Le traitement du cancer du poumon dépend de votre propre situation, y compris du type de cancer du poumon que vous avez et jusqu'où il a avancé. La mise en scène est le processus de détermination:
- L'emplacement de votre cancer
- Si elle s'est propagée à d'autres endroits de votre corps
- Si elle s'est propagée, quelles parties de votre corps sont affectées
Très probablement , vous aurez d'abord un examen physique pour aider à diagnostiquer votre cancer du poumon et d'évaluer son stade. Il est probable que vous aurez également un ou plusieurs tests qui entrent dans deux grandes catégories - tests d'imagerie et tests de laboratoire.
Tests d'imagerie et procédures
Les tests d'imagerie font des photos de l'intérieur de votre corps pour que les médecins puissent des signes de cancer du poumon. Ces tests comprennent:
- Radiographies thoraciques: Les radiographies, qui peuvent être prises dans des cliniques, des hôpitaux ou d'autres services de consultation externe, aident les médecins à rechercher une masse ou une tache (également appelée tumeur ou tumeur) sur vos poumons qui peuvent être cancéreux.
- Tomodensitométrie (TDM): Un tomodensitogramme (également appelé tomodensitogramme) fait appel à plusieurs faisceaux de rayons X et à un système informatique sophistiqué pour produire des images en trois dimensions. ressembler à des tranches de votre corps. Pour aider les tissus à mieux apparaître sur les rayons X, vous pouvez recevoir une injection intraveineuse de colorant (également appelé agent de contraste) soit avant votre test ou entre un premier et un deuxième ensemble de photos. Les tomodensitogrammes peuvent identifier des tumeurs beaucoup plus petites que celles qui peuvent être vues avec une radiographie thoracique
- Tomographie par émission de positrons (TEP): Avant de subir un TEP, on vous injecte type de sucre qui est combiné avec une infime quantité de matière radioactive. Parce que les cellules cancéreuses utilisent le sucre différemment des autres cellules, les caméras qui détectent la radioactivité peuvent aider les médecins à identifier le cancer et à déterminer s'il s'est propagé. Parfois, un scanner et un TEP sont combinés en un seul test
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): L'IRM utilise l'énergie des ondes radio et des aimants puissants pour obtenir une image détaillée de votre corps. Aucune radiographie n'est impliquée. Le test est particulièrement utile pour détecter un cancer du poumon qui s'est propagé au cerveau ou à la moelle épinière. Vous pouvez avoir une injection de colorant avant une IRM, mais cette technique est utilisée moins souvent qu'avec les tomodensitogrammes. L'IRM prend plus de temps que la tomographie par émission de positrons ou la tomodensitométrie, et vous oblige à rester immobile dans un tube pendant que les images sont faites. Tous les objets métalliques doivent être retirés avant une IRM afin qu'ils ne soient pas attirés par les aimants
- Scintigraphie osseuse: Votre équipe médicale peut vous demander d'effectuer une scintigraphie osseuse si elle pense que votre cancer du poumon s'est propagé Tes os. Avant l'examen, vous recevrez une injection intraveineuse d'une infime quantité de matière radioactive. Le matériel a tendance à s'accumuler dans les parties de l'os qui peuvent être les sites du cancer, mais d'autres conditions (telles que l'infection ou l'inflammation) peuvent aussi provoquer l'accumulation.
ASTUCE: Après des tests d'imagerie , c'est une bonne idée de demander à votre médecin des copies de vos radiographies et scintigraphies afin que vous puissiez les présenter à votre équipe médicale pour les consulter sur votre diagnostic et votre traitement.
Biopsies et épreuves de laboratoire
Dans un laboratoire médical, des médecins appelés pathologistes vérifient des échantillons de votre tissu, de votre sang ou d'autres substances de votre corps à la recherche de signes de cancer. Les procédures et les tests de laboratoire qui identifient et mettent en scène le cancer du poumon comprennent:
- Cytologie des expectorations: À l'aide d'un microscope, le pathologiste étudie des échantillons de mucus que vous expulsez de vos poumons pour rechercher des cellules cancéreuses
- Pendant les biopsies, les médecins enlèvent une petite quantité de tissu, afin qu'ils puissent l'examiner sous un microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. Il y a plusieurs façons de faire une biopsie du tissu pulmonaire et des tissus et organes environnants; certains d'entre eux peuvent être combinés avec d'autres tests décrits ci-dessous. Dans de nombreux cas, les médecins choisissent des biopsies à l'aiguille pour vérifier le cancer du poumon. Pendant la procédure, ils insèrent une aiguille dans une tumeur ou un tissu pulmonaire et en retirent un petit échantillon. Puisque les cellules cancéreuses traversent la circulation sanguine et le système lymphatique, votre équipe médicale peut également demander une biopsie des ganglions lymphatiques pour savoir si votre cancer du poumon s'est propagé.
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- Biopsie de la moelle osseuse: Les médecins utilisent une aiguille pour retirer un échantillon d'os, souvent de la hanche, et l'examinent au microscope pour voir s'il contient des cellules cancéreuses. Les biopsies de moelle osseuse sont plus communément faites pour les personnes suspectées de cancer du poumon à petites cellules pour aider à déterminer si le cancer s'est propagé.
- Bronchoscopie: Les médecins insèrent un tube bronchoscope mince et flexible Transmettez-le dans votre trachée-artère et dans vos poumons, afin qu'ils puissent vérifier visuellement s'il y a des tumeurs, des blocages ou d'autres signes anormaux. Ils peuvent aussi utiliser de minuscules brosses ou des aiguilles qui traversent le tube pour prélever des échantillons pour la biopsie.
- Échographie endobronchique: Cette procédure utilise un bronchoscope équipé d'un émetteur ultrasonore pour aider les médecins à déterminer la taille d'une tumeur. et rechercher des ganglions lymphatiques qui peuvent être élargis par le cancer. Ils peuvent également prélever un échantillon des ganglions lymphatiques pour une biopsie pendant cette procédure.
- Thoracoscopie: Les médecins pratiquent une petite incision dans la poitrine et insèrent un tube mince et éclairé relié à une caméra vidéo. L'appareil photo leur permet de regarder vos poumons sur un écran vidéo. En utilisant des instruments passés à travers le tube, ils peuvent également prélever des échantillons de vos ganglions lymphatiques, des poumons ou de l'œsophage (le tube qui mène de la bouche à l'estomac) pour une biopsie. S'ils ont besoin d'atteindre des tissus, des organes ou des ganglions lymphatiques plus éloignés, ils peuvent effectuer une procédure similaire appelée thoracotomie, ce qui nécessite une plus grande incision entre les côtes.
- Thoracentèse: Les médecins utilisent une aiguille pour retirer Échantillon de liquide entre la paroi de votre poitrine et votre poumon, puis examinez-le sous un microscope pour voir si des cellules cancéreuses sont présentes
- Médiastinoscopie: Les médecins insèrent un tube mince et éclairé au-dessus du sternum. Cela leur permet de voir les organes, les tissus et les ganglions lymphatiques entre vos poumons et de prélever des échantillons pour la biopsie. Ils choisissent souvent cette procédure s'ils veulent prendre des échantillons des ganglions lymphatiques du côté droit de votre poitrine.
- Médiastinotomie antérieure: Similaire à la médiastinoscopie, la médiastinotomie antérieure est utilisée pour examiner ou prélever des échantillons du côté gauche de la poitrine. votre poitrine.
- Échographie endoscopique de l'œsophage: Les médecins insèrent dans l'œsophage un tube flexible et éclairé muni d'un émetteur d'ultrasons, le tube qui va de la gorge à l'estomac. La procédure les aide à rechercher des ganglions lymphatiques élargis dans la poitrine qui peuvent contenir un cancer. Ils peuvent également prélever un échantillon des ganglions lymphatiques pendant cette procédure.
CONSEILS: Vous pouvez demander un deuxième avis sur l'interprétation de vos résultats de biopsie. Demandez à votre médecin s'il enverra votre échantillon à un autre laboratoire pour un examen pathologique.
Certaines des procédures mentionnées ci-dessus sont effectuées sous anesthésie, et certaines nécessitent un court séjour à l'hôpital. Demandez à votre médecin comment vous devez vous préparer pour une intervention (par exemple, jeûner toute la nuit) et si cela sera fait en ambulatoire ou en hospitalisation.
