MERCREDI 16 mai 2012 (MedPage Aujourd'hui) - Les personnes nées avec une prédisposition génétique aux taux plasmatiques élevés de lipoprotéines de haute densité (HDL) n'ont pas un risque plus faible de crise cardiaque, ce qui remet en question le fait que le cholestérol HDL est
Dans une étude de randomisation mendélienne, les individus porteurs d'un polymorphisme mononucléotidique (SNP) associé exclusivement à un taux plasmatique élevé de cholestérol HDL présentaient des taux plus élevés de lipides, mais un risque de crise cardiaque similaire à celui de D'autres personnes, selon Sekar Kathiresan, MD, du Massachusetts General Hospital à Boston, et ses collègues.
D'autre part, une collection de SNP liés à des niveaux plus élevés de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) a été associée à Comme l'on pouvait s'y attendre, les chercheurs ont rapporté en ligne dans The Lancet .
"Ces données remettent en question le fait que l'augmentation du cholestérol HDL plasmatique se traduira uniformément par une réduction du risque de crise cardiaque" En outre, "ces résultats soulignent la limitation potentielle du cholestérol HDL plasmatique en tant que mesure de substitution du risque de crise cardiaque dans les essais d'intervention."
Des études observationnelles ont montré une relation entre des niveaux plus élevés de cholestérol HDL et une moindre risque de crise cardiaque, mais on ne sait pas si la relation est causale. Il n'a pas été démontré que les agents visant à augmenter le taux de cholestérol HDL réduisent le risque cardiovasculaire dans les essais randomisés.
Kathiresan et ses collègues ont évalué pour la première fois l'effet d'un SNP dans le gène de la lipase endothéliale. Environ 2,6 pour cent des individus portent l'allèle.
Dans un éditorial d'accompagnement, Steve Humphries, PhD, de University College London, et ses collègues ont noté que l'étude est cohérente avec les précédentes analyses de randomisation mendélienne axées sur le même problème et ajoute à une augmentation. Au fur et à mesure que le domaine de recherche mûrit, un consensus sur la méthodologie et les rapports sera important, en particulier lorsque l'approche du score de risque génétique potentiellement puissant, mais aussi complexe, est utilisée. a écrit. "Pris ensemble avec des études bien alimentées, la randomisation mendélienne est susceptible de donner des idées qui peuvent à la fois guider la politique de santé publique et prioriser les cibles thérapeutiques potentielles."
