Table des matières:
Faits saillants
Beaucoup de personnes atteintes d'hépatite C ne le savent pas, ce qui retarde le traitement.
Problèmes d'assurance, consommation d'alcool et interactions médicamenteuses peut retarder le traitement de l'hépatite C.
En attendant le traitement de l'hépatite C, la maladie a besoin de temps pour progresser
L'hépatite C est une infection potentiellement curable qui affecte environ 3 millions de personnes aux États-Unis, mais le traitement est parfois retardé. pour une variété de raisons. Si vous avez une infection chronique à l'hépatite C, retarder le traitement peut entraîner des risques importants pour la santé.
L'hépatite C cause une inflammation du foie. Sans traitement, l'inflammation peut créer un tissu cicatriciel permanent appelé cirrhose, qui peut finalement conduire à une insuffisance hépatique, explique Hyder Z. Jamal, MD, un gastro-entérologue au St. Jude Medical Center à Fullerton, en Californie. De 5 à 20 pour cent des personnes atteintes d'hépatite C développent une cirrhose du foie, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
"L'hépatite C est la première cause de transplantations du foie aux Etats-Unis" Dr Jamal dit: «Il est important de traiter l'hépatite C avant que le foie ne soit gravement endommagé, parce que l'insuffisance hépatique peut être mortelle.» Entre 1995 et 2010, environ 41% des 127 000 candidats nouvellement inscrits pour une transplantation hépatique avaient l'hépatite C Les personnes atteintes d'hépatite C présentent également un risque accru de développer un cancer du foie, selon l'American Liver Foundation. Et une étude publiée dans Hepatology pointe vers la cirrhose comme un facteur de risque prédominant pour le cancer du foie. L'Organisation mondiale de la santé signale que 1 à 5% des personnes atteintes d'hépatite C chronique développeront un carcinome hépatocellulaire, le type de cancer du foie le plus courant.
6 raisons pour un traitement retardé de l'hépatite C
connu des professionnels de la santé, le traitement de l'hépatite C ne vient pas toujours rapidement. Les raisons varient largement. Voici un aperçu de certaines des causes les plus fréquentes de retard et des dangers qu'elles représentent pour votre santé à long terme et vos relations étroites.
1. Aucun diagnostic.
Vous pouvez avoir l'hépatite C et ne pas le savoir. Les symptômes peuvent ressembler à la grippe et passer aussi rapidement qu'ils sont apparus, ou vous pouvez ne pas avoir de symptômes du tout, dit Jamal. Le danger ici est que les dommages à votre foie peuvent se développer même si vous n'avez pas de symptômes, c'est pourquoi le test est si important. Et vous risquez de transmettre le virus de l'hépatite C à d'autres sans le savoir. Le CDC recommande que tous les baby-boomers subissent un test de dépistage de l'hépatite C au moins une fois. D'autres situations vous exposent à un risque accru d'hépatite C. Si vous appartenez à ces catégories, vous devriez subir un test sanguin de l'hépatite C:
Vous êtes né entre 1945 et 1965.
- Vous avez reçu du sang ou une greffe d'organe avant 1992, lorsque l'approvisionnement en sang a commencé à faire l'objet d'un dépistage de la maladie.
- Vous avez déjà été exposé au sang d'une personne atteinte d'hépatite C.
- Vous avez déjà pris des comportements à risque. un tatouage dans un cadre non réglementé, comme d'un ami.
- 2. Interactions médicamenteuses
- Certains médicaments contre l'hépatite C interagissent avec d'autres médicaments et le traitement est donc retardé, dit Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH, directrice médicale de la recherche à l'Institut de transplantation Baylor Simmons au Baylor University Medical Center de Dallas . Lorsque les médicaments interagissent, la façon dont chaque médicament est métabolisé dans votre corps peut être modifiée, ce qui signifie trop ou trop peu d'exposition aux médicaments, selon une étude publiée dans l'Opinion Expert sur le métabolisme et la toxicologie en Mars 2015. L'état de votre foie Il convient de tenir compte du fait que certains médicaments - les médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH, par exemple - peuvent causer des lésions hépatiques médicamenteuses lorsqu'ils sont pris avec des médicaments contre l'hépatite C. Si vous souffrez d'une maladie hépatique avancée, vous devrez peut-être modifier les doses de médicaments pour prévenir la toxicité.
Si vous prenez un médicament qui peut avoir une interaction sévère avec le traitement de l'hépatite C, votre médecin pourrait être en mesure de vous prescrire un autre médicament, dit le Dr O'Leary. Si ce n'est pas le cas, la clé donne la priorité à la condition à traiter en premier. Il est important de travailler en étroite collaboration avec vos médecins afin de comprendre vos options et tous les risques potentiels impliqués. -
3. Consommation d'alcool ou de drogues
Si vous craignez que votre foie continue d'être exposé à des substances telles que l'alcool ou les drogues, ou si vous avez des antécédents de toxicomanie, votre médecin ou votre assureur peut reporter le traitement. Le souci est que la consommation continue d'alcool ou d'autres substances peut endommager davantage votre foie.
L'alcool réduit la réponse aux thérapies antivirales pour l'hépatite C, selon un rapport publié dans Biomolecules en mars 2015. Les médicaments agissent en rétablissant l'immunité innée . En continuant à boire, les personnes atteintes de l'hépatite C pourraient voir leur immunité supprimée à la fois par le virus et leur consommation d'alcool, diminuant potentiellement la fonction du médicament contre l'hépatite C. Certains fournisseurs d'assurance ont besoin de six mois d'abstinence. avant de donner le feu vert pour le traitement. Parlez avec votre pourvoyeur de soins médicaux si vous avez besoin d'aide pour arrêter de boire ou de prendre des drogues, suggère Jamal, car il y a des programmes et des médicaments qui peuvent aider.
4. Absence d'une maladie du foie
Si les tests sanguins confirment l'hépatite C mais qu'une biopsie ne montre pas de dommages au foie, votre médecin pourrait ne pas commencer le traitement immédiatement. Dans ce cas, votre état pourrait être surveillé de près et les médecins peuvent recommander certains changements de mode de vie pour protéger la santé de votre foie, selon l'American Liver Association.
Le risque est que certaines personnes ne suivent pas , dit Hwan Y. Yoo, MD, PhD, un spécialiste du foie à l'Institut pour la santé digestive et les maladies du foie au Centre médical Mercy à Baltimore. Infectant les autres est également une préoccupation parce que le virus peut se propager même si vous n'avez pas de symptômes. CONNEXES: Avantages et inconvénients des nouveaux médicaments contre l'hépatite C
5. Problèmes de santé mentale.
Les médecins ou les assureurs peuvent suspendre le traitement de l'hépatite C chez les personnes déjà traitées pour certains problèmes de santé mentale. C'est parce que certains médicaments contre l'hépatite C peuvent aggraver la dépression et d'autres problèmes de santé mentale, selon l'American Liver Foundation. Par exemple, les médicaments utilisés pour traiter les troubles psychiatriques pourraient interagir avec une combinaison de médicaments contre l'hépatite C - certains antiviraux avec l'interféron alpha et la ribavirine - et entraîner des problèmes de gestion des effets secondaires psychiatriques, selon une étude publiée dans le Journal of Hepatology.
Les nouveaux médicaments antiviraux contre l'hépatite C pourraient offrir une solution. Lors d'un examen des données issues des principaux essais cliniques, les chercheurs ont constaté un risque «minime» d'effets indésirables comportementaux ou psychologiques lorsque l'hépatite C est traitée avec des médicaments antiviraux. Dans un rapport de BMC Gastroenterology en 2013, les chercheurs ont noté que certains médicaments de santé mentale peuvent présenter un risque élevé d'interaction négative. Il est donc impératif que votre professionnel de la santé connaisse tous les médicaments que vous prenez. 6. L'argent compte.
Cela pourrait être l'absence de couverture d'assurance ou d'autres problèmes financiers. Les médicaments les plus récents contre l'hépatite C sont chers, plus de 1 000 $ par pilule, totalisant plus de 80 000 $ pour un régime de traitement complet, de sorte que l'autorisation d'assurance peut prendre du temps, dit le Dr Yoo. «Même si de nombreux patients peuvent obtenir l'autorisation de la compagnie d'assurance, il y a des situations de refus de traitement ou de coassurance élevée», explique-t-il.
Retarder le traitement à cause du coût et pourrait finalement entraîner un besoin d'intervention médicale supplémentaire et des soins plus coûteux, dit Yoo, par exemple, une greffe du foie. En 2014, le montant moyen facturé pour une greffe du foie aux États-Unis était de 739 100 $, selon un rapport de Milliman.
