lun. 14 février 2011 - Le taux de pneumonie ambulatoire acquise dans la communauté chez les enfants n'a pas changé malgré l'introduction du vaccin antipneumococcique conjugué en 2000, ont rapporté les chercheurs.
Les résultats de deux enquêtes nationales sur les visites ambulatoires, contraste avec les études antérieures qui ont constaté que les soins hospitaliers pour la pneumonie acquise dans la communauté (CAP) a diminué de manière significative depuis l'introduction du vaccin, selon le Dr Matthew Kronman, de l'hôpital pour enfants de Philadelphie et ses collègues. Maladies chez les enfants
Une explication possible de la différence est que le vaccin prévient les cas les plus graves causés principalement par
Streptococcus pneumoniae , mais pas les cas moins graves qui peuvent ou non être causés par le pathogène, Kronman et collègues ont rapporté dans le numéro de mars de Pediatrics . L'étude est basée sur l'analyse des données recueillies par les ambulances nationales ambulatoires et les enquêtes nationales de soins médicaux ambulatoires de l'hôpital f Les auteurs de ces deux enquêtes fournissent une estimation des visites ambulatoires aux cabinets de consultation et aux services d'urgence hospitaliers et aux cliniques externes. Au cours de la période à l'étude, on estimait que chaque année entre 1 et 1,4 million de visites dans les cabinets de médecins et entre 203 000 et 295 000 dans les hôpitaux.
Pendant la période d'étude, Kronman et ses collègues ont constaté Le taux de couverture vaccinale variait de 17 à 22 cas pour 1 000 enfants de 1 à 18 ans, mais il n'y avait pas de tendance temporelle sur l'ensemble de la période ou après l'introduction du vaccin.
Les plus 49,6 pour 1 000 pour les enfants de 1 à 5 ans - à mesure que les enfants vieillissent. Selon les chercheurs, il n'y avait aucune différence dans les taux selon la race.
Après l'introduction du vaccin, cependant, le site des visites a changé. Entre 2000 et 2007, les visites de bureaux ont augmenté de 8% et les visites aux urgences de 9%.
Les classes d'antibiotiques les plus souvent prescrites étaient les macrolides, les céphalosporines et les pénicillines, l'utilisation des céphalosporines après l'introduction du vaccin en 2000.
Entre 2004 et 2007, environ 1,2 million d'enfants ont été vus au bureau et 68% ont reçu des antibiotiques, dont la plupart étaient des médicaments à large spectre.
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Parmi les quelque 266 000 enfants vus chaque année aux urgences, 86% recevaient des antibiotiques et, encore une fois, la plupart des antibiotiques étaient à large spectre.
Les chercheurs ont averti Il n'y a pas de code CIM-9 spécifique pour la PAC, donc certains cas peuvent avoir été mal classés, et il n'y avait pas de données sur les agents pathogènes identifiés, de sorte que certains patients diagnostiqués avec CAP peuvent en fait avoir eu une infection virale. De plus, ont-ils ajouté, les données d'enquête n'incluent pas d'informations sur les allergies, les symptômes ou les résultats d'examens physiques.
Les chercheurs ont bénéficié du soutien de l'Academic Pediatric Association, de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses. Fondation Robert Wood Johnson.
Ils ont dit qu'ils n'avaient pas de conflits.
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