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Si vous si vous avez un problème de santé qui affecte votre cœur - hypertension, diabète, coronaropathie ou insuffisance cardiaque -, il est important d'être conscient d'une autre maladie qui peut affecter votre santé cardiaque: l'anémie ferriprive.
carence en fer l'anémie se développe lorsque le corps n'a pas assez de fer pour produire correctement les globules rouges, qui sont responsables du transport de l'oxygène dans tout le corps. Bien qu'elle soit particulièrement répandue dans les pays en développement et parmi les femmes en âge de procréer, des preuves récentes suggèrent que l'anémie ferriprive est aussi plus fréquente que ce que l'on croyait chez les adultes atteints de maladies cardiaques.
Bien que l'anémie ferriprive puisse aggraver les maladies cardiaques eux, si c'est assez grave - tout dommage peut généralement être inversé si l'anémie est détectée et traitée suffisamment tôt. Voici ce que vous devez savoir sur l'anémie ferriprive et son impact sur la santé cardiaque
Une gamme de symptômes
Les symptômes de l'anémie ferriprive sont causés par un manque d'oxygène dans les tissus, dit Daniel A. Landau, MD, un hématologue et un oncologue au Orlando Health UF Health Cancer Center à Orlando, en Floride. "Il s'agit d'un problème d'offre et de demande", dit-il, ajoutant que la fatigue est le symptôme le plus commun, rapporté par environ 90% des personnes qu'il voit avec la maladie.
D'autres symptômes communs, comprennent des vertiges ou évanouissement et manque de netteté mentale. Dans certains cas, les gens éprouvent l'envie de manger des choses anormales comme la saleté ou la craie - une condition connue sous le nom de pica.
Mais Landau souligne que la carence en fer n'est généralement pas une condition isolée. «Nous ne devenons normalement pas déficients en fer juste parce que nous ne mangeons pas le bon régime», dit-il. "Normalement, c'est à cause d'une perte de sang ou d'un autre problème" qui peut nécessiter un traitement urgent - comme un saignement gastro-intestinal ou même un cancer du côlon.
Selon Ezra A. Amsterdam, cardiologue et professeur de médecine à l'Université de Californie, Davis, Centre médical à Sacramento, un régime pauvre seul est «certainement responsable des formes plus douces d'anémie ferriprive» chez beaucoup de gens.
Et dans l'anémie légère à modérée, note le Dr Amsterdam, des symptômes comme la fatigue peuvent ne pas être très prononcé. «Les gens peuvent se débrouiller relativement bien dans des activités limitées, même si elles ne sont pas épuisantes», dit-il. Dans ce cas, «un adulte qui ne mène pas une vie d'effort majeur peut faire ce qui doit être fait.»
En raison de la possibilité d'un manque de symptômes manifestes, Amsterdam insiste sur l'importance d'avoir un examen annuel avec docteur. «Un grand nombre de ces symptômes ne sont pas spécifiques», ajoute-t-il, afin qu'ils puissent indiquer une autre condition et devraient donc être examinés.
Le lien avec la santé cardiaque
«Je pense que le lien entre la carence en fer et la santé cardiaque a été très mal comprise jusqu'à récemment ", dit Landau - mais les études de ces dernières années ont mis en lumière cette relation.
Comme indiqué dans un article publié en mars 2013 dans le European Heart Journal , une étude utilisant une biopsie de moelle osseuse - considérée comme la référence pour détecter une carence en fer - a révélé que 73% des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'anémie présentaient une carence en fer, ce qui indique qu'elle pourrait jouer un rôle clé dans les maladies cardiaques.
Et une étude publiée en juillet 2017 dans la revue Acta Cardiologica a révélé que chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque, la carence en fer est associée à une plus mauvaise performance, avec un taux d'hospitalisation et de décès plus élevé si il est permis de progresser.
Amsterdam explique que dans les cas d'anémie sévère, le cœur tend à compenser le manque de globules rouges atteignant les tissus du corps par un pompage plus rapide, une condition connue sous le nom de tachycardie. Au fil du temps, dit-il, cela peut conduire à l'élargissement du cœur et, finalement, à l'insuffisance cardiaque, dans laquelle le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque peuvent inclure la rétention d'eau, l'essoufflement, la faiblesse et une pression artérielle très basse.
L'insuffisance cardiaque causée directement par une anémie sévère est relativement rare, selon Amsterdam. «Selon mon expérience», dit-il, «ce n'est pas quelque chose que nous voyons tous les jours ou même chaque semaine.»
Mais si vous avez déjà une maladie cardiaque, Amsterdam note que des cas moins graves d'anémie ferriprive peuvent contribuer à des symptômes cardiaques perceptibles comme l'essoufflement ou l'angine de poitrine (douleur thoracique). "C'est un continuum", dit-il. «Tout dépend de l'adaptabilité de chaque patient à ces contraintes», qui sera réduite si vous souffrez déjà d'une maladie comme l'hypertension artérielle ou la coronaropathie.
Dépistage et traitement
Si vous souffrez de l'un des symptômes les symptômes associés à l'anémie ferriprive, il est crucial de voir votre médecin pour savoir ce qui se passe. "Le premier test de dépistage est juste pour déterminer si vous êtes anémique ou non", explique Landau. Si vous êtes anémique, votre médecin essaiera d'établir si c'est dû à une carence en fer ou à une autre cause, comme une carence en vitamine, une inflammation chronique sous-jacente, une maladie rénale ou une mauvaise fonction thyroïdienne. Selon M. Landau, votre médecin vous prescrira probablement un supplément oral, qui peut être des comprimés de fer ou simplement une multivitamine. Si vous êtes atteint d'une grave carence en fer, note Amsterdam, vous recevrez très probablement une perfusion de fer par voie intraveineuse (IV) tout de suite. Si quelqu'un est sévèrement anémique, dit-il, les résultats d'une infusion de fer peuvent parfois être «comme de la magie» en termes de restauration d'énergie et de résolution de symptômes.
La plupart du temps, une infusion ou deux à suivre par des suppléments de fer par voie orale, ce qui se traduira par des progrès lents et réguliers plutôt que par une amélioration immédiate.
Selon un article publié en août 2017 dans la revue
Cardiovascular Therapeutics
, Les patients atteints d'insuffisance cardiaque et de carence en fer ont montré que les perfusions intraveineuses amélioraient les symptômes, la capacité d'effort et la qualité de vie globale, immédiatement et dans le temps. Landau note que si une personne ne tolère pas Si elle souffre de nausées, de constipation ou de diarrhée, cette personne peut également être candidate à la perfusion intraveineuse, même si elle n'est pas sévèrement anémique. «Le fer intraveineux fonctionne de manière fantastique», dit-il, «si le patient ne tolère pas le fer par voie orale pour une raison quelconque.» Un régime riche en fer peut vous aider à maintenir des niveaux de fer sains, si vous êtes déjà anémique. dit que les changements alimentaires seuls sont peu susceptibles de vous faire beaucoup de bien. "Le régime, à lui seul," dit-il, "est un moyen inefficace pour résoudre le problème du fer."
Mais un traitement approprié de la carence en fer, selon Landau, peut faire une grande différence pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques. "Si vous corrigez la carence en fer", dit-il, "ils se sentent généralement mieux."
