«Vous pouvez avoir un symptôme dit David Greenwald, MD, le directeur du programme de bourse de gastroentérologie au Centre médical Montefiore / Albert Einstein College of Medicine. "Mais la maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO) est une maladie"
Je me suis récemment entretenu avec la gastro-entérologue Jennifer Christie, MD, d'Emory Healthcare pour discuter de la maladie de reflux. "Vous savez, nous faisons tous des reflux périodiquement tout au long de la journée, mais chez les patients qui présentent des symptômes de reflux, nous pensons que le contenu gastrique augmente et l'œsophage est exposé plus longtemps", dit-elle. . "Et ce sont les patients qui peuvent alors avoir des symptômes."
Le diagnostic de RGO est généralement posé lorsqu'une personne souffre régulièrement de reflux acide deux fois par semaine ou plus. La muqueuse de l'œsophage peut s'irriter, entraînant d'autres complications. Le RGO peut habituellement être traité avec des médicaments en vente libre et sur ordonnance. Les changements de style de vie tels que la perte de poids, éviter les aliments déclencheurs, et le contrôle des portions peuvent aider. Si les symptômes persistent, la chirurgie peut être une option.
Voici quelques complications potentielles liées au RGO:
L'œsophagite érosive
est une inflammation de la muqueuse de l'œsophage. Le reflux chronique de l'acide est la cause la plus fréquente, mais toutes les personnes atteintes de RGO ne développent pas une œsophagite érosive. "Un facteur principal a à voir avec la durée du RGO et la quantité d'acide à laquelle l'œsophage a été exposé", explique Darrel Gray II, MD, MPH, professeur adjoint de médecine dans la division de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition à l'Ohio. Université d'État Wexner Medical Center. Il est diagnostiqué à l'aide d'un endoscope - un long tube avec une caméra - et en effectuant une biopsie des tissus qui tapissent l'œsophage. La sténose oesophagienne
est un rétrécissement de l'œsophage causé par un tissu cicatriciel . Même s'ils sont bénins ou non cancéreux, les sténoses peuvent causer de la douleur et de la difficulté à avaler. Le diagnostic est généralement fait avec une endoscopie ou une radiographie au baryum, dans laquelle une solution de contraste facilite la visualisation de l'œsophage avec imagerie. L'œsophage de Barrett
est habituellement diagnostiqué chez les personnes souffrant de reflux acide prolongé. , mais seulement chez environ un patient sur dix. Les symptômes peuvent ressembler à ceux du RGO, ou il peut y avoir aucun signe du tout. La caractéristique distinctive de la condition est un changement dans la muqueuse cellulaire de l'œsophage qui le fait ressembler plus à la muqueuse de l'intestin, selon le Dr Greenwald. Ce tissu anormal augmente le risque de développer un type de cancer de l'œsophage connu sous le nom d'adénocarcinome cancer de l'œsophage
est relativement rare: l'American Cancer Society estime qu'il représente environ 1 pour cent de tous les cancers diagnostiqués dans ce pays. Les personnes atteintes de RGO ont un risque légèrement plus élevé de développer un cancer de l'œsophage, et le risque augmente considérablement si elles développent l'œsophage de Barrett. C'est parce que les cellules de l'œsophage sont déjà anormales et plus susceptibles de devenir cancéreuses. Une surveillance régulière, utilisant l'endoscopie avec des biopsies, peut détecter des signes précoces de changements précancéreux dans les cellules. Si le reflux acide est aspiré dans les poumons, il peut causer un
asthme . Un nerf qui se déplace à côté de l'œsophage vers les poumons peut être irrité par les acides, ce qui peut également déclencher la maladie. Les personnes souffrant de reflux peuvent ressentir
des douleurs thoraciques plutôt que la brûlure classique. . "Brûlures d'estomac se présente comme une douleur thoracique sous-sternale brûlante ou une douleur épigastrique, qui irradie généralement vers le haut dans la poitrine", explique Prashanthi Thota, MD, un gastro-entérologue à la clinique de Cleveland. "Cela peut être associé à une régurgitation acide, des nausées et parfois des douleurs thoraciques, qui sont similaires à la douleur thoracique cardiaque." Les douleurs thoraciques non cardiaques et les douleurs cardiaques (angine de poitrine) sont très semblables, il est donc essentiel de déterminer s'il existe un problème cardiovasculaire sous-jacent. Selon William T. Abraham, MD, professeur de médecine interne et chef de la division de médecine cardiovasculaire au Collège de médecine de l'Université de l'État de l'Ohio, «les patients à risque de cardiopathie coronarienne devraient rechercher des soins médicaux». Si le RGO est la cause, la douleur devrait disparaître lorsque la maladie de reflux est traitée.
Certains symptômes de reflux - enrouement, toux et dégénérescence chronique de la gorge - peuvent ressembler à
l'oreille, le nez et la gorge ) problèmes . "Si une évaluation ORL s'avère non révélatrice, on pense que beaucoup de ces patients ont une maladie de reflux", dit Greenwald. "Et ils vont mieux quand ils sont traités pour ça."
