, aident à éliminer les toxines de votre corps et transforment les aliments en énergie. Un panel de tests sanguins fonctionnels hépatiques indiquera à votre médecin à quel point votre foie effectue ces tâches importantes.

Pour les tests de la fonction hépatique (LFT), un échantillon de votre sang sera prélevé et analysé. (Tous ces tests ne mesurent pas strictement la fonction hépatique, mais cette terminologie est encore souvent utilisée.) Pour obtenir les résultats les plus précis, vous devrez peut-être jeûner pendant 10 à 12 heures avant le test. Des anomalies dans les niveaux des substances suivantes peuvent suggérer que vous avez l'hépatite:

• Albumine Un des travaux du foie est de produire l'albumine, une protéine qui aide à déplacer des minerais et des aliments par la circulation sanguine. Une faible albumine peut être un signe de maladie hépatique.
• ALP, ALT, AST Ces enzymes aident à la croissance osseuse, à la transformation des protéines et à la conversion des aliments en énergie, respectivement. Des niveaux élevés peuvent signaler une hépatite.
• Bilirubine C'est le pigment qui est produit lorsque les globules rouges se décomposent. Si votre foie ne fonctionne pas bien à cause de l'hépatite, la bilirubine peut provoquer une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux);

Sérologie virale ou Hépatite

Votre médecin peut vous prescrire un panel de sérologie virale, un groupe de tests sanguins qui déterminent si vous avez une hépatite, quelle est sa tension. et la gravité de votre maladie. Un échantillon de sang est prélevé du bras ou de la main et utilisé pour faire un test de dépistage de tous les types de virus. Au laboratoire, le technicien vérifie sur l'échantillon les marqueurs spécifiques des virus qui ont pu envahir votre corps, ainsi que les anticorps spécifiques que votre système immunitaire aura produits pour les repousser.

Typiquement, le sang est testé:

• Antigène de l'hépatite A
• Anticorps contre l'hépatite A
• Antigènes de l'hépatite B (antigènes de surface et de base)
• Anticorps contre l'hépatite B (antigène de surface et e-antigène)
• Anticorps contre l'hépatite C
• La présence d'un nouvel anticorps (appelé anticorps IgM, qui, s'il est présent, signifie que vous venez d'être infecté), ainsi qu'un anticorps provenant d'une exposition antérieure à un virus ou un vaccin (anticorps IgG)

les tests sont également utilisés dans la gestion à long terme de l'hépatite, pour suivre la progression de votre traitement. Lorsque l'infection disparaît, la présence d'un antigène du virus disparaît. Si l'infection se détériore et devient chronique, il y aura toujours un antigène ou des antigènes dans le sang.

L'ADN de l'hépatite B

est le matériel génétique du virus de l'hépatite B, ou VHB. Un test d'ADN du VHB peut être fait pour mesurer la quantité de matériel génétique que vous avez dans votre corps. Combien vous avez indique à quelle vitesse le virus se copie dans votre foie.

• Des niveaux faibles (moins de 300 copies par millilitre ou une goutte de sang) suggèrent que le virus est inactif.
• Niveaux élevés (de 100 000 à un milliard ou plus) indiquent que le virus est actif et se réplique rapidement. Les taux d'ADN du VHB peuvent monter et descendre et indiquer seulement votre charge virale au moment du test

Tests rapides pour l'hépatite C

En 2010, la Food and Drug Administration a approuvé un test rapide d'anticorps pour détecter l'hépatite C anticorps. Le test peut être fait avec du sang d'un doigt, et des résultats fiables sont disponibles dans les 20 minutes. Le test est pour les personnes de 15 ans et plus qui sont à risque d'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) et celles qui présentent des signes et symptômes de l'hépatite C.

Test d'ARN de l'hépatite C

L'ARN de l'hépatite C qualitatif est un test moléculaire qui indique si le virus de l'hépatite C est présent dans votre circulation sanguine. Un test qualitatif (oui ou non) est plus précis qu'un test quantitatif, qui mesure la quantité de virus présente. Un test qualitatif est capable de détecter des niveaux très faibles du virus. Ce test est souvent utilisé pour le dépistage et pour déterminer si le traitement est efficace.

Biopsie du foie

Dans certains cas, votre médecin peut devoir examiner un échantillon de tissu hépatique, en particulier avec une maladie avancée. L'échantillon est pris dans un processus appelé biopsie du foie. Vous serez soit sous sédation soit sous anesthésie locale, et un petit échantillon de tissu hépatique sera prélevé avec une longue aiguille à travers une petite incision sur votre côté droit.

Si vous avez une hépatite chronique B et C, une biopsie peut déterminer le stade et la gravité de la maladie. Une biopsie du foie peut également être utilisée pour diagnostiquer certaines des complications de l'hépatite avancée, y compris la fibrose, la cirrhose et le cancer du foie.

Une biopsie du foie n'est pas sans risque. Des saignements dangereux peuvent parfois survenir, ainsi qu'une infection. Il existe maintenant une tendance à utiliser des méthodes moins invasives pour diagnostiquer les lésions hépatiques d'hépatite chronique (voir l'élastographie ci-dessous).

Autres outils diagnostiques

D'autres tests pour une maladie avancée comprennent la recherche de signes de fibrose ), qui peut indiquer à votre médecin jusqu'où votre hépatite a progressé. Ceux-ci incluent:

• paracentèse. Le liquide de votre abdomen peut être examiné pour aider à différencier parmi les nombreuses causes possibles de la maladie de foie. Pendant ce test, un médecin prélèvera le liquide à l'aide d'une aiguille.
• Élastographie Ce test non invasif est un moyen de vérifier la présence de fibrose et utilise des ondes sonores pour mesurer la raideur du foie. Les tests d'élastographie sont les plus précis pour identifier une maladie avancée
• Marqueurs de substitution Ce sont des panels de tests sanguins qui recherchent des taux anormaux de certaines substances dans le sang (marqueurs de substitution) qui semblent correspondre au développement de la fibrose et de la cirrhose . Ces marqueurs sont différents des tests sanguins habituels effectués pour diagnostiquer l'hépatite.

Lors du diagnostic de l'hépatite, une combinaison de tests peut être nécessaire pour déterminer le type d'hépatite que vous avez, à quel point il a progressé et finalement décider du meilleur cours de traitement pour votre état.