Si vous remarquez une sensation de brûlure persistante dans votre estomac, vous devriez consulter votre médecin. Selon vos symptômes, votre médecin peut craindre d'avoir un ulcère. Dans ce cas, plusieurs tests seront recommandés pour déterminer la présence d'un ulcère ou d'une autre cause de votre malaise, comme le reflux gastro-oesophagien (RGO), la dyspepsie (indigestion) ou la gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique).
Diagnostic d'ulcère: Les tests
Votre médecin effectuera une partie ou la totalité des étapes suivantes pour trouver la source de votre malaise abdominal:
- Antécédents médicaux Votre médecin examinera vos antécédents médicaux pour déterminer si les maladies chroniques sous-jacentes pourraient contribuer à un ulcère ou causer des symptômes similaires. Votre médecin vous demandera également si vous fumez, buvez de l'alcool fréquemment ou utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine, car ceux-ci peuvent irriter votre estomac.
- Description des symptômes Votre médecin vous posera des questions détaillées sur l'emplacement exact de votre douleur ou de votre malaise et lorsque vous avez tendance à remarquer la douleur, par exemple pendant les repas ou la nuit lorsque votre estomac est vide. Votre médecin voudra également savoir si vous avez eu des nausées, des vomissements ou une perte de poids inattendue.
- Examen physique Votre médecin vous indiquera où se trouve votre douleur et effectuera un examen physique ciblé.
- Test de Helicobacter pylori . Avant d'effectuer des tests supplémentaires, votre médecin voudra également savoir si vous êtes infecté par Helicobacter pylori ( > H. pylori ), la bactérie responsable de la majorité des ulcères peptiques. Parce que traiter l'infection à H. pylori peut être efficace pour guérir les ulcères actuels et prévenir le développement d'ulcères, «c'est presque un mauvais médicament de ne pas chercher», dit Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, chef de l'endoscopie chez Johns Hopkins Hôpital et professeur adjoint de gastro-entérologie et d'hépatologie à l'école de médecine de l'Université Johns Hopkins à Baltimore. Test pour H. pylori peut être réalisé par un test sanguin, un test respiratoire ou un échantillon de selles.
- Étude sur l'hirondelle barytée Ce test, également appelé série gastro-intestinale supérieure, est réalisé par un radiologue. Vous allez boire un liquide crayeux contenant du baryum, qui met en évidence votre œsophage, l'estomac et le duodénum - la première partie de l'intestin grêle où des ulcères surviennent parfois. Le radiologue prendra une série de radiographies pour obtenir des images de votre estomac et du duodénum pendant que le baryum se déplace dans votre système. Une étude de baryum est souvent plus utile dans l'identification des complications des ulcères, tels que le blocage intestinal, que dans le diagnostic initial, note le Dr Okolo.
- endoscopie Pendant cette procédure ambulatoire, vous serez sous sédation pendant un gastro-entérologue nourrit un tube mince avec une caméra sur votre œsophage pour jeter un coup d'oeil à l'intérieur de votre estomac et du duodénum. En plus de permettre à votre médecin de voir la muqueuse de votre système gastro-intestinal supérieur pour les ulcères ou les saignements actifs, une endoscopie permet également de réaliser des biopsies, de petits échantillons de tissus pouvant être testés pour des changements cellulaires anormaux et H. infection à pylori
- Analyse d'acide gastrique Votre médecin peut également demander une analyse de votre acide gastrique pour déterminer si une trop grande quantité d'acide contribue à vos symptômes.
- Dépistage des AINS. Dans certaines situations, un médecin ordonnera un test sanguin pour voir si l'aspirine ou d'autres AINS peuvent causer un ulcère.
Vous n'avez pas besoin de passer par tous ces tests pour que votre médecin diagnostique un ulcère. Mais, même si de nombreux tests sont nécessaires, une fois le diagnostic fait, vous pouvez commencer le processus important de traitement.
