MERCREDI, 30 mai 2012 (MedPage Today) - Des poussins et des canetons provenant d'une écloserie de vente par correspondance ont causé la maladie de 316 personnes, principalement de jeunes enfants, pendant une période de 8 ans, selon les chercheurs.
Même après l'identification de la source Selon Nicholas Gaffga, MD, MPH, du CDC à Atlanta, et ses collègues, les propriétaires de couvoirs ont pris des mesures pour nettoyer l'établissement, la souche inhabituelle de l'épidémie a continué à affluer chez les personnes qui ont acheté des volailles pour cinq autres années.
L'épidémie a montré que la salmonelle peut être impossible à éradiquer à la source, suggèrent les chercheurs dans le numéro du New England Journal of Medicine .
Bien que les consommateurs assument la responsabilité ultime d'éviter l'infection , écloseries et Selon Gaffga et ses collègues, les détaillants devraient s'assurer que leurs clients comprennent les risques et les principes de base de la prévention.
«Les groupes à risque, y compris les enfants de moins de 5 ans, les personnes âgées et les immunodéprimés
Les oiseaux doivent également être tenus à l'écart des zones de vie et de préparation des aliments à l'intérieur de la maison et tout l'équipement utilisé avec la volaille doit être nettoyé et stocké ailleurs, ajoutent-ils.
L'éclosion, caractérisée par un génotype rare de la souche Salmonella Montevideo, a débuté en 2004 et s'est poursuivie en 2011. Les premiers cas ont été détectés au Colorado, mais des infections sont survenues dans 43 États. patients ou gardiens ont été conduits dans 156 cas; environ la moitié avait une diarrhée sanglante, indiquant une infection relativement grave, et 23 pour cent avaient été hospitalisés.
Gaffga et ses collègues ont découvert qu'un dénominateur commun était l'achat de poussins vivants, de canetons et d'oisons. Plus de trois quarts des personnes interrogées ont signalé un contact avec de la volaille vivante.
Une enquête supplémentaire a conduit à une seule écloserie dans l'ouest des États-Unis, identifiée dans le rapport
NEJM uniquement comme Hatchery C, qui produit environ quatre millions d'oiseaux. Cette installation avait expédié des nouveau-nés aux points de vente au détail à travers le pays;
Chaque année de l'épidémie, les mois de mai et de juin ont été ceux où le nombre de cas d'infection signalés au système de surveillance PulseNet du CDC était de loin le plus élevé. et la répartition par âge des patients a suggéré que de nombreux achats étaient liés à Pâques et au début de la saison de croissance pour les aviculteurs. Environ 40 pour cent des personnes interrogées ont déclaré que les oiseaux avaient été achetés comme animaux de compagnie. Un autre groupe de 35% prévoyait d'élever des œufs pour pondre et 22% en voulaient pour de la viande.
Dans plus des deux tiers des cas, le contact semblait se produire à la maison, et dans 38 p. la résidence.
Environ 75 pour cent des oiseaux étaient des poussins, et le reste étaient principalement des canards, ainsi que quelques oisons.
Gaffga et ses collègues avaient identifié Hatchery C comme source probable en 2006. Ses propriétaires ont volontairement entrepris Diverses mesures de lutte contre l'infection: remplacement ou scellage des planchers et des équipements, changement du flux d'air, utilisation d'ammonium quaternaire, amélioration de la biosécurité, surveillance systématique de la contamination des salmonelles dans l'établissement et embauche d'une entreprise pour développer un vaccin contre
Malgré ces mesures, des échantillons prélevés dans l'écloserie ont continué à montrer la présence de la souche de l'éclosion, et les infections humaines liées aux oiseaux éclos là-bas ont continué, mais à un niveau réduit.
Après la p En 2006, année où 84 cas ont été signalés à PulseNet, le nombre annuel est tombé à 64 en 2007 et à seulement 12 l'année suivante. Mais 57 cas ont été signalés en 2010 et 29 autres en 2011, ont indiqué Gaffga et ses collègues.
Néanmoins, la baisse du nombre de cas par rapport au pic de 2006 indique que «les interventions de contrôle dans les écloseries par correspondance peuvent jouer un rôle dans la réduction de la transmission des salmonelles», écrit-on.
Une autre leçon est que
L'une des questions de l'interview était de savoir si le répondant savait que les gens peuvent attraper la salmonelle des oiseaux vivants. Seulement 21% ont dit qu'ils l'ont fait, et encore moins - 7% - ont dit qu'ils avaient reçu des informations du détaillant sur le risque.
