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Si vous êtes diabétique, vous êtes plus probablement que les personnes sans ce trouble à développer des problèmes de jambes et de pieds. Le diabète peut détruire les nerfs et provoquer une mauvaise circulation sanguine. Si rien n'est fait, ces complications peuvent mener à l'amputation. Mais il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour éviter que cela ne se produise.
Comment le diabète provoque des problèmes de membres
Tout d'abord, il est important de comprendre ce qui cause ces complications du diabète. Selon Marilyn Tan, MD, endocrinologue et chef de clinique de la Stanford Endocrine Clinic en Californie, les facteurs de risque comprennent une mauvaise circulation artérielle athéroscléreuse, une mauvaise cicatrisation et une augmentation incontrôlée de la glycémie, ce qui augmente le risque d'infection. «Pensez au sucre comme carburant pour les bactéries et les champignons», explique le Dr Tan.
Les chercheurs savent également que des taux élevés de glucose dans le sang peuvent causer des lésions nerveuses appelées neuropathie diabétique. Les dommages peuvent se produire dans n'importe quelle partie de votre corps, mais c'est le plus commun dans vos bras et jambes, avec les extrémités inférieures affectées en premier. Ce type de lésion nerveuse est connue sous le nom de neuropathie périphérique. Certaines personnes n'ont aucun symptôme, tandis que d'autres éprouvent des engourdissements, des picotements, des brûlures, des douleurs aiguës, des crampes, une extrême sensibilité au toucher et une perte de coordination et d'équilibre.
Lorsque vous souffrez de neuropathie périphérique, les petites plaies peuvent passer inaperçues. engourdissement - vous ne les ressentez tout simplement pas. Sans traitement, ces petits problèmes peuvent devenir des infections majeures qui envahissent les os. Qui plus est, une mauvaise circulation du diabète signifie que les ulcères et les infections sont plus difficiles à guérir. Si une infection envahit vos os, alors une amputation pourrait être nécessaire pour vous sauver la vie.
«Le diabète est la principale cause d'amputation non traumatique des membres inférieurs (jambes et pieds) aux États-Unis», explique Tan. "Cinq pour cent des patients atteints de diabète aux États-Unis auront une infection du pied au cours d'une année donnée, et le risque de récurrence est élevé (66 pour cent). La prévention primaire d'un ulcère du pied (avant même qu'il ne se produise) est idéale, mais une intervention précoce peut faire la différence entre la guérison d'un ulcère et le besoin d'une amputation. L'évaluation systématique par un professionnel de santé est la clé. "
Une étude de l'American Diabetes Association révèle que les complications du pied diabétique sont" communes, complexes et coûteuses, nécessitant des évaluations préventives agressives et proactives par des généralistes et des spécialistes. " recommande que tous les patients diabétiques soient évalués au moins une fois par an pour tout facteur susceptible d'entraîner une ulcération et une amputation (neuropathie, maladie vasculaire et déformations).
Voici quelques-uns des problèmes de pieds et de jambes liés au diabète. peuvent mener à l'amputation si elles ne sont pas traitées rapidement:
- Des vaisseaux sanguins bloqués peuvent se produire dans la jambe lorsque la circulation sanguine est faible. La chirurgie vasculaire peut être nécessaire pour les débloquer et rétablir la circulation, mais elle ne réussit pas toujours.
- Les oignons et les hamméros peuvent être causés par des lésions nerveuses. Si elles ne sont pas traitées, plus d'ulcères (plaies) peuvent se développer.
- Les callosités et les cors peuvent résulter de chaussures mal ajustées. Traitez-les précocement ou ils peuvent devenir des ulcères.
- Le pied de Charcot est une difformité du pied causée par une neuropathie. Une absence de douleur peut vous amener à continuer à marcher sur un os cassé, et ensuite des complications peuvent se développer.
- Une peau sèche et craquelée peut sembler insignifiante, mais les fissures peuvent se transformer en ulcères qui ne guérissent pas.
- Les problèmes d'ongles tels que les ongles incarnés ou les infections fongiques peuvent également se transformer en ulcères
- Les patients diabétiques ont une prévalence plus élevée de fractures osseuses, incluant (mais sans s'y limiter) une mauvaise qualité osseuse, une neuropathie, une hypoglycémie récurrente et des médicaments comme les thiazolidinediones (TDZ).
13 mesures pour prévenir l'amputation
Heureusement, l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales rapporte que jusqu'à la moitié de toutes les amputations liées à ces complications au niveau des pieds et des jambes peuvent être évitées si les problèmes sont détectés précocement. De nombreuses mesures peuvent réduire considérablement le risque de formation d'ulcères, notamment des chaussures bien ajustées, des vérifications régulières des pieds, ne pas marcher pieds nus et arrêter de fumer », explique Tan. «Des chaussures correctement ajustées et des chaussettes absorbant l'humidité sont importantes pour prévenir les blessures au pied, en particulier avec une neuropathie diabétique quand on ne ressent pas ou ne remarque pas de blessure.»
Voici une liste des choses les plus importantes à faire pour éviter l'amputation.
1. Arrêter de fumer. L'American Diabetes Association souligne que si vous fumez, l'abandon est le premier et le meilleur moyen de prévenir une amputation. Le tabagisme diminue le flux sanguin dans les petits vaisseaux sanguins de vos jambes et de vos pieds, ce qui rend la cicatrisation difficile.
«Le diabète et le tabagisme créent un scénario particulièrement risqué d'amputation», explique Matt Petersen, directeur général. d'information médicale et d'engagement professionnel à l'American Diabetes Association. «En plus d'une gestion prudente du diabète avec l'aide d'un professionnel de la santé, le sevrage tabagique est le moyen le plus direct de réduire le risque d'amputation.»
Selon le Dr Tan, arrêter de fumer est l'une des mesures les plus importantes. patient diabétique peut prendre pour protéger sa santé. "Les fumeurs sont 30 à 40% plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que les non-fumeurs, et plus on fume, plus le risque est élevé", explique Tan. "Fumer rend les artères plus dures, donc la circulation empire. L'hypertension artérielle et le cholestérol sont également aggravés par le tabagisme, et tout ceci contribue à une mauvaise circulation sanguine et à un risque cardiovasculaire accru. "
2. Examinez vos pieds tous les jours. Vérifiez tout ce qui sort de l'ordinaire, des coupures et des rougeurs à un changement de la couleur des ongles. Même une perte de cheveux sur vos orteils devrait être noté. Vous devriez également faire attention à la couleur de vos pieds et de vos orteils. Si elles deviennent violettes, rouges ou roses, surtout si vous êtes assis les jambes libres, vous pourriez avoir une mauvaise circulation.
3. Si vous découvrez un gonflement, une rougeur, une douleur, un picotement ou un engourdissement, appelez votre médecin. Toute douleur dans les jambes après une petite activité ou la nuit peut être le signe d'une artère bloquée - appelez votre médecin immédiatement.
4. Assurez-vous que votre médecin examine vos pieds au moins une fois par an ou chaque fois que vous remarquez un problème.
5. Laver soigneusement les pieds dans de l'eau tiède tous les jours. Utilisez une serviette douce pour les sécher, y compris entre les orteils. Utilisez une lotion ou une crème pour adoucir les zones calleuses. Si vos pieds transpirent, utilisez une poudre non médicamentée pour les garder au sec et éviter la dégradation de la peau.
6. N'utilisez pas d'alcool, de peroxyde d'hydrogène, d'astringent ou d'iode sur vos pieds.
7. Voir un professionnel pour la coupe des ongles, surtout si vous avez des problèmes avec vos pieds, tels que l'engourdissement ou les ongles durs.
8. Ne traitez pas vos pieds avec des callosités en vente libre et des remèdes au maïs, et ne coupez pas ces excroissances vous-même.
9. Gardez le sol à la maison ou travaillez sans encombrement pour éviter les accidents.
10. Regardez vos chaussettes pour des taches de sang ou d'autres liquides. Les chaussettes blanches sont le meilleur choix, surtout si vous devez surveiller de près les plaies ou les plaies qui se sont déjà développées.
11. Choisissez des chaussures confortables et robustes qui conviennent parfaitement. Portez de nouvelles chaussures pendant une heure ou deux à la fois pour les enfiler afin de ne pas développer de points douloureux.
12. Avant de mettre vos chaussures, vérifiez qu'elles ne présentent pas de petites pierres, de déchirures ou de bosses qui pourraient irriter vos pieds.
13. Aller pieds nus peut rendre vos pieds vulnérables aux coupures, aux blessures et aux éclats, alors c'est probablement une bonne idée de porter des chaussures à moins d'être sur un terrain familier.
En résumé, essayez d'éviter tout ce qui peut vous blesser les pieds: des chaussettes trop serrées ou ayant des coutures irritantes; de l'eau chaude, des coussins chauffants et des couvertures électriques qui pourraient brûler une zone de peau engourdie sans que vous en soyez conscient.
Prenez ces mesures préventives - et soyez vigilant à leur sujet - et vous aurez une excellente chance d'éviter de nombreuses complications du diabète qui peuvent mener à l'amputation.
