Le traitement du syndrome de fatigue chronique est très individuel, basé sur les symptômes de chaque patient et la réponse aux différents traitements.
Comment décririez-vous vos symptômes? Le syndrome de fatigue chronique guidera souvent votre plan de traitement. «Beaucoup de choses ont à voir avec la façon dont les patients répondent aux questions», explique Morris Papernik, MD, médecin en pratique privée chez ProHealth Physicians Group à Glastonbury, Connecticut, et membre du département américain de la Santé et des Services sociaux Chronic Comité consultatif sur le syndrome de fatigue. «C'est ce que nous disons tout le temps aux résidents et aux étudiants en médecine - ce n'est pas un type de livre de cuisine ici. Nous sommes aux prises avec une maladie quelque peu nébuleuse. Vous devez pratiquer l'art de la médecine. "
Par exemple, comment un patient décrit ses problèmes de sommeil et de fatigue aidera à diriger les recommandations de traitement de la fatigue chronique. "Si un patient se plaint de fatigue et de manque d'énergie, vous dites:" Parlez-moi de votre sommeil. " Peut-être que le sommeil n'est pas le problème - il pourrait s'agir d'énergie diurne », explique le Dr Papernik. Les traitements pour stimuler l'énergie diurne sont différents de ceux utilisés pour soulager les troubles du sommeil
Options de traitement de la fatigue chronique
Parmi les traitements pouvant aider les patients présentant des symptômes chroniques de fatigue, citons:
- Antidépresseurs et benzodiazépines. Bien que tous les syndromes de fatigue chronique ne soient pas déprimés, certains antidépresseurs peuvent aider à soulager la fatigue, la douleur et le sommeil désordonné. Cymbalta (duloxétine HCl) est l'un des antidépresseurs les plus couramment prescrits, suivi par Effexor (venlafaxine). La benzodiazépine Klonopin (clonazépam) peut également être utilisée pour aider les gens à dormir la nuit.
- Anticonvulsivants Pour des raisons qui ne sont pas claires, les médicaments généralement utilisés pour prévenir les crises peuvent parfois aider les personnes atteintes du SFC. Lyrica (prégabaline) peut être prescrit, en particulier pour les patients qui ont également la douleur de fibromyalgia. Lyrica a été montré pour réduire la douleur et l'inconfort physique chez ces patients.
- Thyroïdiens Les traitements thyroïdiens peuvent compléter d'autres traitements pour les personnes qui ne répondent pas comme prévu, surtout si les taux d'hormones thyroïdiennes sont limites. «Souvent, nous ajouterons des pilules thyroïdiennes si les patients ne reçoivent pas la réponse que nous recherchons», dit Papernik.
- Stimulants Provigil (modafinil) ou Nuvigil (armodafinil) peuvent être prescrits pour augmenter vigilance diurne. «Certaines personnes vont même jusqu'à utiliser des amphétamines», dit Papernik, bien qu'il ne recommande pas cette approche sur une longue période.
- Médicaments contre la douleur Pour les patients qui souffrent de maux de tête sévères, douleurs articulaires ou autres
La possibilité d'un lien entre un virus appelé XMRV et le syndrome de fatigue chronique peut amener les patients à rechercher un type de traitement appelé traitement antirétroviral. Le XMRV est classé comme rétrovirus, ce qui signifie que l'infection peut permettre la réactivation d'autres virus (inactifs) précédemment inactifs dans le corps. Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est le retrovirus le plus connu, et les médicaments antirétroviraux sur le marché visent le traitement du VIH, pas XMRV.
Papernik met en garde contre l'approche du traitement rétroviral parce qu'il n'existe aucun test fiable vous si vous avez XMRV et parce que son rôle dans CFS n'est pas clair. Les médicaments antirétroviraux actuels ont de nombreux effets secondaires qui les rendent peu recommandables pour le traitement d'une infection à XMRV non prouvée.
Traitements alternatifs pour le syndrome de fatigue chronique
Vous en entendrez beaucoup sur la vitaminothérapie et d'autres suppléments à base de plantes. symptômes de fatigue chronique. Cependant, dit Papernik, les seules thérapies alternatives pour le syndrome de fatigue chronique qui ont été montré pour fonctionner mieux que les placebos sont:
- CoQ10 (coenzyme Q10), 100 milligrammes (mg) trois fois par jour
- NADH (nicotinamide adénine dinucléotide), 5 mg deux fois par jour
- SAM-E, 200 à 400 mg deux fois par jour
Plusieurs patients atteints du SFC essayez l'acupuncture, la racine de valériane, l'aloe vera et le magnésium, dit Papernik. Bien qu'il n'y ait pas de données à l'appui de ces traitements, Papernik souligne qu'ils ne causent probablement aucun préjudice.
Un avertissement sur le traitement de fatigue chronique
L'absence d'approche standardisée du traitement de la fatigue chronique signifie que les patients Il se peut que vous rencontriez des publicités d'entreprises prétendant avoir un produit pour aider à soulager les symptômes de la fatigue chronique, ainsi que des praticiens qui promettent un remède rapide. À l'autre extrémité du spectre, les patients atteints du SFC peuvent rencontrer des médecins qui ne prennent pas leurs symptômes au sérieux. Papernik conseille aux patients d'être prudents lorsqu'ils choisissent une approche de traitement. Il avertit les patients d'éviter les médecins qui:
- ne semblent pas écouter votre description de vos symptômes de fatigue chronique - une seule taille ne convient pas à tous dans le monde du SFC
- Dites-vous que votre expérience est dans votre tête et que vous voulez vous référer à un psychiatre
- Vous êtes intéressé à vous vendre une ligne de vitamines offerte dans leur bureau
- Poussez les traitements intraveineux à base de vitamines, d'antibiotiques ou d'antifongiques Rappelez-vous que trouver le bon médecin et la bonne communication sont les clés du succès du traitement du syndrome de fatigue chronique, c'est-à-dire communiquer ouvertement et clairement avec votre médecin sur les symptômes, les effets secondaires et tout ce qui est traditionnel ou alternatif options de médecine que vous utilisez
Les bases du SFC
