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Sanjay Gupta, MD, Santé au quotidien: Quand quelque chose ne va pas dans votre cerveau, vous le savez habituellement. Une grosse cloche d'alarme se déclenche. Je ne peux pas parler! Je ne peux pas bouger mon bras! Mais il y a un type de dommage cérébral qui ne sonne aucune alarme. C'est extrêmement débilitant; mais les patients n'en sont pas conscients, ils ne demandent donc pas d'aide. C'est ce qu'on appelle la «négligence spatiale» et il peut se produire après un accident vasculaire cérébral. Dr. A.M. Barrett étudie la négligence spatiale - comment la repérer et comment la traiter en utilisant une paire de lunettes très bizarre.
A.M. Barrett, MD, directeur, réadaptation d'AVC, Fondation Kessler: négligence spatiale après que le cerveau droit est endommagé est l'un de ces handicaps cachés. Donc, ce que c'est, c'est un problème avec le système dans le bon cerveau qui nous aide à savoir à tout moment où notre corps est en relation avec l'environnement.
Dr. Gupta: A quoi ressemble la vie pour quelqu'un qui a ça?
Dr. Barrett: Ainsi, un homme peut se raser du côté droit et ne pas se raser du côté gauche. Une femme peut se maquiller sur le côté droit du visage et ne pas le mettre sur le côté gauche.
Dr. Gupta: Et j'ai entendu dire que les gens ne mangent pas la nourriture du côté gauche de leur assiette.
Dr. Barrett: Exactement.
Dr. Gupta: Donc, si je négligeais cette partie de mon monde, si vous voulez, ici, cela signifie-t-il que je ne le vois pas, que je ne l'entends pas?
Dr. Barrett: La négligence elle-même n'est pas un problème de vision ou d'audition. Donc, si vous le souhaitez, je peux vous donner un exemple. Quand vous et moi regardons ces images - l'étoile et le cube et la fleur - nous en voyons les deux côtés. Et cette personne qui l'a copié ici est capable de le faire. Mais alors cette personne qui a une négligence spatiale tente de dessiner, elle ne voit tout simplement pas ce côté gauche de cette figure.
Dr. Gupta: À quelle fréquence cela se produit-il après un accident vasculaire cérébral?
Dr. Barrett: Oh c'est assez commun. Probablement environ la moitié des personnes qui ont subi un AVC du cerveau droit, peut-être jusqu'à 30% des personnes qui ont subi un AVC cérébral gauche. Et si vous pensez au nombre énorme de personnes qui ont subi un AVC, cela signifie que nous avons probablement plus de 300 000 personnes aux États - Unis qui souffrent de négligence spatiale chronique.
Dr. Gupta: Est-il dangereux d'avoir une négligence spatiale?
Dr. Barrett: Oh ouais. C'est très, très dangereux. Cette personne qui sort et essaie de conduire pourrait certainement avoir un accident mortel parce que le trafic venant en sens inverse est là du côté gauche.
Dr. Gupta: Est-il traitable?
Dr. Barrett: Oui, presque définitivement. L'approche que nous avons utilisée utilise en fait la technologie de prisme sur étagère, la technologie de prisme optique. L'idée est venue d'une idée très simple: si les gens avaient un problème avec un côté de l'espace, ne pourriez-vous pas déplacer l'image dans le bon espace? Et je peux vous en montrer un peu, si vous voulez. Je vais vous demander de pointer vers le milieu de votre poitrine, puis pointez sur le stylo. Touchez-le, en fait. Là, tu as bien fait. Donc, maintenant nous allons faire de la formation. Allez-y, et mettez les lunettes. OK, je veux que tu prennes à nouveau ta main droite et touche le centre de ta poitrine, et vas-y et touche le stylo. Aaah … (Rires).
Dr. Gupta: J'ai raté ce moment-là. Je l'ai raté parce que les lunettes avaient déplacé le monde de quelques degrés vers la droite. Mais regarde ce qui se passe après que je l'aie fait deux fois.
Dr. Barrett: Continuez à essayer. Fais-le vite. Meilleur. Bien, vous l'avez eu cette fois-ci. Voyez avec quelle rapidité vous vous êtes adapté?
Dr. Gupta: Oui. Quand vous dites que je me suis adapté, que se passe-t-il?
Dr. Barrett: Donc, ce qui s'est passé, c'est que votre système moteur visuel a ajusté ses coordonnées 3D. Donc, vous pouvez être précis, même si ce que vous voyez a été changé.
Dr. Gupta: Après quelques secondes, mon cerveau avait automatiquement re-décalé le monde vers la gauche. Mais maintenant, regarde ce qui se passe quand je retire les lunettes.
Dr Barrett: Donc, je veux que vous alliez de l'avant et fermez les yeux. Enlevez les lunettes, touchez votre poitrine, et maintenant ouvrez vos yeux et touchez rapidement le stylo.
Dr. Gupta: Wow.
Dr. Barrett: Donc vous avez appris.
Dr. Gupta: Je me suis donc adapté rapidement?
Dr. Barrett: Oui, et je n'ai rien eu à te dire. Automatiquement, juste en faisant ce mouvement de pointage, vous avez adapté. Avec les gens qui ont une négligence spatiale, seulement 15 ou 20 minutes de cette formation comme vous avez fait un jour pendant une dizaine de jours, donc plus de deux semaines, peuvent améliorer leur capacité à s'orienter vers la gauche. Les gens retournent à la conduite. Les gens peuvent vivre de façon autonome.
Dr. Gupta: Cela semble si simple.
Dr. Barrett: Oui, c'est trompeusement simple
Dr. Gupta: Avec la santé au quotidien, je suis le Dr Sanjay Gupta. Être bien. Maintenant, je vais faire ça toute la journée maintenant?
Dr. Barrett: J'espère que non, essayons. Voilà. Vous êtes bon.
