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En une génération, des traitements hautement efficaces ont transformé le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) d'une condamnation à mort en une maladie chronique souvent

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre le VIH ou le sida (syndrome d'immunodéficience acquise), les médicaments antirétroviraux actuels peuvent supprimer le virus à des niveaux indétectables dans le corps et causer beaucoup moins d'effets secondaires que les traitements antérieurs. De plus, le bon traitement anti-VIH peut faciliter la vie avec le VIH et réduire le risque de transmission du virus à d'autres.

Comment le traitement anti-VIH a changé

Lorsque l'épidémie de VIH / SIDA a commencé dans les années 1980 ont souvent donné seulement quelques années à vivre. Aujourd'hui, 31 médicaments antirétroviraux sont approuvés pour traiter le VIH, et avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, les personnes vivant avec le VIH peuvent espérer vivre presque aussi longtemps que les personnes sans virus.

«Ce qui a changé ces 5 à 10 dernières années Paul Volberding, MD, professeur au Département de médecine de l'Université de Californie à San Francisco et directeur de l'institut de recherche sur le sida de l'université, a déclaré: «Nous avons besoin de plus de médicaments. «Le régime à une seule pilule a transformé le traitement contre le VIH.»

Dans le passé, les personnes vivant avec le VIH devaient prendre une poignée de pilules chaque jour pour traiter leur maladie et gérer les effets secondaires causés par les médicaments puissants. Maintenant, beaucoup de thérapies sont combinées en une seule pilule.

"Les nouvelles options de médicaments contre le VIH ont des effets secondaires limités, ce qui permet aux gens de prendre leurs médicaments pendant longtemps tout en étant capables de vivre leur vie" Dr. Volberding.

L'autre développement majeur dans le traitement du VIH, dit-il, est une nouvelle recherche qui suggère que les thérapies actuelles non seulement suppriment le virus, mais peuvent aussi prévenir sa transmission aux autres.

Options de traitement du VIH

les directives de traitement des National Institutes of Health recommandent des médicaments antirétroviraux à tous ceux qui sont infectés par le VIH, indépendamment du nombre de CD4, indicateur de la fonction immunitaire chez les personnes infectées par le VIH.

Jusqu'en 2012, le traitement était facultatif. compte qui était le moins à risque de progression de la maladie. La nouvelle ligne directrice est conçue pour réduire le risque de progression vers le sida et pour prévenir la propagation de la maladie.

«Nous n'attendons plus le début du traitement», affirme Volberding. «La transmission du virus profite aussi bien aux personnes vivant avec le VIH qu'à la population en général.»

La plupart des traitements contre le VIH consistent en trois médicaments différents, qui peuvent souvent être combinés en une seule pilule quotidienne. La thérapie antirétrovirale combinée attaque le virus VIH à différents moments de son cycle de vie. Selon M. Volberding, ces médicaments créent un effet synergique de suppression du virus supérieur à la somme de ses parties.

Les principaux types de médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH comprennent:

• Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) , qui bloquent l'une des enzymes dont le VIH a besoin pour se répliquer dans une cellule
• Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (NNRTIs) , qui ciblent la même enzyme que les INTI, mais avec une structure chimique différente.
• Inhibiteurs de protéase (IP) , qui arrêtent la production d'un composant du VIH
• Inhibiteurs d'entrée , qui bloquent l'entrée du VIH dans les cellules CD4
• Inhibiteurs d'intégrase , bloquer le VIH en insérant son ADN viral dans les cellules hôtes.

Choisir le traitement contre le VIH qui vous convient

Discuter des avantages et des risques des différentes options de traitement du VIH avec votre médecin peut vous aider à choisir le traitement qui vous convient en fonction de votre état de santé et de votre mode de vie. "Le choix est basé sur ce qui est efficace et pratique", explique Volberding. Les facteurs qui peuvent entrer en jeu comprennent votre niveau de stress, vos habitudes alimentaires et tous les autres médicaments que vous prenez. Votre médecin devrait également vérifier la résistance aux médicaments anti-VIH avec un test sanguin.

Une fois que vous avez reçu un traitement anti-VIH, il est essentiel de suivre votre traitement antirétroviral pour obtenir les meilleurs résultats. «Quelle que soit la prescription, faites-le tous les jours», dit Volberding. "Les médicaments fonctionnent lorsqu'ils sont pris. Quand les gens ont des ennuis, c'est généralement parce qu'ils ne prennent pas leurs médicaments. »