Si vous avez pris un antidépresseur et que vous vous sentez encore déprimé, vous n'êtes pas seul. Alors que les antidépresseurs sont efficaces pour la plupart des personnes souffrant de dépression, l'Alliance nationale pour la maladie mentale rapporte que la majorité des personnes souffrant de dépression devront essayer plus d'un médicament avant de trouver le meilleur traitement.
Mais trop de gens abandonnent Daniel Z. Lieberman, MD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement au George Washington University Hospital à Washington, DC Si vous souffrez d'un échec de la médication de la dépression, ce n'est pas la fin du chemin. Comprendre les médicaments contre la dépression
Les médecins peuvent commencer à traiter la dépression en prescrivant un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui augmente les niveaux de sérotonine. Selon l'Agence pour la recherche et la qualité dans le domaine de la santé, l'ISRS serait efficace chez 60% des personnes souffrant de dépression, mais si vous définissez «efficace», vous vous sentirez un peu mieux, dit le Dr Lieberman. Moins de personnes obtiennent une rémission complète de la dépression - ce qui signifie qu'elles se sentent aussi bien qu'avant de devenir déprimées - en essayant d'abord un ISRS.
Les médecins peuvent aussi prescrire un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, le bupropion Les antidépresseurs, tels que la mirtazapine et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
On estime que 30 à 40% des personnes verront leurs symptômes dépressifs disparaître complètement du traitement antidépresseur, et encore 30 pour cent iront mieux, mais luttent toujours avec des symptômes, selon à une étude publiée dans la revue Trials en 2012.
"Souvent, les gens ne réalisent pas que la rémission est le but", dit Lieberman. "Ils essayent un antidépresseur, se sentent un peu mieux, et continuent à le prendre. Ou pire - ils en essayent un, ça ne marche pas, et ils abandonnent tout simplement. »
De nombreuses personnes atteintes de dépression peuvent avoir besoin d'essayer un nouveau médicament si le premier ne donne pas les meilleurs résultats, dit Lieberman.
Que faire lorsqu'un médicament contre la dépression ne fonctionne pas
Lorsque vous remarquez que votre médicament contre la dépression n'est pas aussi efficace qu'il devrait l'être, la meilleure chose à faire est de le communiquer à votre médecin. Vous pouvez commencer par suivre vos symptômes cibles. Les symptômes cibles sont les symptômes dépressifs les plus graves ou les plus gênants pour vous, dit Lieberman. Ils peuvent avoir de la difficulté à dormir, ne plus avoir d'activités favorites, avoir moins d'énergie, se sentir triste ou se sentir irrités.
Une autre option est d'utiliser un auto-rapport standardisé que vous pouvez télécharger gratuitement en ligne, Lieberman dit. Il recommande le PHQ-9, qui se trouve sur le site Web du Centre d'évaluation de la qualité et d'amélioration de la santé mentale.
Partagez cette information avec votre médecin afin que vous puissiez déterminer si un antidépresseur fonctionne bien. pour toi.
Ensuite, sois patient. Cela peut prendre de deux à quatre semaines avant que vous notiez une amélioration de vos symptômes et jusqu'à 12 semaines pour expérimenter le plein potentiel d'un antidépresseur. Trop souvent, les gens traitent leur dépression pendant moins d'une semaine et concluent que cela ne fonctionne pas, dit Lieberman. En attendant, demandez-vous ce que vous pourriez faire quand vous vous sentirez complètement mieux, dit-il. Il peut s'agir d'avoir des amis pour dîner, faire du jardinage, cuisiner des repas gastronomiques ou faire de l'exercice. Le fait de pouvoir profiter à nouveau de ces activités vous aidera à sentir quand vous commencez vraiment à vous rétablir.
Si vous avez donné un antidépresseur spécifique et que votre traitement ne fonctionne pas de manière optimale, votre médecin peut apporter des changements. Par exemple, la dose peut être augmentée si un médicament en particulier offre certains avantages sans effets secondaires intolérables, ou votre médecin peut essayer d'ajouter un autre médicament à votre plan de traitement. Vous pouvez également passer à un médicament complètement différent.
Ne laissez pas un échec de la médication de la dépression vous décourager
Beaucoup de gens souffrant de dépression se sentent mieux après avoir commencé un traitement antidépresseur parce qu'ils ont de l'espoir, dit Lieberman. Cependant, une grande partie de la dépression est la démoralisation, et en essayant plus d'un médicament qui ne fonctionne pas ou qui ne fournit que des avantages mineurs pourrait plonger certaines personnes dans une dépression plus profonde.
Pour être sûr que vous obtenez les meilleurs résultats votre antidépresseur, Lieberman recommande de consulter un psychiatre si vous n'avez pas eu de succès avec votre premier médicament. À ce stade, votre plan de traitement peut devenir plus compliqué et un psychiatre peut vous parler des subtilités entre les différents médicaments. Envisagez également d'ajouter la thérapie par la parole (psychothérapie) à votre plan de traitement de la dépression; Vous pouvez explorer vos sentiments de frustration avec un thérapeute.
"Il est important de se rappeler qu'il y a beaucoup d'options", dit Lieberman. "Essayer plus d'un médicament antidépresseur est la règle, pas l'exception."
