MARDI 19 JUILLET (HealthDay News) - Donner du repos aux ovaires lorsque des jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein subissent une chimiothérapie peut aider à prévenir la ménopause précoce et préserver la fertilité
Selon une nouvelle étude parue dans le numéro du du Journal de l'American Medical Association
, la fermeture des ovaires en administrant l'hormone triptoréline à un patient sous chimiothérapie aide à prévenir la ménopause précoce.
La triptoréline semble protéger les ovaires en interrompant temporairement la fonction ovarienne, bien que l'on ne sache pas exactement pourquoi. Les auteurs ont trouvé que parmi les femmes qui prenaient de la triptoréline en plus de la chimiothérapie, plus de 63% avaient retrouvé leur capacité menstruelle, comparativement à environ 50% des femmes qui avaient reçu une chimiothérapie seule.
Les auteurs suggèrent que cette option pourrait aider les femmes. avec le cancer du sein qui veulent prévenir la ménopause précoce. Environ 6% des femmes atteintes d'un cancer du sein sont diagnostiquées avant l'âge de 40 ans, et la chimiothérapie est souvent associée à une ménopause prématurée.
Cependant, les experts non impliqués dans l'étude ont des réserves sur l'utilisation de la triptoréline. », a déclaré le Dr Lauren Cassell, chef de la chirurgie mammaire à Lenox Hill Hospital à New York City.
« Ce n'est pas parce que vous reprenez vos menstruations que vous allez avoir de la fécondation. savoir comment cela va affecter les résultats à long terme ", a-t-elle dit.
Dr. Paula Ryan, oncologue médicale au Fox Chase Cancer Center de Philadelphie, avait les mêmes préoccupations: l'ajout de la triptoréline pourrait affecter les résultats à long terme du cancer du sein et même ne pas préserver la fertilité.
«Je ne prendrais pas cette étude et finalement
L'étude ne portait que sur les femmes plus jeunes, préménopausées, atteintes d'un cancer du sein - âgées de 18 à 45 ans - et seulement celles qui avaient un cancer du sein au stade précoce.
Environ 40 Pour cent des femmes subissant une chimiothérapie expérimentent la ménopause précoce, bien que l'incidence soit plus probable avec certains types de chimio.
Actuellement, la meilleure option pour les femmes atteintes d'un cancer du sein désirant avoir des enfants ou au moins Par le biais de la fécondation in vitro avant le traitement, l'embryon a été conservé, a déclaré Ryan.
Les auteurs de l'étude ont reconnu que leur étude ne prouvait pas que leur traitement permettrait de préserver la fertilité. Ils ont également convenu que la récolte des œufs et la conservation des embryons congelés avant le traitement du cancer du sein sont des moyens relativement efficaces pour les femmes atteintes du cancer du sein.
Cependant, ils ont noté que les résultats des autres essais
Pour cet essai de phase 3, 281 patients atteints d'un cancer du sein de stade 1 à 3 ont été randomisés pour recevoir une chimiothérapie seule ou une chimiothérapie avec la triptoréline.
Un an après la fin de la chimiothérapie, 26% des femmes du groupe chimiothérapie seule ont connu une ménopause précoce, contre seulement 9% dans le groupe combiné, soit une réduction de 17%.
Entre-temps, 49,6% des femmes recevant la chimiothérapie seule ont repris des règles, contre 63,3% Pourcentage dans le groupe triptoréline.
Les femmes avec des tumeurs hormonodépressives qui n'ont pas reçu de tamoxifène (le tamoxifène n'est généralement pas utilisé pour ces types de tumeurs malignes) Mais le côté positif, a déclaré Ryan, "cette étude, avec quelques autres petites études randomisées, qui ont mis en évidence un avantage [qui] au moins pourrait être potentiellement encourageant pour les jeunes femmes. L'un des fardeaux du cancer du sein, en plus de tout le reste, chez les jeunes femmes est cet énorme problème [de préservation de la fertilité]. Toute étude sur ce sujet nous donne des informations nouvelles et importantes pour ce groupe de femmes. "
