Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les personnes vivant avec le VIH et leurs médecins modifient un plan de traitement du VIH. En fait, au cours de votre vie avec le VIH, vous pouvez passer à différents traitements anti-VIH à plusieurs reprises. Les raisons principales en sont:
- Trouver un traitement anti-VIH avec moins d'effets secondaires
- Votre VIH devient pharmacorésistant, ce qui signifie que le traitement anti-VIH que vous preniez ne fonctionnerait plus avec votre virus.
- Votre la charge virale (quantité de virus dans le sang) augmente après des années de traitement réussi.
- Le traitement contre le VIH que vous prenez devient toxique pour votre corps, provoquant une insuffisance hépatique ou rénale.
- Vous êtes enceinte ou vous voulez devenir Enceinte. «Toutes les femmes enceintes devraient être traitées pour empêcher la transmission au bébé», explique le spécialiste du VIH Brad Hare, MD, professeur adjoint de médecine et directeur médical de l'Université de Californie, San Francisco Positive Health Program à San Francisco General Hôpital, ajoutant qu'il existe des traitements spécifiques contre le VIH approuvés pour une utilisation pendant la grossesse.
- De nouveaux traitements ou traitements contre le VIH sont développés, plus faciles à prendre ou plus efficaces.
Le but est toujours d'avoir un plan de traitement du VIH maintient la charge virale à un niveau bas, le taux de CD4 (niveau des cellules immunitaires) est élevé et maintient une bonne qualité de vie pour la personne vivant avec le VIH. Les médecins sont généralement réticents à modifier un plan de traitement du VIH qui fonctionne - alors quand ils font un changement, c'est généralement pour vous aider à rester en bonne santé plus longtemps.
"Les schémas modernes que nous utilisons maintenant semblent très efficaces à garder la charge virale indétectable, en gardant le virus sous contrôle », explique le Dr Hare. "Si la personne peut maintenir une adhésion à long terme au régime et aucune toxicité ne se développe, il n'y a aucune raison de changer. Un besoin de changement n'est pas inévitable. "
De plus, le changement des traitements anti-VIH n'est plus aussi commun qu'autrefois, dit Hare. Il signale que certains de ses patients ont suivi avec succès les mêmes traitements anti-VIH depuis 14 ou 15 ans, bien que les données nationales indiquent que même les personnes dont le traitement anti-VIH est efficace peuvent devoir changer dans les sept ans suivant le début du traitement. Les médecins sont prudents quant à la modification du traitement anti-VIH: dès qu'un nouveau traitement débute, il y a toujours un risque d'effets secondaires ou de toxicité, selon Hare - des problèmes qui pourraient entraîner un autre changement dans le traitement du VIH. Livraison
Hare note que les compagnies pharmaceutiques travaillent d'arrache-pied pour mettre au point des pilules combinées, de sorte que les patients ne peuvent prendre qu'une seule pilule par jour plutôt que deux ou plus. L'approche recommandée pour la thérapie antirétrovirale consiste à prendre une combinaison de trois traitements contre le VIH parmi quatre classes de médicaments. Ceci est connu sous le nom de traitement antirétroviral hautement actif (HAART).
"En général, la plupart des traitements anti-VIH sont des combinaisons de différents régimes. Parfois, ils viennent dans différentes pilules et parfois ils sont combinés en une seule pilule. Il est tout à fait possible d'obtenir un régime complet de trois médicaments en une seule pilule », explique Hare. Ceci est bénéfique pour les patients car il facilite l'observance et réduit le coût de la coassurance pour les assurés privés.
Rôle de l'expert VIH
Décisions sur la modification des traitements anti-VIH - quand et comment les changer - sont complexes. Hare recommande de rechercher un expert VIH pour vos soins si cela est possible. De nombreuses régions du pays - en particulier les zones rurales ou mal desservies - n'ont pas d'experts VIH résidents, mais des centres tels que Hare tentent de pallier ce manque par la télémédecine, où les informations médicales sont diffusées par téléphone ou via Internet. Prendre vos médicaments anti-VIH comme prescrit et consulter votre médecin pour surveiller votre travail de laboratoire sont des mesures importantes que vous pouvez prendre pour éviter un changement dans le traitement du VIH, sauf si cela est vraiment nécessaire pour votre santé.
