Traitement de l'arthrite rhumatoïde: comment fonctionne la thérapie anti-TNF |

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Les médicaments anti-nécrotiques sont utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde.Getty Images

Anna Lee Speer, Phénix, connaît une ou deux choses au sujet de la polyarthrite rhumatoïde. Elle a été diagnostiquée avec l'état il y a 30 ans, à l'âge de 36 ans. Pendant des décennies, des fusées misérables l'ont empêchée de mener une vie active.

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Tout a changé quand elle a commencé médicament contre le facteur de nécrose tumorale (anti-TNF). Depuis, Speer a parcouru le Grand Canyon, fait deux voyages en kayak en Colombie-Britannique et a visité la Hollande en vélo. "Ces activités auraient été impensables dans la quarantaine", dit Speer. «La thérapie [anti-TNF] a fait une énorme différence pour moi.»

Qu'est-ce que le traitement du facteur de nécrose anti-tumorale?

Si vous souffrez de PR, votre système immunitaire produit des quantités excessives de TNF, une protéine naturelle . Ces taux excessifs de TNF entraînent les symptômes caractéristiques de la PR, tels que l'inflammation, les douleurs articulaires et les dommages.

Les médicaments anti-TNF sont des produits biologiques - des médicaments fabriqués avec des organismes vivants - qui ciblent spécifiquement la protéine TNF. Ils sont classés sous l'égide des DMARD, ou médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie. Certains des médicaments anti-TNF les plus connus sont Remicade (infliximab), Enbrel (étanercept) et Humira (adalimumab).

Les médicaments anti-TNF ont été utilisés pour traiter la PR depuis la fin des années 1990, dit Scott Zashin, MD, professeur clinique de médecine à la division de rhumatologie à l'Université du Texas Southwestern Medical School et médecin traitant au Texas Health Presbyterian Hospital à Dallas. Cette classe de médicaments traite également des conditions comme l'arthrite psoriasique, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la spondylarthrite ankylosante et le psoriasis. Lorsque les médicaments sont utilisés efficacement, ils peuvent réduire les symptômes et prévenir les dommages articulaires, a ajouté le Dr Zashin.

Comment les médicaments anti-TNF sont pris

Les médicaments anti-TNF doivent être injectés ou perfusés directement dans la circulation sanguine Nortin M. Hadler, MD, professeur émérite de médecine et de microbiologie et d'immunologie à l'École de médecine de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. Certaines personnes apprennent à administrer les injections elles-mêmes; d'autres reçoivent des perfusions au cabinet de leur médecin. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement aussi souvent que deux fois par semaine ou aussi rarement que deux fois par an.

En règle générale, vous ne prenez un médicament anti-TNF qu'après l'administration de DMARD par voie orale, comme Trexall (méthotrexate). . Vous pourriez recevoir un traitement anti-TNF seul ou en association avec un DMARD par voie orale, en particulier si vous avez une PR modérée à sévère, comme le fait Speer.

Efficacité et risques d'effets secondaires avec des injections d'anti-TNF

L'effet secondaire de ce type de traitement de la PR est une irritation ou une infection sur le site de l'injection, ou plus rarement une réaction allergique grave, qui se produit plus souvent avec des perfusions, a déclaré Zashin. Certaines études ont montré que les médicaments anti-TNF, l'adalimumab, l'étanercept et l'infliximab peuvent, dans de rares cas, augmenter le risque d'infections graves, qui peuvent être mortelles, selon une revue publiée en juin 2016 dans le International Journal of Maladies rhumatismales .

Speer dit qu'elle ne remarque aucun effet secondaire majeur, bien qu'elle se sente fatiguée après une perfusion. Elle se permet généralement de se reposer pendant les 24 heures suivantes. Parfois, les tests de laboratoire montrent un changement dans sa fonction hépatique en raison de son utilisation de méthotrexate, de sorte qu'elle va temporairement cesser son utilisation. »

Le coût de la thérapie anti-TNF

La thérapie par facteur de nécrose anti-tumorale coûte cher, soit 20 000 $ par année ou plus. Mais il est souvent couvert par une assurance, ou vous pouvez avoir accès à des programmes d'aide au paiement basés sur les sociétés pharmaceutiques, dit Zashin. Parlez également à votre médecin si vous avez des problèmes financiers - elle peut être au courant d'autres ressources qui aident les gens à payer leurs médicaments.

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