LUNDI, 11 mars 2013 (HealthDay Nouvelles) - Près de deux tiers des patients atteints de cancer de l'ovaire ne reçoivent pas le traitement recommandé
Pour les patients qui ne recevaient pas de soins selon les lignes directrices de la pratique clinique du National Comprehensive Cancer Network (NCCN), le risque de mourir dans les cinq ans suivant le suivi était de 30%. Selon le Dr Robert Bristow, directeur de l'oncologie gynécologique à l'École de médecine de l'Université de Californie à Irvine, le nombre de femmes traitées est plus élevé que celui des femmes qui ont reçu un traitement recommandé. sont moins susceptibles que les grands hôpitaux de suivre
Les femmes qui suivent un traitement contre le cancer de l'ovaire devraient demander à leur médecin: «Combien de patients atteints de cancer de l'ovaire avez-vous? traiter une année? " Si la réponse est deux, "Vous ne voulez probablement pas être l'un de ces patients", a déclaré Bristow.
Chaque année, environ 22 000 nouveaux cas de cancer de l'ovaire sont diagnostiqués aux États-Unis, et plus de 15 000 femmes meurent Pour l'étude, Bristow et ses collègues ont analysé le traitement et les résultats de plus de 13 000 femmes atteintes du cancer de l'ovaire, en utilisant les données rapportées au California Cancer Registry de 1 à 2006.
Cette période a été choisie parce qu'il n'y avait aucun changement global dans les approches de traitement au cours de ces années, a déclaré Bristow. De tels changements pourraient avoir affecté les résultats, prévus pour la présentation lundi à la réunion annuelle de la Society of Gynecologic Oncology à Los Angeles.
La moitié des femmes étudiées avaient moins de 61 ans, et la majorité, 70 pour cent, avaient un cancer avancé. Tout d'abord, les chercheurs ont cherché à savoir combien de femmes recevaient un traitement recommandé par le réseau du cancer. Le réseau est une alliance de 21 centres de cancer qui développent des directives de traitement
Seulement 4 952, ou 37 pour cent, ont reçu le traitement recommandé
L'équipe de Bristow a examiné les facteurs liés au système de soins de santé directives de traitement. Ils ont constaté que le nombre de cas de cancer de l'ovaire traités par l'hôpital et par des médecins individuels a joué un rôle.
«Les hôpitaux à volume élevé, qui ont fait 20 cas ou plus par an, et les médecins à volume élevé Plus d'un an, étaient significativement plus susceptibles d'administrer un traitement qui était conforme aux lignes directrices du NCCN ", a déclaré Bristow.
Mais même les hôpitaux à haut volume ne respectaient pas toujours les directives. Les hôpitaux à volume élevé ont fourni des soins appropriés dans 51% des cas, comparativement à 34% dans les établissements à faible volume. Les médecins à volume élevé fournissaient des soins appropriés dans 48% des cas, comparativement à 34% des médecins à faible volume.
La plupart des femmes recevaient des soins dans des établissements à faible volume par des médecins peu expérimentés.
Traitements inclure la chirurgie et la chimiothérapie. Dans de nombreux cas, les médecins ont fourni certains des soins recommandés - chimio ou chirurgie - mais pas les deux, a constaté Bristow.
Dans certains cas, a déclaré Bristow, il n'est pas possible de suivre les directives. Par exemple, une femme âgée avec d'autres problèmes de santé, tels que l'insuffisance cardiaque congestive, ne pouvait probablement pas tolérer la chimiothérapie, dit-il.
Un expert basé en Californie, le Dr Mark Wakabayashi, dit que la découverte "fait écho propre pratique clinique. " Wakabayashi, chef de division de l'oncologie gynécologique au City Comprehensive Cancer Center de la ville de Hope, a dit qu'il a traité beaucoup de femmes dont les soins anticancéreux précédents ne suivaient pas ces directives.
Comparées aux normes nationales, les statistiques de survie sont plus élevées dit-il.
Mais beaucoup de femmes n'ont pas accès à un centre à haut volume. Dans ces cas, il suggère de demander à son médecin: «Suivez-vous les lignes directrices du NCCN?»
Les données et conclusions présentées lors des réunions médicales sont généralement considérées comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue médicale évaluée par des pairs.
