La vésicule biliaire fait du bon travail jusqu'à ce que vous en ayez besoin pour la digestion , mais ce n'est pas un organe essentiel.
Les calculs biliaires se forment le plus souvent à partir du cholestérol durci, et une saine alimentation est votre meilleure défense.
Si vous avez des calculs biliaires accompagnés de douleur ou d'autres symptômes, , appelée cholécystectomie.
La vésicule biliaire, en forme de poire, est suspendue juste en dessous du lobe droit du foie. Quand il est plein de bile qui attend pour digérer de la nourriture, l'organe peut atteindre 8 à 10 centimètres (cm), et aussi large que 4 cm.
Sauf si vous avez eu un calcul biliaire ou si votre vésicule biliaire a été chirurgicalement enlevé, vous pensez probablement peu de lui. Et c'est bien. Mais si cela vous cause de graves douleurs ou d'autres problèmes, vous devrez peut-être abandonner ce petit organe.
1. La vésicule biliaire sert de poche de stockage.
Alors que le foie travaille dur pour produire la bile vert foncé qui aide à la digestion, la vésicule biliaire retient la bile jusqu'à ce que vous en ayez vraiment besoin, explique Erin Gilbert, MD à Oregon Health and Science University à Portland. "Il concentre la bile dans la forme qui est la mieux utilisée pour la digestion", explique le Dr Gilbert. "Lorsque vous mangez, la bile est expulsée de la vésicule biliaire et va dans la première partie de l'intestin grêle, le duodénum, à travers le canal cholédoque."
Le foie produit entre 500 et 1000 millilitres (ml) de bile par jour, mais la vésicule biliaire peut concentrer cette bile jusqu'à dix fois et stocker de 30 à 50 ml de la bile plus dense
2. Les calculs biliaires sont formés principalement de cholestérol durci.
Les calculs biliaires se forment lorsque l'une des deux substances - le cholestérol ou la bilirubine - devient sursaturée dans la bile et cristallise, de la même façon que le sucre cristallise quand quelqu'un fait du bonbon. La bilirubine est une substance jaune-brun trouvée dans la bile qui résulte de la dégradation des vieux globules rouges du foie. Votre corps élimine normalement la bilirubine dans vos intestins (c'est la raison de la couleur des excréments). Les calculs biliaires provoqués par la bilirubine sont plus rares que ceux formés à partir du cholestérol durci et sont plus fréquents chez les personnes souffrant de troubles sanguins, tels que l'anémie falciforme.
3. Un régime faible en cholestérol et faible en gras est le meilleur pour une vésicule biliaire en santé.
Quel est le meilleur régime pour une vésicule biliaire en santé? "La plupart des calculs de la vésicule biliaire sont formés à partir du cholestérol, donc manger un régime faible en cholestérol et faible en gras est la meilleure pour la santé de la vésicule biliaire", explique Cathleen Khandelwal, MD, un chirurgien général à Cleveland Clinic. Un régime bon pour votre cœur est bon aussi pour votre vésicule biliaire.
Tout régime qui pourrait être considéré comme «sain pour le cœur» est aussi «sain pour la vésicule biliaire». Cela signifie un régime avec des graisses monoinsaturées saines, telles que celles dans les noix, les avocats, les graines, les olives, le beurre de cacahuète, et les huiles de ces produits. Les gras polyinsaturés devraient également faire partie de ce régime équilibré et se trouvent dans les poissons gras, les noix, les graines de lin et les huiles végétales. Éviter les aliments qui augmentent votre taux de cholestérol réduit également le risque de calculs biliaires.
Presque aussi important que ce que vous mangez, cependant, c'est la fréquence à laquelle vous mangez. "Si vous mangez un gros repas par jour, cela augmente la probabilité de calculs, car la bile reste dans la vésicule biliaire pendant une longue période avant d'être excrétée", explique Gilbert. Plus la bile est longue, plus il y a de temps pour que le cholestérol dans la bile devienne sursaturé et cristallise en calculs biliaires.
5. Une perte de poids rapide peut causer des calculs biliaires.
En plus d'avoir une alimentation saine, un poids santé maintient le bon fonctionnement de la vésicule biliaire. Les personnes atteintes d'obésité ont un risque plus élevé de calculs biliaires, mais cela ne signifie pas que vous devriez suivre une diète pour perdre du poids: une perte de poids rapide peut aussi causer des calculs. C'est bien de perdre du poids, mais "vous ne voudriez pas tout perdre d'un coup", dit-elle.
Une autre façon d'éviter les pierres est de garder votre taux de cholestérol sous contrôle, y compris en prenant des statines si vous avez un taux élevé de cholestérol, dit-elle. Certaines données appuient les suppléments réguliers de vitamine C pour prévenir les calculs biliaires, et curieusement, boire du café semble également offrir une certaine protection contre les calculs biliaires formés par le cholestérol.
6. Près de 12% de la population ont des calculs biliaires, mais seuls quelques-uns causent des problèmes.
En plus de ceux qui souffrent d'obésité et de ceux qui ont un régime pauvre en graisses ou qui ont un taux élevé de cholestérol, les femmes enceintes sont plus susceptibles pour obtenir des calculs biliaires, ce qui signifie qu'ils peuvent avoir besoin de prêter une attention particulière aux aliments gras pendant la grossesse. Les personnes atteintes de certains troubles sanguins, comme la drépanocytose, peuvent présenter un risque plus élevé de lithiase biliaire.
Les personnes âgées et les personnes de certaines ethnies, comme les Amérindiens, courent aussi un risque plus élevé de calculs biliaires et un antécédent familial peut doubler le risque d'en développer un. Certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, peuvent augmenter le risque de calculs biliaires, mais le risque accru est faible et ne devrait pas empêcher quelqu'un de prendre les médicaments nécessaires.
En fait, jusqu'à 12% de la population a des calculs biliaires. , mais seulement une minorité de ceux-ci causent des problèmes.
7. Le signe le plus commun des calculs biliaires est une douleur intense.
Jusqu'à 80% des gens n'auront jamais de symptômes pour leurs calculs biliaires, et rien ne doit être fait à ce sujet, dit Gilbert. Mais s'il y a un problème, vous le saurez généralement: la douleur peut être intense. "La douleur est généralement décrite comme aiguë, poignardant, et très atroce - un 10 sur une échelle de 1 à 10", explique Gilbert. La douleur survient le plus souvent après avoir mangé un repas gras parce que «la graisse est le plus fort déclencheur de la vésicule biliaire», dit-elle.
La douleur se manifeste généralement du côté droit de votre vésicule biliaire. dans votre dos, dit le Dr Khandelwal. Elle peut durer plusieurs heures et s'accompagner de nausées, ajoute-t-elle.
Mais la douleur peut aussi être une douleur sourde du côté droit, comme un estomac dérangé ou des brûlures d'estomac avec ballonnements, dit Gilbert.
8. Le meilleur test pour la lithiase biliaire est une échographie.
Le meilleur test pour les calculs biliaires est une échographie. «C'est rapide et sûr et il nous donne beaucoup d'informations sur l'apparence de la vésicule biliaire, et il a une très grande précision», explique Gilbert. Les techniciens en échographie pourront voir des calculs biliaires ou une irritation de la vésicule biliaire, comme une paroi ou un liquide épaissi autour de la vésicule biliaire.
Certains patients peuvent être référés pour un second type de test appelé HIDA (hépatobiliaire). Le produit chimique est injecté dans votre bras et le technicien surveille ce qui se passe quand il atteint votre vésicule biliaire. Généralement, les scanners HIDA sont uniquement effectués sur des patients qui ont d'autres conditions sous-jacentes ou qui ont des symptômes de douleur à la vésicule biliaire, mais pas de calculs échographiques.
9. Les pierres évadées peuvent conduire à un ictère ou à une pancréatite et nécessiter une intervention chirurgicale.
Si cela ne provoque pas de symptômes, ou si vous le transmettez comme quelques personnes chanceuses, rien. "Mais s'ils causent des problèmes", dit Gilbert, il se peut que la vésicule biliaire doive être retirée. Si la personne souffre de douleur, appelée colique biliaire, ou développe une infection de la vésicule biliaire, appelée cholécystite, la chirurgie de la vésicule biliaire est probablement dans les étoiles.
"Si les pierres sortent de la vésicule biliaire
Les pierres évadées peuvent provoquer des obstructions dans les canaux conduisant à la jaunisse ou à la pancréatite, explique M. Gilbert. N'importe lequel de ces symptômes nécessiterait une chirurgie de la vésicule biliaire, appelée cholécystectomie.
10. La chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire est habituellement une procédure ambulatoire.
Si vous avez besoin d'une cholécystectomie ou d'une chirurgie pour enlever la vésicule biliaire, cela signifie généralement une semaine ou deux de congé. La chirurgie laparoscopique implique une incision par le nombril, et deux ou trois sous les côtes à droite, dit Gilbert. Bien que ce soit habituellement une chirurgie ambulatoire, elle nécessite une anesthésie générale car le chirurgien remplira l'abdomen de dioxyde de carbone pour l'élargir et le rendre plus facile à travailler.
Attendez-vous à trois à cinq jours de douleur, ce qui peut nécessiter des analgésiques narcotiques, et évitez les activités épuisantes pendant au moins deux semaines, explique Gilbert. En général, les gens guérissent complètement dans les quatre à six semaines et peuvent souffrir de diarrhée à court terme.
Un ou deux pour cent des gens auront des selles molles chaque fois qu'ils mangent des repas particulièrement gras ou gras, dit Gilbert. Mais l'ablation de la vésicule biliaire ne doit pas entraîner de perte de poids ou de prise de poids et ne provoque pas de carence en vitamines.
La plupart des personnes sans vésicule biliaire ne doivent pas s'attendre à d'autres changements à long terme. "En fait, ils seront capables de manger des choses qu'ils ne pouvaient pas faire auparavant", dit Khandelwal. "Le foie continue à faire de la bile et à s'égoutter dans l'estomac et les intestins, ce qui peut prendre un peu plus de temps pour digérer le poulet frit, mais peut-être pas."
