Table des matières:
- Il existe de nombreuses preuves que la spondylarthrite ankylosante (SA) n'affecte pas la fertilité ou la santé du bébé, affirme Keith Eddleman, MD , le directeur de l'obstétrique et un membre senior de la division de médecine maternelle et fœtale au Mount Sinai Medical Center à New York.
- Selon la Spondylitis Association of America Les femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent mener à terme et donner naissance à des bébés en bonne santé, mais il se peut que vous trouviez des différences entre les salles de travail et d'accouchement.
- être en mesure d'avoir un accouchement naturel et vaginal. «Le fait d'avoir une AS ne constitue pas une indication en soi d'avoir une césarienne à moins que la maladie ne soit vraiment grave», dit Eddleman.
- Établir un plan de match avec votre obstétricien, rhumatologue et anesthésiste est essentiel pour assurer votre grossesse et votre accouchement aussi facilement que possible. Cela peut nécessiter une certaine coordination de votre part, mais cela vous permettra d'avoir la bonne équipe pour gérer votre SA et avoir une grossesse saine et heureuse.
Vous pouvez avoir une grossesse en santé avec AS, mais vous pouvez éprouver des douleurs dorsales plus graves.
- Dites à votre rhumatologue dès que vous devenir enceinte car il ou elle peut avoir besoin de changer certains de vos médicaments.
- La grossesse peut être un moment magique dans la vie d'une femme, mais les réalités du portage peuvent vous inquiéter si vous prenez déjà en charge la spondylarthrite ankylosante. Par exemple, le mal de dos typique de la grossesse sera-t-il amplifié par votre spondylarthrite ankylosante? Est-ce que les effets de la maladie sur vos articulations sacro-iliaques, où la colonne vertébrale rencontre le bassin, vous empêchent de pousser pendant le travail?
Bien que vous ayez besoin de prendre certaines décisions concernant la spondylarthrite ankylosante, travaillez en étroite collaboration avec tous vos médecins.
Il existe de nombreuses preuves que la spondylarthrite ankylosante (SA) n'affecte pas la fertilité ou la santé du bébé, affirme Keith Eddleman, MD , le directeur de l'obstétrique et un membre senior de la division de médecine maternelle et fœtale au Mount Sinai Medical Center à New York.
Comment vos symptômes de la spondylarthrite ankylosante affectent la grossesse et l'accouchement est plus variable. «Pendant la grossesse, un tiers des femmes atteintes de SA remarqueront une amélioration de leur douleur et de leur raideur, un tiers demeurera le même et un tiers sera plus impliqué», explique le Dr Eddleman.
Beaucoup de femmes enceintes souffrez de maux de dos, surtout à mesure que le bébé grandit. Cela peut être exagéré chez les femmes avec une condition préexistante comme AS. "Le bébé met un stress supplémentaire sur le dos afin qu'ils puissent avoir mal au dos mécanique", dit Waseem Mir, MD, un rhumatologue à Lenox Hill Hospital à New York.
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Vous peut ne pas être en mesure de prendre certains de vos médicaments contre la SA ou la douleur pendant la grossesse (ou pendant l'allaitement) en raison des effets nocifs possibles sur votre bébé. "Parlez à votre rhumatologue avant de devenir enceinte car il ou elle pourrait avoir à faire quelques changements dans votre régime de médicaments", explique le Dr Mir.
Différences dans l'accouchement et le travail
Selon la Spondylitis Association of America Les femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent mener à terme et donner naissance à des bébés en bonne santé, mais il se peut que vous trouviez des différences entre les salles de travail et d'accouchement.
Par exemple, certains anesthésiologistes hésitent à vous administrer une anesthésie péridurale. douleur dans la colonne vertébrale inférieure. Si l'inflammation a provoqué la fusion de votre colonne vertébrale dans une position fixe, vers l'avant, il peut être difficile d'administrer cette forme d'anesthésie pendant le travail, dit Melvyn A. Harrington Jr., MD, professeur agrégé de chirurgie orthopédique au Collège Baylor de Médecine à Houston. «Nous ne pouvons tout simplement pas avoir l'aiguille là-dedans, alors vous pourriez avoir besoin d'une anesthésie générale ou d'une sédation.»
Cependant, comme la SA est un processus lent, la fusion peut ne pas être un problème lorsque vous êtes dans la vingtaine. la trentaine, Mir dit. Même si vous retardez la grossesse, il n'y a pas de règles strictes. "L'inflammation dans les articulations sacro-iliaques n'empêche pas une femme de recevoir une épidurale, mais chaque patient a une maladie différente", explique Eddleman. Il a suggéré de consulter votre anesthésiste avant l'accouchement pour arriver à un plan. Des tests d'imagerie spécialisés du bas du dos peuvent aider à décider de la péridurale en permettant à votre médecin d'évaluer pleinement la gravité de votre SA.
Pouvez-vous pousser ou aurez-vous besoin d'une césarienne?
être en mesure d'avoir un accouchement naturel et vaginal. «Le fait d'avoir une AS ne constitue pas une indication en soi d'avoir une césarienne à moins que la maladie ne soit vraiment grave», dit Eddleman.
Bien que vous ne soyez pas capable de pousser en position couchée sur le dos, la position traditionnelle, vous avez encore d'autres options à livrer par voie vaginale. «Si l'AS est assez sévère, il faudra peut-être trouver une position qui soit plus confortable que la position habituelle», explique-t-il. Cela est particulièrement vrai si vous avez une raideur importante dans les hanches et le bas du rachis lombaire.
Établir un plan de match avec votre obstétricien, rhumatologue et anesthésiste est essentiel pour assurer votre grossesse et votre accouchement aussi facilement que possible. Cela peut nécessiter une certaine coordination de votre part, mais cela vous permettra d'avoir la bonne équipe pour gérer votre SA et avoir une grossesse saine et heureuse.
