Table des matières:
- Ne manquez pas ça
- Les antirhumatismaux traditionnels comme le méthotrexate se sont révélés très utiles pour les personnes souffrant de douleurs articulaires, mais ils ne fonctionnent pas aussi bien chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. «Les DMARD plus anciens n'ont aucun rôle dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante», explique Angelica Gierut, MD, professeur adjoint d'allergologie, d'immunologie et de rhumatologie au Loyola University Health System à Maywood, Illinois. «Ils peuvent aider les personnes qui souffrent uniquement de douleurs articulaires. nous appelons la maladie périphérique, mais c'est différent de la spondylarthrite ankylosante, dans laquelle les symptômes de la colonne vertébrale sont appelés maladies axiales. "
- Tout comme les médicaments pour la SA ont changé, protocole de traitement. «Dans le passé, ces médicaments n'étaient pas commencés jusqu'à ce que des changements dans la colonne vertébrale aient été observés sur Xray, mais la pensée actuelle est que le commencement d'un médicament biologique tôt plutôt que plus tard est la meilleure manière de ralentir la progression de »
- Le principal avantage du démarrage d'un traitement biologique est qu'il peut ralentir la progression de la spondylarthrite ankylosante. Mais qu'en est-il des risques de prendre ces médicaments? Discutez de ces points avec votre médecin:
Ne manquez pas ça
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Abonnez-vous à d'autres bulletins GRATUITS. ont changé le traitement de la spondylarthrite ankylosante et peuvent même changer la progression de la maladie. C'est une bonne nouvelle pour de nombreuses personnes qui souffrent de la douleur et de la raideur de la spondylarthrite ankylosante ou SA.
La première ligne de traitement pour la SA est souvent un médicament en vente libre ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) , avec la thérapie physique. Un autre type de médicament pour la spondylarthrite ankylosante qui peut être commencé peu de temps après le diagnostic est un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD). Ces médicaments sont appelés «antirhumatismaux» parce qu'ils ont été développés principalement pour les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde.
Chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante, certains types d'ARMM peuvent faire plus que simplement soulager les symptômes - ces médicaments peuvent ralentir la
Les antirhumatismaux traditionnels comme le méthotrexate se sont révélés très utiles pour les personnes souffrant de douleurs articulaires, mais ils ne fonctionnent pas aussi bien chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. «Les DMARD plus anciens n'ont aucun rôle dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante», explique Angelica Gierut, MD, professeur adjoint d'allergologie, d'immunologie et de rhumatologie au Loyola University Health System à Maywood, Illinois. «Ils peuvent aider les personnes qui souffrent uniquement de douleurs articulaires. nous appelons la maladie périphérique, mais c'est différent de la spondylarthrite ankylosante, dans laquelle les symptômes de la colonne vertébrale sont appelés maladies axiales. "
Les ARMM les plus récents, cependant, fonctionnent pour la SA. Les médicaments biologiques sont efficaces dans le traitement de la SA, car ils bloquent une substance appelée facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) qui cause l'inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, aussi appelés agents anti-TNF alpha ou anti-TNF. .
"Plusieurs médicaments biologiques sont actuellement approuvés pour traiter la spondylarthrite ankylosante, et ils agissent tous en bloquant le TNF-alpha", explique le Dr Gierut. "Ces médicaments peuvent soulager la douleur et la raideur, et ils peuvent prévenir la progression et l'invalidité de la spondylarthrite ankylosante."
Quand commencer un ARMM biologique pour la spondylarthrite ankylosante
Tout comme les médicaments pour la SA ont changé, protocole de traitement. «Dans le passé, ces médicaments n'étaient pas commencés jusqu'à ce que des changements dans la colonne vertébrale aient été observés sur Xray, mais la pensée actuelle est que le commencement d'un médicament biologique tôt plutôt que plus tard est la meilleure manière de ralentir la progression de »
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut permettre un diagnostic plus précoce de la spondylarthrite ankylosante. "Nous savons maintenant qu'une IRM peut montrer des changements vertébraux plus précoces que la boîte de radiographie standard", explique Gierut. Cependant, il n'y a pas de directives claires pour savoir quand commencer un médicament biologique pour la SA. "La plupart des médecins recommandent de commencer avec un AINS en tant que traitement de première intention."
L'évaluation de SpondyloArthritis International Society a changé ses recommandations pour les médicaments biologiques. médicaments pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante pour indiquer que les personnes sans signes de la maladie sur la radiographie peuvent être considérées pour un traitement biologique.
"Si les AINS ne soulagent pas vos symptômes de la spondylarthrite ankylosante, la prochaine étape est de demander à votre médecin sur le démarrage d'un médicament biologique », dit Gierut.
Avantages et risques des ARMM biologiques pour la spondylarthrite ankylosante
Le principal avantage du démarrage d'un traitement biologique est qu'il peut ralentir la progression de la spondylarthrite ankylosante. Mais qu'en est-il des risques de prendre ces médicaments? Discutez de ces points avec votre médecin:
Parce qu'ils affectent le système immunitaire, les produits biologiques augmentent le risque d'infection. Si vous développez une infection, votre médecin peut vous demander de cesser de prendre le médicament pendant un certain temps.
- Si vous avez été exposé à la tuberculose ou à l'hépatite, un médicament biologique peut activer cette infection. Il se peut que vous deviez subir un test de dépistage de ces maladies avant de commencer à prendre un médicament biologique.
- Vous pourriez présenter un risque plus élevé d'infections fongiques sévères.
- Vous pourriez présenter un risque plus élevé de certains types de cancer. cancers de la peau. Informez votre médecin de tout antécédent de cancer.
- Vous pourriez ne pas être en mesure de prendre un médicament biologique si vous souffrez d'insuffisance cardiaque ou de sclérose en plaques. Informez votre médecin si vous avez reçu un diagnostic de l'une ou l'autre de ces affections.
- Bien qu'il s'agisse d'une approche relativement nouvelle, les médicaments biologiques sont prometteurs. Après avoir analysé plusieurs études à long terme, les auteurs d'un examen de recherche ont conclu que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante continuent de bien faire lors de la prise d'un produit biologique. Leur rapport, publié dans le Journal international des maladies rhumatismales en 2012, a également prédit que plus de gens avec AS commenceraient à être traités avec ces médicaments à des stades plus tôt dans le futur.
Si vous avez été diagnostiqué avec la spondylarthrite ankylosante, vous Vous voudrez peut-être demander à votre médecin quels sont les médicaments biologiques et si ces médicaments pourraient vous être bénéfiques.
