MARDI 11 DECEMBRE 2012 - Un chirurgien cardiaque du Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles a accidentellement Infections cardiaques pendant la chirurgie en raison de larmes microscopiques dans ses gants en latex, selon le Los Angeles Times .
Quatre des cinq patients diagnostiqués avec des infections cardiaques ont dû retourner à l'hôpital pour une deuxième opération. Les patients ont tous survécu et sont toujours en convalescence.
Cedars-Sinai a déclaré que l'incident faisait toujours l'objet d'une enquête et l'a qualifié d '«événement très inhabituel», selon les Times . Les administrateurs ont déclaré que le médecin effectuait une chirurgie de remplacement de la valve, dans laquelle il devait attacher plus de 100 nœuds de suture, ce qui peut entraîner des déchirures microscopiques dans les gants chirurgicaux et compromettre leur intégrité.
Le chirurgien en question souffrait d'une inflammation cutanée Selon les périodes , des bactéries comparables à celles des patients ayant eu des infections post-chirurgicales. Ni l'hôpital ni les Times n'ont dit ce qu'était la bactérie
. De telles infections nosocomiales ne sont pas rares. «Jusqu'à 5% des patients admis à l'hôpital contractent une forme d'infection liée aux soins de santé», explique Mohamad Fakih, MD, directeur médical, Infection Control, Hôpital et centre médical de St. John à Detroit, au Michigan. Fakih, avec toutes les mesures que les hôpitaux ont prises pour réduire l'infection, les chiffres se sont améliorés.
Certaines formes courantes d'infection nosocomiale sont la pneumonie sous ventilation assistée et Staphylococcus aureus, qui est la bactérie responsable des infections staphylococciques
Fakih note deux variables qui peuvent influer sur le résultat pour un patient hospitalisé: comment l'intervention chirurgicale est effectuée et à quel point le professionnel de la santé porte attention aux protocoles standardisés de sécurité des patients. Le centre médical Johns Hopkins à Baltimore, par exemple, a commencé à utiliser une liste de contrôle qui a conduit à une baisse de 90 pour cent des infections sanguines dans les unités de soins intensifs de l'hôpital, selon Kaiser Health News. La liste de contrôle ne comporte que cinq éléments à suivre par les chirurgiens: se laver les mains; nettoyer la peau du patient avec un antiseptique; mettre un drapage stérile sur le patient; porter un masque, un chapeau, une blouse stérile et des gants; et mettre un pansement stérile sur le site d'REPLACEion une fois qu'un tube est en place.
Mais peu importe la façon dont les procédures sont suivies, il y a toujours un risque de contracter une infection à l'hôpital
"Parfois avec toutes ces mesures, il y a certaines incidences où l'infection se produira ", dit Fakih. "Le risque dépend de la façon dont nous procédons, mais aussi de la santé du patient et de sa sensibilité à l'infection. Ce n'est pas seulement l'un ou l'autre. "
La procédure habituelle, note-t-il, est que les médecins se frottent les mains avant chaque opération et avant de mettre des gants stériles. S'ils remarquent qu'un gant est déchiré pendant la chirurgie, ils vont arrêter l'opération pour changer les gants. Bien qu'il ne commente pas spécifiquement l'affaire de Los Angeles, Fakih a dit que cela semblait inhabituel car de nombreuses mesures ont été prises pour réduire le risque d'infections chirurgicales.
"Je pense que la conformité est meilleure maintenant qu'avant problème pour les hôpitaux ", dit-il. "Les rapports publics ont commencé pour certaines infections; les hôpitaux sont même payés ou non payés s'ils ont certains types d'infections signalées. "
Selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies, les hôpitaux du pays ont signalé 4 737 infections du site opératoire contre 529 038 en 2010.
