Cela a été appelé une «maladie des rois» parce que, historiquement, il était associé aux aliments riches et à l'alcool. Aujourd'hui, environ 8 millions d'Américains ont la forme douloureuse de l'arthrite inflammatoire, et l'épidémie actuelle d'obésité continue de conduire ces chiffres plus élevés. La vérité est, cependant, quelqu'un peut être diagnostiqué avec la goutte.
La goutte est une maladie de vieillard. Mais j'ai 44 ans et je suis un ancien athlète, "a déclaré Smith, qui a aidé les Cowboys de Dallas à remporter trois Super Bowls et reste le meilleur joueur de tous les temps depuis sa retraite en 2005." On ne sait pas combien les gens se promènent dans la douleur et pensent simplement que c'est une douleur ou une entorse. "
La goutte se forme lorsqu'un fort taux d'acide urique dans le sang forme de petits cristaux aciculaires dans les articulations et les tissus environnants. », a déclaré Theodore R. Fields, MD, directeur du plan de pratique de la faculté de rhumatologie à l'hôpital de chirurgie spéciale. "Non traitée, une attaque de goutte dure habituellement quatre à sept jours, 10 jours au maximum. Mais il a tendance à se reproduire, et après un certain temps, les épisodes deviennent plus fréquents. "
Les complications possibles comprennent des calculs rénaux, des malformations articulaires et des maladies cardiovasculaires.
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Pour les patients comme Smith, il peut s'écouler des années avant que les symptômes de la goutte ne se développent - une affection connue sous le nom d'hyperuricémie asymptomatique. «Il y a environ 10 ans, quand mon médecin m'a dit que mon taux d'acide urique n'était pas tout à fait correct et qu'il était à l'affût», a déclaré Smith, dont la première poussée remontait à quelques années.
la douleur, surtout dans la grosse articulation du gros orteil, est un signe révélateur de la goutte. Il peut également affecter d'autres articulations, y compris les chevilles, les genoux et les coudes. «Ma femme et moi sommes allés dîner, et le lendemain matin, quelque chose me semblait drôle dans mon gros orteil droit», se souvient Smith. "Au fur et à mesure que la journée avançait, mon orteil devenait plus gros et plus douloureux. J'ai tellement souffert, je ne pouvais pas mettre une chaussure. " La douleur peut être si intense, a déclaré Bill Cayley, Jr., MD, médecin de famille avec l'Université du Wisconsin Health Systems, que" vous ne ' Je veux même qu'un drap de lit touche la zone enflammée. "
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de goutte. La viande rouge, les fruits de mer, les boissons sucrées et l'alcool sont riches en composés chimiques appelés purines qui, lorsqu'ils sont métabolisés par le corps, forment de l'acide urique. Si vous avez reçu un diagnostic de goutte, "éviter ces aliments est particulièrement important dans la prévention des futures attaques", a déclaré le Dr Fields. La goutte a également été associée à l'obésité, à l'hypercholestérolémie, à l'hypertension et au diabète.
Une blessure au pied peut déclencher une poussée. "Il y a certaines choses sur les athlètes qui pourraient les rendre plus vulnérables aux attaques", a déclaré le Dr Fields. "L'un est le traumatisme causé par la course, qui a un impact sur le gros orteil. La déshydratation peut également augmenter les chances d'obtenir une attaque. "Mais Smith ne croit pas que ses années de gril ont été un facteur pour lui. "Le médecin n'a trouvé aucune corrélation en termes de goutte liée au football", a-t-il déclaré. «Tout dépendait des niveaux d'acide urique.»
L'âge et le sexe jouent un rôle. La goutte est plus fréquente chez les hommes de plus de 40 ans. Elle peut toutefois toucher les femmes, en particulier après la ménopause, lorsque la production réduite d'œstrogène entraîne une augmentation des niveaux d'acide urique.
Les personnes ayant des antécédents familiaux de goutte risque. "Nous faisons souvent un diagnostic basé sur l'histoire", a déclaré le Dr Fields. "Nous pouvons également faire un test sanguin pour voir si les niveaux d'acide urique sont élevés, mais parfois ces tests peuvent être faussement négatifs. La meilleure façon de faire un diagnostic est de retirer le liquide de l'articulation enflammée et de le regarder sous un microscope qui vous permet de voir des cristaux. "
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de goutte, il n'y a pas de remède. Mais les médicaments et les changements de mode de vie peuvent garder ses effets sous contrôle.
Les médicaments utilisés pour traiter les crises de goutte comprennent les médicaments anti-inflammatoires en vente libre ou sur ordonnance et l'analgésique anti-colchique. "Certains types de stéroïdes comme la prednisone peuvent aider aussi", selon le Dr Fields. Pour les crises plus fréquentes et plus graves, il existe des médicaments qui bloquent la production d'acide urique ou aident les reins à l'excréter. Comme avec tout médicament, vous devriez discuter des effets secondaires possibles ou des interactions médicamenteuses avec votre médecin.
Les changements de régime peuvent aider à contrôler les symptômes de la goutte. La Mayo Clinic répertorie certaines viandes et poissons, alcools et boissons avec du sirop de maïs riche en fructose parmi les aliments déclencheurs à éviter. Il est important de boire beaucoup de liquides, de consommer des glucides plus complexes, des aliments faibles en gras et des produits laitiers sans gras, et de maintenir un poids corporel sain.
«J'ai commencé à surveiller les aliments et augmenté ma consommation d'eau. L'exercice peut certainement aider ", a déclaré Smith. "Mais la routine est vraiment à la hauteur de l'individu, la goutte n'est pas une maladie universelle. Vous devez vous réunir avec votre médecin pour déterminer ce que vous devez faire. "
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